静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应

1病例资料 女,32岁.主因咳嗽3月余,加重10天就诊.经查体及X线胸透诊断为气管炎,在门诊给予阿奇霉素(欣匹特)0.2 g静脉滴注,每日1次.     

阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎疗效观察

支原体肺炎传统的治疗方法是静脉点滴阿奇霉素，但应用该药治疗时间长，胃肠反应重，因而影响该药使用。本文对阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床疗效、安全性及医疗费用进行评价分析，报告如下：     

克拉霉素缓释胶囊人体相对生物利用度研究

 目的建立人血浆中克拉霉素浓度测定的LC-MS/MS方法,研究克拉霉素缓释胶囊与市售克拉霉素缓释片的药动学及人体相对生物利用度。方法以罗红霉素为内标,用乙醚-二氯甲烷(3∶2)提取处理,以甲醇-水-甲酸(80∶20∶0.05)为流动相,用C18柱分离,采用ESI源,正离子方式检测,扫描方式为多反应监测(MRM)。结果克拉霉素线性范围为10.0～4000μg·L^-1,日内、日间RSD均小于15%。应用此方法研究18名健康受试者口服0.5g受试制剂和参比制剂的药动学参数。单剂量口服受试制剂和参比制剂的t_max,ρ_max,t_1/2,AUC_0-t,AUC_0-∞,CL和Vd分别为:(5.36±1.14)和(5.25±0.88)h,(1218±433)和(1333±370)μg·L^-1,(4.59±1.67)和(4.24±2.10)h,(8239±1553)和(8467±1364)μg·h·L^-1,(8662±1829)和(8795±1331)μg·h·L^-1,(60.9±15.1)和(58.9±11.3)L·h^-1和(382±103)和(366±224)L。多剂量口服受试制剂和参比制剂的t_max,ρ_ssmax,ρ_ssmin,ρ_av,AUC_ss和DF分别为:(5.31±1.11)和(5.28±0.96)h,(1387±396)和(1488±401)μg·L^-1,(64.6±26.8)和(70.1±30.0)μg·L^-1,(399±99.2)和(410±107)μg·L^-1,(9585±2382)和(9830±2578)μg·h·L^-1,(3.32±0.62)和(3.49±0.66)。单剂量和多剂量相对生物利用度分别为(98.2±16.3)%和(99.5±19.0)%。结论本法快速、准确、专属、灵敏。统计结果表明,两制剂人体内相对生物利用度无显著性差异(P>0.05)。     

188Re-BAC5联合PYM-BAC5导向治疗鼻咽癌的体外实验研究

目的 在前人工作的基础上,分别设计了内放疗和化疗靶向治疗药物--鼻咽癌单克隆抗体188Re标记物[188Re-鼻咽癌单克隆抗体(BAC5)]和BAC5与平阳霉素(PYM)的耦联物(PYM-BAC5),观察了两药联合使用对体外培养的鼻咽癌细胞(CNE2)的抑制作用.方法 直接法标记188Re-BAC5.以SnCl2、2-巯基乙醇(2-ME)和柠檬酸-酒石酸作还原剂和耦联剂,葡聚糖T-40被氧化成多醛基葡聚糖(PAD)用以耦联PYM和BAC5.四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测2种抗肿瘤药物对体外培养CNE2的抑制作用,并以188ReO4-、188Re-mIgG和PYM为对照组,生理盐水为空白对照组.结果 188Re-BAC5标记率为92%～95%,放射性浓度为5254 kBq/ml;PYM-BAC5中m(PYM):m(BAC5)=1:0.526,n(PYM):n(BAC5)=1:51.2种药单独治疗组、联合治疗组及各自对照组的抑制效应都呈明显的剂量-效应关系.但188Re-BAC5对CNE2的抑制作用随放射性浓度的增加而增加,半数抑制浓度(IC50)为264 kBq/ml,抑制作用明显强于188ReO4-(IC50=882 kBq/ml)和188Re-mIgG(IC50=1062 kBq/ml)组.PYM-BAC5的IC50为10.07 μg/ml,而单纯PYM的IC50为63.60 μg/ml;联合用药中188Re-BAC5的IC50为32.1 kBq/ml,PYM-BAC5的IC50为1.70 μg/ml,分别明显小于2种药单用时各自的IC50,以上各组差异均有统计学意义(t=22.62和37.70,P＜0.01).结论 靶向治疗组(188Re-BAC5)抑瘤效果明显好于非靶向组;联合靶向治疗组(188Re-BAC5 +PYM-BAC5)的抑瘤效果明显好于单独用药组.     

