胫腓骨骨折180例治疗体会

随着工业、交通、建筑业的发展，创伤的高能量、复杂性随之增加，胫腓骨骨折由于早期处理不当，可致骨不愈合率增高及骨髓炎的发生，严重影响关节活动和生活质量。我院于1998年-2003年共收治胫腓骨骨折180例，现对其临床资料进行探讨。     

骨质疏松患者全髋关节置换术132例临床疗效分析

目的:探讨骨质疏松患者在进行全髋关节置换术时的特点和不同处理方法。方法:对132例168髋进行人工全髋关节置换术,其中单髋关节置换96例,双髋同期置换36例72髋。原发疾病分别为骨关节炎87例,类风湿关节炎21例,强直性脊柱炎24例。所有病例经检测均有不同程度骨质疏松。原发骨质疏松症82例,继发性骨质疏松症43例,特发性骨质疏松症7例。所有病例均采用骨水泥人工假体置换。结果:术后伤口均一期愈合。随访时间最短1年5个月,最长6年3个月,平均4年3个月。髋关节功能评分(Harris评分法)术前平均为37分,术后平均随访4.25年,平均评分89分。优良率为93%。结论:对于骨质疏松的病例,骨质已受到不同程度的破坏,使用骨水泥固定,能够使假体增加稳定性,而且术后假体松动的可能性将减少。假体选择的个体化,手术操作的精细化以及术后康复治疗具体化等对临床疗效至关重要。     

硝苯地平致下肢水肿3例

硝苯地平又名心痛定，为钙离子拮抗剂，目前广泛应用于心血管病的治疗。基层医院由于地区及医生业务水平所限，在临床用药过程中，往往只重视药物作用而忽视某些副作用。如本文所述硝苯地平在我院十余年应用过程中，患者出现颜面潮红、心悸、眩晕为主，水肿未引起注意。现将我院近2年应用该药物引起患者下肢关节水肿较重3例，总结报告如下。     

双手指间关节常见病的鉴别诊断附26例病例分析

目的：总结双手指间关节常见病的X线特征及诊断要点。方法：回顾我院近一年来有双手指问关节病的患者进行判断总结。结果：双手退行性骨关节病、双手类风湿性关节炎、痛风、牛皮癣性关节炎，这四者所占比例较大。讨论：对这四种病应从患者职业病史、临床表现、化验检查、X线表现进行综合考虑，才能对病变进行早期诊断、早期治疗。     

全髋关节置换术后早期关节持续被动活动机训练的效果分析

目的 探讨全髋关节置换术后早期应用关节持续被动活动机（CPM）等系统康复训练的效果。方法 依据令髋关节置换术后是否进行CPM机功能锻炼，将1999年1月至2004年12月在我院实施全髋关节置换术的132例患者分为两组，其中CPM组66例，对照组66例，分别对其术后3个月的髋关节功能进行Harris评分。结果 CPM组平均分为88分，明显高于对照组的81分。CPM组满意度为94％（62／66），也高于对照组的83．3％（55／66）。结论 早期系统的康复训练可减少术后早期并发症，增强下肢的肌力．改善关节活动度，提高手术疗效。     

肺原发性滑膜肉瘤二例

肺原发性滑膜肉瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，占肺原发性恶性肿瘤的0.5%，迄今国内报道61例，现结合经我院诊治的2例，就本病的临床特征，诊断、治疗和预后进行探讨，以期提高对本病的认识。     

超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折体会

严重的经关节的胫骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致粉碎骨折,多有骨缺损,常伴有腓骨下端骨折和内踝骨折[1]。Pilon骨折是目前骨科医生所面临的最难处理的骨折[2],容易出现较严重的并发症,造成肢体伤残。1999年6月—2004年6月,本院采用超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折患者11例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男8例,女3例;年龄20~61岁,平均31岁;其中车祸伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例。骨折均为有移位的粉碎骨折。1·2治疗方法由于患者软组织损伤较严重,故对于开放骨折行清创后急症手术;…     

手法治疗胸椎后关节紊乱引起的胃部不适1例

患者,女性,49岁,教师,主诉:吞咽时有异物感,并常有烧心感,经基层卫生院诊断为慢性胃炎,具体检查不详,分别给予阿莫西林、吗丁啉、西米替丁、VitB6治疗一个月无明显缓解,并曾看过中医,诊断为梅核气,给予中药治疗一周,也无明显见效。于今年3月20日来我院门诊求治。患者要求给予全     

微创人工全髋关节置换术临床疗效的Meta分析

目的对国内外有关微创人工全髋关节置换手术的英语类研究文献进行分析，评价微创人工全髋关节置换术的治疗效能。方法计算机检索Pub MED和Ovid等数据库，检索从2001—2007年有关微创人工全髋关节置换术的文献资料。比较人工关节置换手术的疼痛、脱位、感染、皮肤坏死、关节功能等并发症和近期疗效。对数据进行异质性检验，并与传统的人工全髋关节置换手术进行比较，用Meta分析方法对数据进行处理，估计其综合总体的比值比（OR）值和95％置信区间（CI）。结果共纳入27篇相关的文献，以微创与传统的人工关节置换手术相比较的文献共18篇。研究结果提示Q值=13．93，P=0．53，不存在异质性，OR值为0．84，95％CI（0．58，1．20），P=0．34。微创全髋置换术后总体并发症与传统髋关节置换术相当。微创髋关节置换术的血肿、皮肤坏死、假体周围骨折和假体松动的发生率高于传统的髋关节置换术；而以疼痛、脱位、感染、深静脉血栓低于后者，微创髋关节置换术的功能更佳。结论微创髋关节置换术较传统的髋关节置换术的出血和输血少，住院时间和卧床时间更短，而术后髋关节的功能恢复得更好，疼痛更少。但是应当重视较传统髋关节置换术新增的并发症，比如假体周围骨折、血肿等。