综合护理在16例小儿功能性大脑半球切除围术期中的应用

目的:探讨小儿功能性大脑半球切除围术期护理措施。方法:将我院32例行功能性大脑半球切除术患儿随机分成观察组和对照组,各16例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予围手术期的综合护理。结果:观察组患者治疗总有效率为100%,明显高于对照组的81.25%,观察组术后停抗癫痫药物、并发症、偏瘫及性格温顺方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:围手术期的综合护理能有效改善功能性大脑半球切除术的患儿的预后。     

大脑半球病变表现同侧肢体运动功能障碍27例报告

众所周知，一侧大脑半球病变多引起对侧肢体运动功能障碍，而发生同侧者较少。1992年12月至2002年12月，我院收治3679例大脑半球病变患者，其中27例(0．74％)经头部CT或MRI证实病变位于肢体运动功能障碍的同侧。现报告如下。     

非优势大脑半球缺血性脑卒中患者存在的急性期脑功能连接改变:基于rs-fMRI技术

目的运用静息态脑功能成像探究非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期的脑功能连接的变化。方法以15例健康受试者作为正常对照组,15例非优势大脑半球（右半球）中动脉急性梗塞（发病 < 72 h）的患者作为卒中组,采用西门子3.0 T超导MRI采集两组患者相关数据,以功能连接为结局指标,并基于Matlab 2012a平台使用DPABI工具包对两组数据进行预处理和统计学分析。结果最终10例患者纳入试验,与健康受试者对比,差异有统计学意义（P < 0.005）的感兴趣区（ROI）有11个。以右背外侧额上回为ROI,与左后扣带回（T=6.5173）等脑区功能连接增强;以右眶部额上回为ROI,与左BA18（T=6.0674）等脑区功能连接增强;以左中央沟盖为ROI,与左距状裂周围皮层（T=5.7831）等脑区功能连接增强;以右眶内额上回为ROI,与左梭状回（T=5.7361）等脑区功能连接增强;以左岛叶为ROI,与左梭状回（T=4.5436）等脑区功能连接增强;以右岛叶为ROI,与右小脑后叶（T=4.9352）等脑区功能连接增强;以左楔叶为ROI,与左岛叶（T=5.6924）等脑区功能连接增强;与右梭状回为ROI,与左眶回（T=8.4505）等脑区功能连接增强;以左楔前叶为ROI,与左豆状壳核（T=5.1894）等脑区功能连接增强;以左中央旁小叶为ROI,与左豆状壳核（T=7.9109）等脑区功能连接增强;以左颞横回为ROI,与左舌回（T=5.9146）等脑区功能连接增强。结论非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期存在与视觉、听觉、高级认知及运动相关的脑区之间功能连接增强的脑功能变化。      

两侧大脑半球急性脑梗死的比较性研究

目的探讨左右两侧大脑半球急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析282例急性脑梗死患者,按照梗死部位分为左侧大脑半球脑梗死组152例和右侧大脑半球脑梗死组130例,分别对2组患者临床资料进行比较。结果左侧脑梗死组的发病率、入院时NIHSS评分和GCS评分、病死率高于右侧脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。左侧大脑中动脉支配区脑梗死发病率高于右侧大脑中动脉支配区脑梗死,差异有统计学意义(P0.05)。结论左侧大脑半球急性脑梗死发病率高于右侧,且病情重、病死率高,提示不同侧大脑半球脑梗死的临床特点存在差异。     

周期性癫癎样放电1例报告

周期性癫癎样放电(periodic epileptiform discharges,PEDs)临床罕见。而PEDs本身是否为癫癎发作期图形,目前认识尚不一致。我科近期收治1例,其临床及脑电图演变具有一定特征性,现汇报如下。一、病例资料患者,男性,48岁,临床诊断神经梅毒。入院时头颅磁共振检查未见异常,24h视频脑电图检查未见异常(图1A)。医嘱予青霉素静滴。     

术中超声实时导航在大脑半球肿瘤切除术中的应用

目的比较术前MR图像与术中超声图像对手术指导的差异,评价术中B超的应用价值。方法回顾性分析26例应用术前1.5T场强MRI及术中超声辅助切除的大脑半球肿瘤患者,对比两种方法对肿瘤血供的探测能力和对肿瘤边界大小的判断能力的差异。结果对肿瘤的血供判断方面,术中B超有探测能力强,实时、随时探测的术中指导能力;对肿瘤的大小边界判断方面,术中B超判断边界与MR图像无统计学差别,虽然图像清晰度不及MR图像,但由于其实时探测能力而在手术中更具实时指导的优越性。结论对于大脑半球肿瘤,术中超声辅助切除能有效提高无创探查效率,减少神经损伤,及早控制肿瘤供血,指导肿瘤全切。     

大脑半球损伤对不同性别脑卒中患者认知功能的影响

目前研究发现，人类大脑左、右半球认知功能存在着不对称性，即左大脑偏向于语言及运用功能，右大脑偏向于空间感知功能；同样男、女性之间大脑功能也存在着差异，女性在语言运用方面较男性流利，而男性在完成空间任务方面占优。当患者发生脑卒中后，其左、右大脑半球损伤对男、女性患者认知功能的影响是否亦不相同，本研究对此进行了探讨。现将结果报道如下。     

急性脑血管病迟发性脑水肿58例

1 临床资料 1.1 一般资料:收集2003年5月至2006年5月住院的急性脑血管病住院病人,在患病后2 d、发病后2周、发病后4周、发病后6周有脑CT或脑MRI影像学资料的病人共446例,其中脑出血病人共298例(均为基底节区出血),出血量按多田公式计算在30 ml以上者共184例.     

右大脑半球卒中与汉语语法障碍

目的研究右半球是否参与汉语语法的加工以及病变时语法障碍的特点。方法用《汉语语法量表》对30例右半球卒中患者及30例正常人进行汉语语法测验。结果右半球卒中组与正常对照组在“比”字结构句和句子-图画匹配测试中存在的差异具有显著性意义(P<0.05),右半球卒中患者对复杂语法句的理解较简单语法句理解困难(P<0.05),其余测试成绩的差异未见显著性意义。结论右大脑半球参与汉语语法加工,右半球卒中对词法理解影响不大,主要导致句法理解障碍。     

儿童大脑半球肿瘤22例临床分析

目的探析小儿大脑半球肿瘤的临床特征及临床效果。方法入选我院大脑半球肿瘤患儿44例,随机分为两组各22例。治疗组施行显微镜下手术疗法,对照组实施常规手术疗法,比较两组患儿的临床效果和术后并发情况。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(82.69%vs.55.76%,P<0.05);治疗组的手术并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论小儿大脑半球肿瘤实施显微镜下手术疗法,临床效果确切,康复迅速,微创,安全可靠,值得临床推广。