国产吻合器治疗重度痔的临床观察(附37例报告)

Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔的常用手术方法为开放式切除术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢.     

牵引环切吻合术治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔

目的：为探讨牵引环切吻合术治疗中重环状混合痔的治疗效果。方法：采用国产吻合器采取牵引内痔再作环切吻合治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔53例。结果：全部病例一次性吻合完成。手术时间平均16min．平均住院5d。术中吻合口出血点需缝合的占25％．术后24h出现轻、中、重疼痛分别占61．3%、22．3％、16．4％；尿潴留占15．3％，随访6～12个月．无肛门狭窄、失禁、排便困难等现象。结论：与传统的手术相比具有较高安全性、手术时间短、住院时间少、疼痛少、恢复快、并发症少等优点。     

双吻合器与结肠J型贮袋在低位直肠癌手术中的应用

目的评价双吻合器技术及结肠J型贮袋在低位直肠癌手术中的应用。方法回顾分析我院从1998年4月。2004年5月间，23例低位直肠癌患者，采用结肠J型贮袋方式，通过双吻合技术与下段直肠或肛管直接吻合的经验。结果本组23例患者，术后吻合瘘1例，占4．3％，术后反复用3％碘伏经腹腔引流管灌洗后治愈；切口感染2例，切口换药后治愈；吻合口轻度狭窄1例，扩肛后明显好转。随访全组病例，1例手术10个月后盆腔复发，1例手术16个月后腹腔及肝脏广泛转移。1年后排便状况(按徐氏评分)：优16例，良6例，一般1例。结论双吻合器、结肠J型贮袋技术运用于低位直肠癌手术中，既能较好帮助外科医生顺利完成结肠与下段直肠、肛管吻合术，又能明显改善患者排便质量。     

结直肠癌伴急性肠梗阻的治疗体会（附42例报告）

结直肠癌伴急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，虽然是常见病，但许多患者未能得到及时治疗，病情发展，危及生命。我院自2000年以来，共收治结直肠癌伴急性肠梗阻病人42例，均行手术治疗，现将诊断及治疗体会汇报如下。     

新一代国产吻合器在中低位直肠癌手术中的应用

进口双吻合器价格昂贵．在目前条件下很难在我国广大地区普及使用。我院2001年1月至2005年8月对75例中低位直肠癌患者，使用国产荷包缝合器和吻合器行中低位直肠癌前切除术，效果良好。     

吻合器直肠黏膜环切钉合术治疗直肠前突及黏膜内套叠的临床观察

我院自2000年应用吻合器直肠黏膜环切钉合术治疗直肠前突及黏膜内套叠34例，取得了满意的疗效。现总结如下。     

重度痔PPH手术30例

2002年1月～2004年1月采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗30例重度痔，报告如下。     

国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

目的：探讨国产吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的并发症及应用价值。方法：总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料。结果：手术时间10-20min，术后平均住院2～5d，无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症。结论：国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法，创伤少，并发症少，价格低廉，有望替代传统的痔切除术。     

国产消化道管状吻合器及缝合器在胆肠吻合术中的临床应用

目的 评估国产消化道管状吻合器及缝合器在胆肠吻合术中的应用价值，探讨并发症的预防措施。方法 分析6年来采用国产消化道管状吻合器及缝合器的病例65例，行胆囊空肠Roux-y吻合术62例；胆总管空肠Roux-y吻合术3例。结果 本组65例无手术死亡，发生吻合口瘘1例1．5％。结论 国产消化道管状吻合器及缝合器应用于胆肠吻合术中安全、可靠。     

吻合器治疗脱垂性内痔

目的：探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrboids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性方法：利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例。结果：利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短，平均9min，术后住院时间短，平均2．14d，术后有8例病人应用镇痛剂，1例术后10h发生大出血，96．5％的病人对手术效果满意。随访3w至12月，无一例复发，无肛门狭窄，无肛门失禁。结论：吻合器治疗脱垂性内痔安全有效，又手术时间短，住院时间少，恢复快，术后疼痛少；具有无复发，无肛门失禁、狭窄并发症等优点。