医用可吸收缝线在门诊手术中的应用

0　引言　可吸收缝线作为一种生物材料由于其良好的生物相溶性及机械强度 ,在外科手术中应用越来越广 [1 ,2 ] .为了免除门诊手术患者术后拆线及提高伤口 1级愈合 ,我们对门诊手术患者的切口 ,根据组织的张力 ,选用不同型号的可吸收缝线 ,进行皮内连续、皮肤间断缝合 ,取得了良好的愈后效果 .1　对象和方法1.1　对象　把 2 0 0 1年 4月在我科行乳腺包块及腹部皮下脂肪瘤摘除和包皮环切的门诊患者 374例 ,随机分为两组进行观察 ,其中观察组 198例 ,对照组 176例 .年龄 5～ 6 2岁 .见表 1.表 1　临床资料一般情况组别例数 手术种类乳腺包块脂…     

桥小脑角入路术后脑脊液鼻漏

目的探讨桥小脑角开颅术中减少脑脊液(CSF)鼻漏产生的措施及治疗原则。方法结合文献报道，回顾性分析240例桥小脑角区手术后CSF鼻漏的临床资料。结果术后并发8例CSF鼻漏，均因颞骨气腔区骨质破坏，CSF经咽鼓管流出所致。结论掌握颞骨气腔区形成的解剖特点，减少骨质破坏，加强封闭可能的漏口，可有效地减少鼻漏发生。     

粘结桥在口腔科修复中的临床应用

自 1973年 ,Ｒｏｃｈｅｔｔｅ最早介绍粘结桥以来 ,粘结桥的金属支架设计变化不大 ,但粘结桥的粘结材料有了很大的变化。粘结桥已经成为一种比较固定的修复技术。粘结桥不仅可以应用于前牙 ,亦可应用于后牙 ,但只能应用于 1～ 2颗缺失、相邻的牙。粘结桥固位好 ,能承受一定的咬     

关节镜下前交叉韧带重建术研究进展

关节镜下手术是目前前交叉韧带重建的标准术式,近年来又有一些新的研究进展。本文着重介绍获得功能重建效果所必须重视的几个关键环节。     

关节镜下儿童胫骨棘骨折微创治疗的临床分析

目的 探讨关节镜辅助下儿童胫骨棘骨折复位、PDS-Ⅱ强张力缝线固定技术.方法 2001年2月～2006年8月共收治17例,按照Meyers and McKeever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,均在关节镜下对骨折进行复位、PDS-Ⅱ强张力缝线固定.结果 17例全部获得随访,随访时间6～18个月,平均(11.0±4.5)个月.临床检查膝关节不稳征消失,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性,无伸直受限,据Merchant和Diez评分标准,优14例,良2例,差1例,优良率94.1%.结论 该手术方式操作简单,可重复性强,具有创伤小、骨折愈合快、可同时处理关节腔内其他损伤、膝关节功能恢复良好的特点,值得推广应用.     

关节镜辅助下有限切口同种异体BPB重建膝后交叉韧带

目的：探讨关节镜辅助下应用同种异体BPB重建膝关节后交叉韧带的手术方法。优缺点及疗效。方法：6例后交叉韧带及前，后交叉韧带同时损伤的患者均采用深低温保存的同种异体BPB进行重建。关节镜检查，确诊后去除韧带残端，髁间窝成形，膝内侧有限小切口辅助定点，钻孔，引入BPB后界面螺钉固定，结果：随访4－18个月，关节稳定性良好，下地负重患者无明显不适，同时行前，后交叉韧带一期重建关节活动度差，远期效果尚有待观察，结论：同种异体BPB是后交叉韧带重建的理想材料，可达到等长重建，关节镜辅助下手术具有创伤小，定位准确等优点，能否一期同时重建前后交叉韧带尚有待定论。     

半月板修复的进展

半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一 ,随着对半月板功能及半月板损伤修复机制的深入研究 ,以及关节镜技术的迅速发展 ,近二十年来 ,半月板损伤的修复取得了明显进展。1　历史早在 1885年Ａｎｎａｎｄａｌｅ就报告首例缝合修复内侧半月板损伤[1] ,但并未得到广泛重视 ,修复半月板的方法也未能推广。虽然Ｋｉｎｇ于 1936年进行实验研究 ,发现半月板周边与滑膜相连的部分破裂 ,可以获得良好的愈合[2 ] ,但直至 2 0世纪 6 0年代 ,半月板全部切除仍是治疗半月板损伤的唯一方法 ,人们认为半月板撕裂可导致创伤性关节炎 ,半月板无修复能力 ,而切除…     

三叉神经痛显微血管减压术后的远期疗效观察

原发性三叉神经痛可能是由于桥小脑角区上血管神经复合体中相关的小脑动脉及静脉压迫三叉神经敏感区而发病。显微血管减压术治疗三叉神经痛已被广泛接受和应用，其治愈率是理想的。然而，从客观上讲还有一部分患者的疼痛未完全缓解，会复发或术后出现并发症，其结果不完全令人满意。但是患者主观满意度究竟怎样，患者亲身感受和对比手术前后的变化，包括复发疼痛的程度，     

膝关节镜下膝后侧腔室联合手术入路的探讨

[目的]探讨在关节镜下膝关节后侧腔室联合手术入路的重要性和可操作性。[方法]经过前内侧、前外侧和股骨髁切迹以及后内侧、后外侧和后纵隔内切口联合入路分别入镜、入器械，进行膝关节后侧腔室的探查和手术操作。[结果]216例（239膝）应用联合入路探查和治疗，其中5例膝因关节僵硬操作失败；175例膝用于治疗后侧腔室疾病，膝关节后侧腔室手术视野显著改善，探查和手术操作完善，均达到手术目的。1例膝内侧隐神经不全损伤，没有腘后神经、腓总神经、腘后血管、交叉韧带等重要组织损伤。[结论]膝关节后侧腔室病变较多，是检查和治疗的重要部位，并非“技术盲区”。这种联合手术入路，手术风险低，具备可操作性，可以提高手术效率和质量，可作为膝关节镜下常规手术入路。     

关节镜下成形术加康复训练治疗盘状半月板30例

随着关节镜技术的普及和提高，以及对半月板功能认识的不断深入，对盘状半月板的诊治越来越完善。目前，公认应尽可能保留半月板组织，以利于膝关节功能的恢复。半月板成形术是治疗盘状半月板比较理想的方法，同时，依据现有康复条件设计一套科学的康复训练计划也是必不可少的。2002～2004年，我们采用关节镜下成形术加康复训练治疗盘状半月板30例，疗效满意。现报告如下。