不同牙 合 位时翼外肌对颞下颌关节盘的生物力学影响

目的　研究在牙尖交错位和最大张口位时可复性关节盘前移位中翼外肌对关节盘的生物力学影响及两牙合 位之间的差异。 方法　对已经建立的可复性关节盘前移位的颞下颌关节数字化仿真模型,在不同牙合 位时进行翼外肌加载,通过三维有限元的方法进行生物力学分析。 结果　最大张口位时,关节盘应力集中区较牙尖交错位时向前外侧移动,集中于关节盘中间带偏外侧区;关节盘中间带与关节盘后带之间存在明显位移差,形成位移撕裂带,而在牙尖交错位时则无类似位移差现象。 结论　在可复性关节盘前移位中,最大张口位时翼外肌可导致关节盘中间带偏外侧区的应力集中,在关节盘中间带形成位移撕裂带,导致此区域变薄、穿孔甚至撕裂。     

合并复杂颅颈交界畸形可复性寰枢椎脱位的个性化治疗策略

目的 探讨合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位个性化治疗策略.方法 对自2007-09-2013-09诊治的伴有颅颈交界区畸形的寰枢椎可复性脱位36例,均行后路复位、植骨融合内固定术.结果 35例获得随访4～38个月,平均13个月.术前JOA评分(9.0±1.5)分,术后3个月复查恢复至(15.6±0.8)分(P＜0.05),末次随访为(15.8±0.6)分.术前延髓脊髓角115°～125°(119±8)°,术后延髓脊髓角126°～140°(133±8.3)°(P＜0.05),末次随访延髓脊髓角未见明显改变.术中发生椎动脉损伤1例,术后死亡.其余X线片、CT复查显示螺钉位置良好,术后复位满意,获骨性融合.结论 对合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位选择合适的治疗策略,对提高手术成功率至关重要.     

合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位个性化治疗效果分析

目的探讨合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位个性化治疗策略。方法收集2007年9月到2013年9月伴有颅颈交界区畸形的寰枢椎可复性脱位患者36例,其中男性21例,女性15例;年龄35~70岁,平均年龄45.6岁。均行后路减压、复位、植骨融合内固定术。随访时间4~38个月。结果平均手术时间2 h,平均出血量130 m L。术后临床症状得到不同程度的改善。35例患者获得随访,平均随访时间13个月。术前日本矫形外科学会(JOA)评分(9.0±1.5)分,术后3个月复查恢复至(15.6±0.8)分(P0.05),末次随访为(15.8±0.6)分。术中发生椎动脉损伤1例,术后死亡。其余X射线片、CT复查示螺钉位置良好,术后复位满意,获骨性融合。结论对合并复杂颅颈交界畸形的可复性寰枢椎脱位,选择合适的治疗策略,对提高手术成功率至关重要。     

Amyand’s疝一例

患者男性,68岁,1年前发现右侧腹股沟可复性包块,未坠入阴囊。1周来自感腹股沟区包块稍有疼痛,伴下腹牵拉样疼痛,回纳包块可缓解,无畏寒发热,无腹胀,无尿频尿急尿痛,大小便正常。入院查体：神清,精神一般,体温36．4℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min,血压110／60mmHg。心肺无异常,腹平、未见胃肠型,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音无异常。右腹股沟区有一约4cm×3cm×2cm肿物,边界清、质中,可活动,根部有蒂,轻压痛,不能完全回纳。血常规无异常。     

右斜疝修补术后并发急性肺栓塞1例的护理

我院收治左斜疝修补术后并发急性肺栓塞患者1例,经积极治疗与护理,痊愈出院。现将护理休会总结如下。 1临床资料 患者女,67岁,因发现右腹股沟可复性斜疝2年,于2008年4月10日行右斜疝无张力修补术,术后第2天,     

闭合复位不可复性拇趾趾间关节脱位一例

笔者于2003年6月,收治闭合复位不可复性拇趾趾间关节脱位1例.报告如下: 病例报告 患者,男性,20岁.因左足踩在钢管上,拇趾过伸位扭伤致剧痛不能活动就诊.查体:左拇趾肿胀,拇趾近节及趾间关节处压痛,拇趾弹性固定,趾间关节间隙增宽,未见皮肤裂伤.     

可复性牙髓炎转变为不可复性牙髓炎的临床分析

2001-2009年近10年间，笔者陆续治疗了56例可复性牙髓炎，其中16例可复性牙髓炎，经牙体窝洞保髓充填治疗后，转变为有症状不可复性牙髓炎。现报告如下。     

2例特殊尿道结石报道

1 临床资料 病例一:患者,男,48岁,农民,已婚,生育子女2人,因进行性加重的排尿困难十余年并双侧腹股沟区进行性肿大的可复性包专块两年余,于2007年4月3日来我院就诊.     

Kugel补片修补腹股沟巨大复发疝一例

患者女，74岁，因右腹股沟区再发可复性包块2年入院。2年前曾因右侧股疝嵌顿于外院行嵌顿疝还纳平片修补术，术后2个月又出现一鸡蛋大小肿物，站立活动后即出现，有坠胀不适感，平卧休息后肿物消失，症状缓解。自用疝气带治疗，肿物经常出现并逐渐增至小儿头大小，大便规律，每日1次，近日出现便前腹部绞痛，排便后缓解。     

可复性输卵管栓堵术的护理

笔者对施行输卵管栓堵术的１６６名育龄妇女，经过术前充分准备，术中密切配合，术后观察指导，一个月后复查表明：栓堵成功者为１６２名，成功率为９７．６％，只有４名进行了补堵，占２．４％。１临床资料１６６名育龄妇女全部来源于临汾市第二人民医院妇产科门诊。年龄...