面部皮肤癌切除与修复诊治体会

面部是皮肤癌的好发部位之一 ,其治疗方式较多 ,如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等等。自 1 996年以来 ,笔者收治 2 6例面部皮肤癌患者 ,全部进行手术切除 ,并分别采用直接缝合、皮瓣转移或皮片移植的方法一期修复创面 ,获得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例。男 1 6例 ,女 1 0例。年龄 4 8～ 76岁。病程 1 /2年～ 6年。发生于额部 2例 ,颞部 2例 ,眼睑 1例 ,鼻部及鼻旁 4例 ,眶下区及颧部 9例 ,耳前区及面颊部 8例。肿瘤面积为 0 5cm× 0 5cm～ 6 0cm× 5 0cm。切除后创面面积…     

小儿肥大扁桃腺及增殖腺一次切除的麻醉处理

小儿肥大扁桃腺、增殖腺过去往往以快速挤切或局麻下切除 ,手术急迫粗糙 ,风险很大 ,我院 1 998年以来共为 6 4例小儿在全麻插管下实施肥大扁桃腺、增殖腺切除术。全部病例均康复出院 ,现将麻醉处理情况总结如下。1　一般资料患儿 6 4例 ,年龄最大 1 2岁 ,最小 2岁 ,男性 4 6例 ,女性 1 8例 ,其中扁桃腺Ⅲ°肥大 4 8例 ,Ⅱ°肥大1 6例。全部病例表现程度不等的张口喘气、睡觉打鼾、有间断呼吸暂停[1 ] ,有 3例表现目光呆滞、营养不良 ,2例有反颌畸形 ;手术时间最短 90min ,最长1 4 0min。2　麻醉方法6 4例患儿全部采用全麻气管插管下手术。…     

内镜下高频电切除结肠巨大息肉的配合

在内镜介入治疗中 ,息肉切除术是建立最早经验最成熟的内镜治疗术 ,安全、简单及并发症少等优点。但切除直径>2 .5cm的广基息肉比切小息肉难度及风险大。我院在近 8年来切除巨大息肉 4 7例 ,取得良好效果 ,给病人减轻了手术之苦 ,以提高了内镜治疗技术 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1 994年 1月至今 ,经结肠镜检查 ,查出直径2 .5cm以上广基息肉 4 7例 ,5 4颗 ,内镜下高频电切除术 35例 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 81a。息肉直径为 2 .6～3.0cm1 5例、3.1～ 3.5cm 9例、3.6～ 4 .0cm7例、>4 .0cm4例 ;单个息肉 2 9例 ;…     

结肠癌并发肠梗阻临床诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治梗阻性结肠癌病例 4 8例 ,均经手术及病理证实。现就其临床诊断和治疗作如下分析。1　临床资料本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 36～ 89岁 ,表 1　癌肿部位及病理分期部位病例 Dukes分期A B C D升结肠癌 12 0 2 5 5横结肠癌 80 2 42降结肠癌 110 15 5乙状结肠癌 17 0 3 7 7` ` `平均 6 1.8岁。其中 5 0岁以下 6例 ,5 0岁以上 4 2例。梗阻部位在升结肠及横结肠者 2 0例 (4 2 % ) ,降结肠及乙状结肠者32例 (5 8% )。梗阻病程最长 2 0 d,最短为 8h,平均 5 .2 d。2　治疗全组均经手术治疗 ,其中 1例因…     

烧伤创面溃疡继发巨大鳞癌一例

【病例】　男 ,40岁。因右大腿溃疡入院。患者 5岁时因右大腿烧伤在当地治疗 ,大部创面瘢痕愈合 ,残余约 3cm× 3cm大小肉芽创面 ,应用多种外用药 (具体用药不详 )一直未愈 ,3年前残余创面反复红肿、增大 ,疼痛不明显 ,应用抗感染药物后好转 ,1年前局部溃疡迅速增大 ,并伴痒痛及分泌物增多 ,边缘呈城垛样隆起 ,中间向深部组织浸润 ,抗生素及外用药物治疗无效 ,故入我院。查体 :一般情况可 ,心、肺、肝、脾未见异常 ,右大腿同侧腹股沟淋巴结如杏仁大小 ,表面光滑 ,可移动 ,右臀近大腿根部后侧至膝关节后侧以上可见 3 0cm× 14cm大小隆起性肿…     

原发性脾脏占位性病变13例临床分析

目的 探讨原发性脾脏占位性病变的临床特点和诊治体会.方法 对13例原发性脾脏占位性病变的临床资料进行回顾性分析.结果 13例原发性脾脏占位性病变全部经脾切除手术和病理确诊,良性10例,恶性3例;术后均痊愈出院.结论 原发性脾脏占位性病变的定位诊断依靠影像学检查(B超、CT等),定性诊断需病理确诊,本病宜及早手术,脾切除是基本术式.     

脊髓髓内肿瘤显微神经外科治疗的临床研究

目的 探讨应用显微神经外科技术切除脊髓髓内肿瘤的方法、技巧和临床效果。方法 对我院16例脊髓髓内肿瘤患者行显微神经外科切除进行回顾性研究。结果 62.5％全切除，31.2％分切除，术后临床症状改善率61．5％。结论 对脊髓髓内肿瘤积极的应用显微外科手术技术分块切除肿瘤，同时注意保护脊髓组织，可取得良好的手术疗效。     

小切口炎症较重胆囊切除56例体会

以往我院均采用常规纵行或斜行切口切除胆囊。操作方便，效果满意，但随着人们对美观的要求提高，和微创外科的发展，在不影响治疗效果和手术操作的前提下手术切口越来越小，但同时给手术操作带来难度，对急性胆囊炎和反复发作的慢性胆囊炎，如果是小切口，手术难度增加，由于三角区炎症水肿较重，解剖层次辨认不清，极容易损伤胆囊管。     

肛瘘36例一期切除的治疗体会

我院自1998年1月～2003年1月采用肛瘘内口结扎、瘘管全切除治疗肛瘘36例,经临床观察,效果满意,现报告如下.     

造釉细胞瘤下颌骨部分切除植骨围手术期护理

目的 探讨造釉细胞瘤下颌骨围手术期护理。方法 主要有术前的心理护理，术前准备及术后并发症的观察及护理。结果 26例造釉细胞瘤下颌骨部分切除的患者均无并发症发生，治愈出院。结论 做好下颌骨部分切除的围手术期护理，对帮助患者适应新生活，改善生活质量有重要的意义。