股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】 38例股骨干骨折分别采用扩髓 (RFN)和不扩髓 (UFN)髓内钉固定 ,在手术开始前至术后 4 8h内 7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶激活时间 (APTT)的变化 ,并动脉血气分析 ,计算肺泡 动脉血氧分压递差 [P(A aDO2 ) ]。【结果】RFN组 ,扩髓后血小板开始减少 ,P(A aDO2 )升高 (P<0 0 5 ) ;髓钉插入后 30min纤维蛋白原减少 ,PT、APTT延长 (P <0 0 5 ) ;UFN组表现出同样的趋势 ;两组中各项指标均在 2 4～ 4 8h内恢复正常 ;动脉血气分析各时间段和组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定 ,和不扩髓相比 ,并不影响肺换气功能 ,对凝血机能的影响是一个自限过程 ,单纯股骨干骨折 ,可耐受扩髓固定手术。     

5236例成人变应原皮内试验结果分析

变应原皮内试验是确定吸入组致敏原的重要方法。 1989年至 2 0 0 0年我们对过敏性疾病的 5 2 36例成人患者进行了变应原皮内试验 ,并分为 2个时间阶段进行观察对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 2 36例中男 310 8例 ,女 2 12 8例 ,16～ 6 1岁 ,平均 34 9     

SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一 ,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫 ,严重影响患者的生活和工作能力 ,须尽早手术治疗[1 ] 。ＳＦ内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法 ,它具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点。近年来在国内外已广泛开展使用。我院自 1 998年 8月引进ＳＦ内固定系统 (ＳＦ椎弓根螺钉内固定 )治疗胸腰椎不稳定性骨折 32例 ,手术和护理效果满意。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 46岁。损伤节段 :Ｔ1 2 1 2例 ,Ｌ1 1 2例 ,Ｔ1 1 6例 ,Ｌ2 2…     

下肢常用骨(膜)瓣及临床应用

下肢骨骼由于创伤、炎症、肿瘤及医原性因素等造成骨不连、骨缺损 ,这是矫形外科领域中的难题 ,以往传统的手术方法 ,虽手术简单 ,但疗程长、疗效差 ,甚至因无法修复被迫截肢。随着显微外科技术的不断发展 ,使用吻合血管的骨移植或带血管蒂的骨膜 (骨 )移位术 ,能使上述难题迎刃而解。下面介绍几种下肢常用的带血管蒂的骨瓣及骨膜瓣。1　旋髂深血管髂骨瓣髂骨量多、富含松质骨 ,且髂骨内含具有成骨作用的红骨髓 ,切取后对人体影响不大 ,故为人体最大的供骨区 ,是进行骨移植治疗骨折不愈合的最佳材料。以旋髂深血管为蒂的骨移植 ,应用联合切…     

产孢丝状真菌体外药敏试验

随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素的广泛应用、器官移植、各种导管介入性治疗的开展以及肿瘤、艾滋病的出现,导致条件致病性真菌感染日益增多,使得由丝状真菌引起的条件致病菌感染的发病率逐年升高,促使研究人员不断探讨和完善有关丝状真菌的体外药敏试验方法,评估其临床价值.产孢丝状真菌体外药敏试验方法主要有M38-P方案、M38-A方案、Etest法、流式细胞仪活性染色检测的应用、MTT和XTT比色法等.NCCLS方案具有准确性强、重复性好的特点,但是,还不能将其作为常规实验室检查方法,体外抗真菌药敏实验结果与临床疗效的关系是复杂的,成功的临床治疗不仅取决于致病菌的敏感性,也取决于宿主的免疫机制、药物的分布、患者的依从性等诸因素,药敏实验的MIC值高不意味着治疗失败,同样,MIC值低也不表明临床治疗一定成功.     

妊高征产后心力衰竭15例临床分析

妊娠高血压综合征系妊娠期所特有的疾病，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因，合并产后急性心力衰竭发病急剧、病情凶险，严重威胁孕产妇的生命。及时诊断和正确处理是抢救成功的关键。我院近十年成功救治了15例妊高征产后心力衰竭重症患者，现就其病因、治疗和预防进行回顾分析如下：     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价三维外固定架治疗有较重合并症的老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2004年6月-2005年12月,共23例有各种较重合并症的老年股骨粗隆间骨折运用三维外固定架治疗,其中男10例,女13例,年龄69-86岁,平均75岁。按AO骨折分类,A1型8例,A2型11例,A3型4例。结果所有患者均获得随访,随访时间6-12个月,平均8个月,骨折愈合时间为12-18周,平均14周。按Harris髋关节功能评分,优15例,良7例,差1例,优良率95.7%。结论采用三维外固定架治疗有各种较重合并症的老年股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、术后康复快、并发症少、手术风险小、费用低廉等优点,可作为非加强内固定的补充,在临床上推广应用。     

玉林师范学院乙肝病毒携带者运动保健效果

我国是乙型肝炎高流行区。作为高度聚居人群的大学校园，大学生中的乙肝病毒感染者是一个不容忽略的群体。笔者试图从体育运动保健的角度来关注大学生乙肝病毒感染者的心理、生理和保健锻炼，为他们正确对待疾病、调节心理、进行康复保健提供运动医学上的参考：