C1侧块C2椎板螺钉固定与C1-2关节螺钉固定的生物力学性能比较

目的 比较1侧块C2椎板螺钉固定与后路C1-2关节螺钉固定的牛物力学性能,为枢椎交叉椎板螺钉的临床应用提供参考依据.方法 收集新鲜成年人尸体颈椎标本(C0-C4)10具,男6具,女4具,平均年龄58岁(50～72岁).分别制备成C1-2完整状态的模型(M0)、C1-2失稳的模型(M1)、C1,侧块螺钉C2交义椎板螺钉固定模型(M2)及后路C1-2关节螺钉固定模型(M3),进行三维生物力学测试,记录各组模型在屈伸、轴向旋转和侧屈的运动范围(ROM)和中性区(NZ).结果 屈伸模式下M0、M1、M2、M3的ROM和NZ分别为:(20.4±9.2)°、(10.4±5.8)°;(46.3±17.2))°、(34.5±14.1)°;(4.1±0.9)°、(1.9±0.8)°;(4.3±1.0)°、(2.1±0.7)°.轴向旋转模式下 M0、M1、M2、M3的ROM和NZ分别为:(65.3±12.9)°、(40.8±11.2)°;(91.7±10.5)°、(72.3±12.6)°;(8.9±2.1)°、(4.7±1.8)°;(8.4±2.5)°、(4.4±2.3)°.侧屈模式F M0、M1、M2、M3的ROM和NZ分别为:(11.5±4.3)°、(7.2±3.2)°;(35.0±12.9)°、(21.9±11.8)°;(2.9±1.1)°、(1.4±0.8)°;(2.5±1.4)°、(1.3±1.0)°.在三维运动模式下M2和M3力学稳定性均明显优于M1和M0,然而M2和M3,的差异无统计学意义(P>0.05).结论 C1侧块C2椎板螺钉固定拥有良好的生物力学稳定性,可作为C1-2关节螺钉固定的良好替代.     

微型钛板内固定治疗掌骨骨折

掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自2002年6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。     

神经源性膀胱功能重建术护理探讨

神经源性膀胱大多是由车祸、工伤等原因导致的脊髓损伤，致使低级排尿中枢失去高级神经支配，造成小便失控。功能重建是通过脊神经吻合术使患者形成一种新的可经皮肤控制的神经反射排尿通路。我院采用椎板减压加脊神经吻合术治疗神经源性膀胱23例，获得满意效果。现报告如下。     

两种不同术式治疗下肢静脉功能不全的近期疗效对照研究

目的 评价腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉功能不全的疗效. 方法 150例下肢静脉功能不全患者(150条患肢)随机分为A、B两组,每组75例.A组行大隐静脉射频闭合术联合曲张浅静脉TriVex刨吸术,B组行大隐静脉高位结扎抽剥术联合曲张浅静脉TriVex刨吸术.比较两组手术情况、术后4周患者对手术的自身评价、手术前后CEAP(clinic,etiologic,anatomic and pathophysiological classification)分级和临床严重程度计分(venous clinical severity score,vcss)的变化.结果 A、B两组手术时间分别为(67±11)min和(69±9)min(P＞0.05),A组术后疼痛轻、下地时间早、住院天数少、皮下血肿发生率低,但皮下硬结发生率高于B组;对手术的评价A组为(11.21±2.00)分优于B组(10.52±2.08)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术前后CEAP分级和VCSS计分变化差异均有统计学意义(P＜0.01),A、B两组手术前后VCSS分差为(4.6±2.5)分和(4.3±2.7)分(P＞0.05).结论 利用射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉功能不全有效,且微创、并发症少.CEAP临床分级和VCSS临床记分可用于其疗效评价.     

椎间孔外神经鞘膜瘤1例报告

椎管内神经鞘膜瘤常见,但位于椎间孔外的神经鞘膜瘤却较为少见,文献报道更少.腰骶神经根鞘膜瘤的临床表现与腰椎间盘突出症、腰骶神经节异位畸形有很多相似之处,鉴别存在一定的难度,易引起误诊.我科收治1例椎间孔外神经根鞘膜瘤,报告如下.     

中西医结合治疗气虚血瘀型椎-基底动脉供血不足32例

目的:探讨中西医结合治疗气虚血瘀型椎-基底动脉供血不足的疗效。方法:将62例患者随机分为两组,对照组30例主要给予西比灵、葛根素及对症支持疗法;治疗组32例在对照组治疗的基础上加用益气活血中药口服;2周后统计疗效。结果:治疗组临床控制17例,好转12例,无效3例,总有效率为90.6%;对照组临床控制12例,好转11例,无效7例,总有效率为76.7%。两组比较有显著差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型椎-基底动脉供血不足疗效较好。     

008 良性脑膜瘤术后放射治疗的研究[英]／Soyuers…／／Radiother Oncol.

脑膜瘤约占原发性颅内肿瘤的20％，通常呈良性生长，很少侵犯腑组织，主要的治疗方法为肿瘤全切手术。但有一部分脑膜瘤不能被完全切除，术后放疗成为次全切除术岳控制，术后放疗成为次全切除术后控制肿瘤的辅助方法。为评价良性脑膜瘤术后辅助放疗和延期放疗的临床疗效，     

颈前路植骨钢板内固定治疗创伤性枢椎前滑移

目的 评价C2、C3椎体间植骨、钢板内固定治疗创伤性枢椎前滑移的临床价值。方法 8例创伤性枢椎前滑移患行颈前路手术复位、椎间盘切除减压、自体髂骨植骨、钢板内固定术，平均随访1年，观察患术后颈椎生理高度、曲度重建和颈椎稳定性、运动情况。结果 8例患均获得完全的枢椎复位，C2、C3椎体在术后16周达到骨性融合，颈椎生理高度、曲度得以重建，旋转、屈伸功能良好，无钢板螺钉并发症。结论 颈前路钢板内固定是治疗创伤性枢椎前滑移的有效方法。     

葛根素注射液治疗椎基底动脉短暂性脑缺血发作59例临床观察

椎基底动脉短暂性脑缺血发作 (TransientIs chemicAttack ,TIA)主要表现为眩晕、头痛、视物不清、耳鸣、双下肢无力等 ,为临床常见病 ,是缺血性脑卒中的重要危险因素之一。葛根是常用的祛风解表药 ,其有效成分是异黄酮类化合物 ,以葛根为原料开发的葛根素注射液 ,对冠状动脉和脑血管有扩张作用 ,能降低心肌耗氧 ,改善微循环 ,目前广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )和缺血性脑血管病的治疗。 2 0 0 1 0 9～ 2 0 0 2 0 8,我们用葛根素注射液治疗椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作 5 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1…