CFP方案治疗晚期食管癌临床观察

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。早期患者首选手术治疗，晚期患者失去手术和放疗机会，有赖于化疗，同时，有些中期患者有条件者术前化疗亦可改善其手术条件及术后生存率。我科从2001年至今用CFP(卡铂、5-FU、平阳霉素)方案治疗晚期食管癌20例，现报告如下。     

雷帕霉素对炎性反应状态下肾小球系膜细胞内脂质稳态的影响

Objective To investigate the effect of rapamycin on cholesterol homeostasis of glomerular mesangial cells and the underlying mechanism. Methods Glomerular mesangial cell line (HMCL) cells were cultured and divided into control group, IL-1β group and different concentration rapamycin groups. Intracellular cholesterol accumulation was observed and measured by oil O staining and HPLC. Real-time quantitative PCR and Western blot were used to detect the mRNA and protein expression of LDLR, PPARγ, LXRα, ABCA1 in HMCL after the treatment with IL-1β and rapamycin. Results Rapamycin had no significant influence on intracellular cholesterol concentration under normal condition. IL-1β significantly increased the intracellular cholesterol concentration by 143％ of control (P<0.05), and 10, 50, 100 ?滋g/L rapamycin could significantly inhibit the effect of IL-1β (87％, 116％, 96％ of control respectively, all P<0.05). Rapamycin could suppress the increased expression of LDLR caused by IL-1β on both mRNA and protein level in a dose-dependent manner（P<0.01）. Rapamycin dose-dependently up-regulated the reduced mRNA and protein expression of ABCA1, the decreased mRNA expression of PPARγ and LXRα induced by IL-1β as well (P<0.01）. Conclusion Rapamycin may contribute to the maintenance of intracellular cholesterol homeostasis in glomerular mesangial cells under inflammatory state by both reducing cholesterol uptake and promoting cholesterol efflux.     

加替沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效比较

目的评价加替沙星治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法收集本院血清肺炎支原体抗体IgM（＋）性的病例54例，随机分成两组，治疗组以加替沙星片口服，400mg，Bid。对照组以阿奇霉素片口服，首次0．5g，以后0．25g，Qd疗程均为14天。结果加替沙星治疗组与阿奇霉素对照组的临床有效率分别为92．86％与92．31％，细菌清除率分别为100％与96．15％，上述结果无统计学差异。结论加替沙星用于支原体肺炎是安全有效的。     

一例静脉滴注阿奇霉素致过敏反应的护理

1 病例简介 　　患者,女,32岁,主因胸痛、咳嗽、咳痰、发烧5天以肺炎收入院.患者青霉素过敏试验反应阳性,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液500 mL十阿奇霉素0.5 g静脉滴注,30滴/分,5 min后患者主诉皮肤发痒,见患者面色苍白,大汗淋漓,经度呼吸困难,口唇及指端青紫,四肢有大小不一的红斑状皮疹,查体;脉搏140次/分,呼吸33次/分,血压9.5/6.7 kPa,考虑为阿奇霉素过敏反应.……     

克林霉素制剂的临床应用及其不良反应防治

目的：了解克林霉素制剂的临床应用及其不良反应．为克林霉素的临床合理应用提供参考。方法：结合我医院用药实际，查阅和分析了近几年来酌有关文献。结果：克林霉素制剂品种繁多，在临床上广泛应用于治疗妇科感染、口腔感染、皮肤科感染和肺部感染等，其最常见的不良反应有变态反应、胃肠道反应等。结论：使用克林霉素时要严格掌握其适应痘，采取正确的给药方法，谨慎联合用药，减少不良反应发生。