克拉霉素联合雷尼替丁治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效观察

目的：观察克拉霉素与雷尼替丁铋盐联合应用治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳性患者的临床效果。方法选择2012年2月-2014年9月幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组使用克拉霉素联合雷尼替丁铋盐治疗,对照组仅单纯克拉霉素治疗。分析治疗后患者幽门螺杆菌的根除率、疗效及复发率。结果观察组的总有效率、幽门螺杆菌根除率及复发率均低于对照组,观察组患者腹痛、嗳气、腹胀缓解时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论克拉霉素联合雷尼替丁铋盐治疗方法对消化性溃疡患者的幽门螺杆菌根除率高,可提倡应用于临床。     

阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的：探讨阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的效果。方法入选的100例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组给予阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗,对照组给予阿奇霉素静脉滴注。观察两组症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组发热、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的效果显著,值得借鉴。     

沙格列汀干预非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病大鼠肝组织AMPK/mTOR-TFEB自噬信号通路蛋白表达变化*

目的 探讨沙格列汀干预非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)大鼠对肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)-转录因子EB(TFEB)自噬信号通路蛋白表达的影响。方法 将42只大鼠随机分为对照组、模型组和沙格列汀干预组,每组14只。采用高脂饲料喂养和链脲佐菌素腹腔注射构建NAFLD合并T2DM模型。在建模成功后,分别给予沙格列汀或生理盐水灌胃8 w。采用放射免疫法检测空腹胰岛素(INS,使用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Western bloting法检测肝组织p-AMPK、mTOR、TFEB和自噬标记物LC3B-II蛋白表达。结果 沙格列汀处理组大鼠体质量、肝质量和肝脏指数分别为(341.53±5.15)g、(11.06±0.49)g和(3.32±0.25)%,显著低于模型组【分别为(353.27±8.74)g、(12.77±0.84)g和(3.67±0.18)%,P<0.05】;FPG、INS和HOMA-IR水平分别为(9.45±0.71)mmol/L、(7.92±0.34)mIU/L和(3.44±0.36),显著低于模型组【分别为(13.97±0.92)mmol/L、(14.57±0.84)mIU/L和(9.03±0.91),P<0.05】;TC、TG、ALT和AST水平分别为(3.79±0.17)mmol/L、(0.81±0.13)mmol/L、(68.76±4.11)IU/L和(54.49±5.21)IU/L,均显著低于模型组【分别为(4.05±0.20)mmol/L、(2.04±0.15)mmol/L、(119.73±3.94)IU/L和(83.27±7.68)IU/L,P<0.05】;肝组织p-AMPK、TFEB和LC3B-II表达分别为(1.13±0.11)、(1.23±0.13)和(1.17±0.12),显著强于模型组【分别为(0.62±0.07)、(0.48±0.05)和(0.37±0.04)】,而mTOR表达为(0.89±0.08),显著弱于模型组【(1.53±0.16),P<0.05】。结论 沙格列汀可能通过调控AMPK/mTOR-TFEB自噬信号通路显著降低NAFLD合并T2DM大鼠血糖和血脂水平,改善肝脂肪变。     

阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并心衰老年患者的疗效分析

目的分析阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并慢性心力衰竭(CHF)老年患者的疗效。 方法选取我院2019年1月至2021年1月间收治的56例重症肺炎合并CHF老年患者作为观察对象,将入选对象依据随机数字法均分为单纯组与联合组,单纯组给予头孢唑肟治疗,联合组给予阿奇霉素联合头孢唑肟治疗;治疗7 d后,对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血清指标、病情程度、心肺功能指标的变化情况,统计两组患者临床症状改善时间与不良反应发生率。 结果联合组总有效率为96.0%,单纯组为70.9%,联合组临床疗效优于单纯组,(P<0.05);治疗后,两组患者心肺功能指标、血清指标、病情程度APACHEⅡ与CPIS评分均较治疗前改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),且联合组均优于单纯组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者发热、咳嗽咳痰及住院时间均短于单纯组(P<0.05);联合组不良反应发生率为24.00%,单纯组为25.81%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论阿奇霉素与头孢唑肟治疗重症肺炎并心衰老年患者疗效良好,能够更为有效的缓解病情,改善患者心肺功能、血清相关指标表达水平,且具有起效快、用药安全。     

