老年冠状动脉粥样硬化性心脏病人静滴极化液致低血糖症2例

1病例介绍例1.女性,80岁。因“胸闷、活动后气促3年,双下肢水肿10d。”于2004年6月21日入院。有高血压病史3年。入院体检:T36.8℃Bp170/80mmHg,神志清,端坐呼吸,心率110次/分,心律不齐,双下肢中度凹陷性水肿。心电图:房颤,ST-T改变。空腹血糖:4.7mmol·L-1。诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,房颤,心功能级。予地高辛、双氢克尿噻、安体舒通、硝酸甘油、微量阿司匹林、复方卡托普利等治疗后胸闷、气促、水肿明显好转。7月8日起加用极化液(10%GS500mL+胰岛素10u+10%氯化钾10mL)。7月9日下午6时,患者在输液后出现心慌、冒冷汗、头…     

博宁治疗多发骨转移的临床观察

1　临床资料恶性肿瘤多发骨转移 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 49岁。肺癌 9例 ,乳腺癌 6例。原发灶均经病理或细胞学证实。 15例均经ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ线证实有骨质破坏病灶 ,骨转移部位均超过 3处 ,13例配合放疗和 (或 )化疗。用药方法 :第一天应用博宁 90ｍｇ ,第二天 6 0ｍｇ静脉缓慢滴注 ,4周重复 1次。观察指标 :①疼痛程度 :按ＷＨＯ数字疼痛分级法 (ＮＲＳ)评估疼痛程度 ,0为无疼痛 ;1～ 3为轻度疼痛 (Ⅰ级 ) ;4～ 7为中度疼痛 (Ⅱ级 ) ;8～ 10为重度疼痛 (Ⅲ级 )。②活动能力 :0级活动自如 ,不受影响 ;Ⅰ级活动轻度…     

慢性脱髓鞘性多发神经炎12例临床分析

目的 探讨皮质激素和其他药物治疗慢性脱髓鞘性多发神经炎的疗效.方法 回顾分析12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,观察本病病程、治疗及预后方面的情况.结果 12例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多呈亚急性或慢性起病.7例呈进展性,5例呈复发缓解过程.所有患者均有运动障碍,脑脊液蛋白分离和显著的周围神经传导速度减慢.结论 多数患者对皮质激素和硫唑嘌呤治疗反应良好.     

破伤风误诊为多发性肌炎

【病例】　男 ,3 3岁。因低热、咽痛 ,在村卫生所和乡卫生院服感冒消炎药 4天无效 ,并出现周身疼痛、张口吞咽困难及腰腹肌紧张、压痛 ,又以“多发性肌炎”给予泼尼松、双氯芬酸等药物治疗无效 ,病后 5天出现尿频 ,收入我院。否认外伤史。查体 :体温3 7 5℃ ,脉搏 82 /min ,血压 13 0 /80mmHg。全身皮肤无伤口 ,心肺未见异常 ,双肾区叩击痛 ( +) ,背部及腹部肌肉触之较坚硬 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力增高。血常规 :白细胞 11 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 93 ,淋巴细胞 0 0 7;红细胞沉降率 3 0mm /h ;尿常规 :白细胞 ( +) ,蛋白 ( +)。诊断为多…     

谈格林-巴利综合征的中西医治疗

格林巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。各种年龄均有发病，在我国多见于儿童和青少年，多数学者认为其发病与病毒感染有关，目前尚无特效治疗方法，但随着医学技术的不断进步，对该病的治疗研究取得了一定成果，现就其治疗研究概况作一综述。     

慢性多发性肺动脉栓塞死亡致医患纠纷分析

1案情和病史 某男，时年54岁，本次发病前四五年曾因心悸、胸闷两次住外院，未明确找到心脏病证据，某年3月5日因间断性咳嗽．咯血5个月，劳力性气短进行加重3月住某医院治疗，另诉吸烟20余年，近5年吸烟每日2包。近10年每13饮洒3两；查体：P106次／分，R20次／分，BP90／70mmHg；一般情况可，精神萎靡，自主体位，唇无发绀，颈静脉轻度怒张，     

中药治多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。目前，发病原因尚不清楚。电离辐射、化学毒物的接触，可能与发病有关。日本原子弹爆炸后的幸存者中，该病的发病与病死率均有增加。长期接触离子放射、使用除草剂及杀虫剂、接触石棉以及长期使用染发剂者，发病危险增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、慢性胆囊炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的基础上，[第一段]     

中医综合护理多发性脑梗死吞咽障碍研究述要

脑卒中吞咽障碍的诊断和评估，主要包括床旁评估和实验室检查两个方面：床旁评估，主要通过详细的临床检查，发现结构和功能损伤，明确吞咽困难的原因，从而判定出能经口进食的患者，再进行各种食物试验性吞咽检查，以便指导制定吞咽治疗策略和选择康复方法，并筛选出需要进一步行仪器评估的患者。实验室检查主要包括：电视透视检查吞咽研究和吞咽放射学检查，可以精确定位钡剂聚集的部位，判断误吸是否发生、误吸的时间及其严重程度，误吸的机制、     

多发性骨髓瘤伴骨髓坏死1例

1病历介绍患者,男,25岁,因周身骨痛伴乏力2个月加重5d于2000年10月31日入院。患者既往体健,无明显诱因发病骨痛以腰部为著,并伴有乏力。未见发热及关节疼痛、恶心及呕吐。二便无异常。曾诊为风湿性疾病,但应用非甾体类抗炎药治疗效果不佳。查体:体温36.7℃,神智清楚,皮肤无出血