颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的MR诊断

目的探讨MRI对颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的9例表皮样囊肿和12例蛛网膜囊肿MRI平扫及DWI表现。结果表皮样囊肿形态不规则多呈分叶状,4例位于桥小脑角区,3例位于鞍上,2例位于纵裂池,7例表皮样囊肿T1WI呈混杂信号,2例呈低信号,T2WI及DWI均呈高信号。蛛网膜囊肿形态较规则,6例位于枕大池,3例位于环池附近,3例位于大脑凸面,T1WI呈均匀低信号,T2WI呈高信号,DWI呈低信号。结论根据病变的发病部位、形态、生长方式、MR信号特点及DWI表现可有效鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿。     

51例老年股骨头无菌性坏死患者的影像学结果分析

目的探讨各种影像学检查方法对老年性股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对51例经X线、CT、MRI诊断资料完整的股骨头缺血坏死病例进行回顾性分析。结果51例患者共发现64个股骨头坏死病灶,其中X线检查显示49个,CT检查显示56个,MRI检查显示64个。各种方法对老年ANFH(早期 坏死期)诊断准确率分别为43.75%、57.81%和70.31%。结论MRI是诊断早期老年ANFH的最佳手段。但是X线平片具有操作简便、费用较低等优点,虽然敏感度较CT低,但仍具有一定的准确性,依然是诊断和分期的常规手段,可用于ANFH的普查和随访。     

FDG PET显像在判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶复发中的临床价值

目的 探讨脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)在鼻咽癌放射治疗后随诊中的临床价值以及与CT、MRI的互补作用.方法 回顾性分析放射治疗后6～8个月、CT和MRI检查考虑鼻咽病灶复发的6例鼻咽癌患者,随后行FDG PET检查,并均作病理活检.结果 6例CT和MRI提示肿瘤复发的鼻咽癌患者,PET显示其中2例有局灶性FDG代谢明显增高,经病理活检,证实仅2例FDG摄取浓聚的病变为肿瘤复发.结论 与CT和MRI检查相比,FDG PET在鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发的定性诊断上具有明显优势,若结合CT或MRI的影像结果分析,取得局部病变的结构与代谢改变复合信息,对后期局部复发病灶的精确适形放射治疗具有重要意义.     

Arnold—Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的 根据MRI影像，探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的手术方法，评价其疗效。方法 对28例Chiari畸形并脊髓空洞症患者依据MRI影像，通过分型选择4种不同的手术方法。结果 通过分型手术，获得了满意的治疗效果。对15例轻度畸形病例施行后颅窝减压术；对7例中度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除术；对3例重度畸形病例施行后颅窝减压联合小脑扁桃体切除及脊髓空洞切开引流术；另有3例轻度小脑扁桃体下疝畸形合并重度脊髓空洞者，行后颅窝减压联合脊髓空洞切开引流术。结论 依据MRI影像分型，选择不同的手术方式，可使延、颈髓充分减压，能有效缓解临床症状，并时脊髓空洞症有明显的治疗作用。     

脊椎转移瘤的MRI在中低高场强信号特点及诊断价值

目的:通过对58例椎体转移瘤患者的MRI影像学特点的分析,旨在提高早期转移瘤的诊断及鉴别诊断,及扫描技术的应用。方法:对58例椎体转移瘤患者行MRI扫描,常规序列及自旋回波和DRIVER,PS3D及PS序列扫描,部分患者加扫STIR序列扫描。结果:转移瘤改变于T1WI呈低信号,于T2WI呈高信号,58份病例中57例伴有程度不等的压缩性骨折改变,54例伴有椎弓根信号改变且有程度不等的膨大现象。58例均有程度不等的椎旁软组织肿块。MRI诊断57例,其中1例误诊,诊断率为97.4%,敏感性100%,特异性95%。结论:MRI是椎体转移瘤诊断最可靠的影像学诊断,它视野大,无创伤,多方位,多参数成像,尤其对鉴别良恶性骨肿瘤具有特异性。     

急性脑血管病继发癫痫88例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见病因，继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期。我科2000年～2006年间1362例住院的急性脑血管病患者，既往无癫痫发作史，所有病例均经头颅CT或MRI检查证实，符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。除外其他原因引起的继发性癫痫。癫痫发作分类按1981年国际抗癫痫联盟标准。     

青少年腰椎间盘突出症7例临床分析

青少年椎间盘正处在发育阶段，尚未发生退行性变，椎间盘突出极为少见，文献报道发病率在0～6．8％。国内报道较少。因该病发病率低，临床上缺乏认识而常被误诊。自从CI及MRI影像学在我国应用以来，对于准确诊断起了重要作用。在1994年9月至2006年9门期间，收住院治疗腰椎间盘突出症共436例患者，其中青少年腰椎间盘突出症7例（1.6％）。[第一段]     

垂体病变的CT、MRI诊断

1 垂体的CT、MRI解剖学 垂体位于蝶鞍内,解剖学上分为腺垂体和神经垂体.腺垂体来源于胚胎时原始口腔管顶颅颊囊的向上移行,神经垂体来源于第三脑室底部脑组织向下的延伸.胚胎第6周时,腺垂体和神经垂体在蝶鞍内会合为垂体,会合间可有裂隙残存.     

急性创伤性脑肿胀临床观察及分析

随着医学影像学的不断发展和进步，特别是CT和MRI影像技术广泛应用于临床后，创伤性急性脑肿胀在临床诊断上并不困难，但是在其治疗方法的选择上仍有待于进一步探讨。现将我科收治的多例创伤性急性脑肿胀的治疗方法进行分析，报告如下：     

儿童先天性感音神经性聋中内耳畸形的影像学分析

目的 分析先天性感音神经性聋(SNHL)患儿中内耳畸形的颞骨影像学表现.方法 对行听力学检查后确诊的先天性SNHL儿童进行颞骨CT和MRI检查,其中188例资料完整,总结影像学所见,按Sennaroglu分类法进行分析讨论.结果 CT和MRI显示其中35例(54耳)存在内耳发育畸形,3例(5耳)同时合并中耳及外耳畸形.35例中共同腔畸形2例(4耳);耳蜗发育不全1例(1耳);耳蜗不完全分隔II型(IP-II)即Mondini畸形13例(26耳);前庭扩大4例(7耳);半规管畸形13例(19耳);内听道狭窄7例(10耳);内听道扩大1例(2耳);前庭导水管扩大19例(34耳).结论 对先天性SNHL患儿行CT及MRI检查非常重要,可发现其中存在的内耳发育畸形.CT及MRI对诊断内耳畸形优势互补,为临床治疗,尤其是人工耳蜗植入适应证的选择提供了重要依据.