阿奇霉素对COPD急性发作期患者组蛋白去乙酰化酶2表达影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性发作期血液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)表达。观察阿奇霉素、地塞米松等药物体外干预对COPD急性发作期(AECOPD)血液中炎症因子以及HDAC2表达影响。 方法COPD稳定期患者13例为对照组,抽取空腹静脉血5 ml。AECOPD组患者15例,分别抽取空腹静脉血20 ml+5 ml,静脉血分别取上清后提取单个核细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中IL-8和TNF-α表达;Western blot方法检测两组单核细胞中HDAC2表达。15例AECOPD患者20 ml静脉血提取单核细胞重悬后分成阿奇霉素、地塞米松、阿奇霉素联合地塞米松共培养24 h,取上清,收集单核细胞。ELISA检测上清中IL-8和TNF-α表达;Western blot方法检测单核细胞中HDAC2表达。 结果AECOPD组炎症因子的表达较对照组明显升高,IL-8[(210.23±18.83) pg/ml vs. (98.97±11.13) pg/ml (P<0.01)]、TNF-α[(130.17±16.78) pg/ml vs. (67.47±8.07) pg/ml (P<0.01)]。AECOPD组、阿奇霉素培养组、地塞米松培养组、阿奇霉素+地塞米松共培养分组,IL-8表达分别为(82.60±6.47)pg/ml,(76.58±5.72)pg/ml,(77.01±5.13)pg/ml,(66.88±5.42)pg/ml;TNF-α的表达分别为(52.55±9.04)pg/ml,(46.50±6.44) pg/ml,(45.64±6.66)pg/ml,(41.70±5.57)pg/ml;阿奇霉素、地塞米松均能降低炎症因子表达,而阿奇霉素+地塞米松共培养组炎症因子表达较单用地塞米松组降低(P<0.05)。AECOPD组HDAC2表达较对照组降低[(1.18±0.16) vs. (1.27±0.21)(P<0.05)]。AECOPD外周血单核细胞按照AECOPD组、阿奇霉素培养组、地塞米松培养组、阿奇霉素+地塞米松共培养组分组,HDAC2表达分别为(0.66±0.22)、(0.73±0.24)、(0.90±0.15)、(1.15±0.12),地塞米松能部分恢复HDAC2表达(P<0.05);阿奇霉素+地塞米松共培养组较单用地塞米松组能更好的恢复HDAC2表达(P<0.01)。 结论对照组,AECOPD组患者IL-8、TNF-α表达升高,地塞米松与阿奇霉素均能降低炎症因子表达。     

布地奈德联合小剂量阿奇霉素治疗小儿哮喘性支气管炎疗效观察

目的分析布地奈德联合小剂量阿奇霉素治疗小儿哮喘性支气管炎疗效。方法选取2018年1月～2018年12月我院收治的小儿哮喘性支气管炎患儿82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用布地奈德治疗,观察组采取布地奈德联合小剂量阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果观察组临床治疗总有效为95.12%,显著高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间、咳痰消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘性支气管炎患儿采用布地奈德联合小剂量阿奇霉素可有效改善其临床症状及肺功能,降低炎症反应,获得满意治疗效果,值得临床应用与推广。     

阿奇霉素间歇给药治疗支原体肺炎的临床观察

目的探讨阿奇霉素间歇给药治疗支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2019年1月收治的支原体肺炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用阿奇霉素连续性给药治疗,观察组患者采用阿奇霉素间歇给药治疗。比较两组患者治疗总有效率,比较两组患者采用不同给药方式的耐药性,统计并对比两组患者各临床症状消失时间。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗6d后产生的耐药性明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者各临床症状消失时间整体低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素间歇给药治疗支原体肺炎的效果确切,且耐药性小,患者临床症状消失的快,针对支原体肺炎患者采用阿奇霉素间歇性给药,临床上值得推广。     

晚期非小细胞肺癌中顺铂与卡铂联用系列霉素和长春碱相比：一项多中心随机Ⅲ期临床试验Adriano paccagnella, et al. Lung Cancer

背景在晚期非选择NSCLC化疗与最佳支持治疗相比能延长约1-2月的中位生存期。化疗似乎改善了症状控制，即使因无将生活质量作为第一终点的随机研究，并且化疗的毒性常常损害脆弱的效，价比。这项研究的目的是评价以卡铂这一具有改良的毒性特征的顺铂类似物，     

肺炎链球菌对红霉素的耐药性及耐药表型

目的 调查上海地区肺炎链球菌对红霉素，克林霉素的耐药率及红霉素耐药菌的耐药表型。方法 以琼脂稀释法测定345株肺炎链球菌对红霉素，克林霉素的最低抑菌浓度，以双纸片法测定红霉素耐药菌的耐药表型。结果 肺炎链球菌对红霉素及克林霉素及克林霉素的耐药率分别为53.0%（183/345）及49.6%(171/345)。对红霉素耐药菌中，内在型耐药（cMLS)占90.3%(159/176)，诱导型耐药（iMLS)占5.7%(10/176)，M型耐药占4.0%(7/176)。结论 上海地区肺炎链球菌对红霉素的耐药率高，其耐药表型以cMLS为主。     

阿克拉霉素治疗难治,复发性急性白血病的临床观察

应用含阿克拉霉素的联合化疗方案治疗难治性及复发性急性白血病23例。急淋11例(L_1 3例,L_2 6例,L_3 2例),急非淋12例(M_1 2例,M_2 4例,M_4 5例,M_5 1例)。完全缓解率56.6%,部分缓解率8.7%,总有效率65.3%。含阿克拉霉素的联合化疗方案对难治、复发性急性白血病具疗效高、副反应小的优点,是较理想的化疗方案。