新生儿阴囊血肿与产伤性肝破裂的关系

新生儿肝破裂在l临床中较少见,文献报告在尸体解剖中约占0.9％～9.6％,在新生儿死亡中约占1.15％～5.6％。本文报告我院近年来在临床上以阴囊血肿为主要表现,并诊断为新生儿肝破裂3例。 1 病例介绍 例1,男,4天,足月难产,头先位,有胎吸史。生后当天即发现右侧阴囊有瘀血点,并逐渐扩散至对侧阴囊,伴轻度腹胀。查体:面色苍白,四肢末梢循环尚     

产伤肝脾破裂诊治经验

新生儿腹内器官产伤不多见,但诊断困难,不及时手术治疗死亡率高。我院外科近5年手术证实新生儿内脏产伤——肝、脾破裂2例,现报告如下。 例1 女婴,生后38小时。第1胎,头位第1产。产钳助娩,生后窒息10分,经拍打胸背部,吸氧后建立呼吸。主因生后30小时发现皮肤苍白且渐加重,拒乳,由产院转入我院新生儿内科。检查:体重 3kg,     

早期神经移位移植治疗产瘫

目的：报告早期神经移位移植治疗产瘫的方法和疗效。方法：１９９５年５月～１９９６年８月，对１２例出生后３个月无肌力恢复的产瘫患儿进行手术治疗，上干不全损伤神经瘤形成者８例，上干完全断裂或根性撕脱４例，采用４种神经移位移植术修复上干。用Ｍａｌｅｔ评分评价疗效。结果：术后随访１６～２８个月，平均２０．８个月，肩肘功能完全恢复３例，达ＭａｌｅｔⅣ级６例，优良率７５％，膈神经移位优良率８３．３％，副神经移位优良率６６．７％。结论：早期神经移位移植治疗产瘫可获得满意疗效     

新生儿产伤110例临床分析

目的探讨新生儿产伤发生的相关因素及防治措施。方法回顾性分析110例新生儿产伤的病例资料。结果新生儿产伤类型中最常见的是头皮血肿,其次是颅内出血。产钳助产和臀位分娩新生儿产伤的发生率高于自然分娩和剖宫产分娩（P〈0.05）,自然分娩新生儿产伤的发生率高于剖宫产（P〈0.05）。新生儿产伤在低体质量儿和巨大儿中的发生率明显高于正常体质量新生儿（P〈0.05）。结论产前进行综合详细的检查,并结合孕妇情况综合评估以决定个体化的分娩方式。产时严密监测产程,增强责任心,提高助产和手术技术,对于预防和减少新生儿产伤的发生及减轻产伤的严重程度具有重要意义。     

等待至少一次宫缩自然娩肩法预防肩难产和新生儿产伤的效果观察

目的 探讨等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果.方法 选取2009年1～12月于深圳市龙华新区人民医院(以下简称“我院”)采用自然分娩法进行分娩的5330例产妇为对照组,另以2010年1～12月于我院采用等待至少一次宫缩自然娩肩法进行分娩的5014例产妇为观察组,观察比较两组中不同新生儿体重者、经或初产妇的产伤发生率、Apgar评分、新生儿行为神经评分.结果 观察组不同新生儿体重(＜3000g、3000～4000 g、＞4000 g)的产伤发生率(0、0.03％、0.41％)及经或初产妇的产伤发生率(0.06％、0)均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);而观察组的Apgar评分总窒息率(0.22％)及新生儿行为神经评分异常率(0.16％)虽略优于对照组,但两组差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果较好,且未增加新生儿窒息率及其他不良情况发生率,临床应用价值较高.     

肩难产处理的实践与体会

目的探讨双手娩出胎儿双肩在处理肩难产过程中的积极性。方法发生肩难产时松开保护会阴的手,助手在耻骨联合上加压,接产者双手轻轻向下牵拉,使前肩松解,随之娩出后肩。结果此方法效果良好,产妇会阴裂伤率、新生儿窒息率、新生儿产伤率明显降低。结论双手娩出胎儿双肩对处理肩难产有明显效果。     

头位难产的早期诊断与处理对减少产伤的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤。方法:将136例头盆评分6～7分产妇随机分两组,A组68例用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,当产程出现延长趋势时即开始处理;B组68例常规观察产程、处理异常产程。结果:A组及B组出现产程延长分别为13例(19.12%)和35例(51.47%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。出血量A组223±12,B组364±23,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);两组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息发生率分别为13.24%、22.06%,两组比较差异有统计学意义。结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤。     

低声压级水平次声对大鼠阴道壁Ⅰ型胶原蛋白的影响

目的 研究低声压级水平次声对大鼠阴道壁Ⅰ型胶原蛋白的影响.方法 将30只雌性大鼠随机分出8只列入空白对照组(A组),剩下的22只与11只雄性大鼠按雌雄2:1进行合笼,1个月后得妊娠大鼠16只.将此16只妊娠大鼠建立产伤模型后随机分为两组:一组不做任何处理即阴性对照组(B组),一组进行低声压级水平次声处理即实验组(C组)...     

低声压级水平次声对大鼠阴道壁I型胶原蛋白的影响

目的 研究低声压级水平次声对大鼠阴道壁I型胶原蛋白的影响。方法 将30只雌性大鼠随机分出8只列入空白对照组（A组）,剩下的22只按雌雄2：1进行合笼,一月后得妊娠大鼠16只。将此妊娠16只大鼠建立产伤模型后随机分为两组：一组不做任何处理即阴性对照组（B组）,一组进行次声处理即实验组（C组）。次声组按30min/次、2次/d进行处理,20天后,麻醉所有SD大鼠获取阴道后壁,然后进行免疫组化检测I型胶原蛋白。结果 空白对照组（A组）大鼠I型胶原蛋白含量明显高于阴性对照组（B组）（p<0.05）;实验组（C组）I型胶原蛋白含量明显高于阴性对照组（B组）（p<0.05）。结论 低声压级水平次声能显著提高产伤大鼠阴道壁I型胶原蛋白的含量;妊娠、分娩及产伤降低了大鼠阴道壁的I型胶原蛋白水平。     

新生儿锁骨骨折41例分析

目的　探讨引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素。方法　对我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月新生儿锁骨骨折 4 1例进行回顾性分析。结果　新生儿锁骨骨折的发生率阴道难产高于阴道顺产 ,剖宫产中无新生儿锁骨骨折的发生。新生儿出生体重≥ 35 0 0g组锁骨骨折发生率较 <35 0 0g组高 (P <0 0 0 5 ) ,差异有显著性。产后常规的新生儿体验可早期发现新生儿锁骨骨折和及时处理。新生儿锁骨骨折的预后良好。结论　提高阴道助产技术 ,正确掌握分娩机转 ,可降低新生儿锁骨骨折的发生率。