胫骨平台骨折手术治疗的中远期疗效评价

目的 观察与探究胫骨平台骨折手术治疗的中远期疗效.方法 方便选取2014年1月-2017年2月期间于该院就诊及治疗的60例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组有30例患者,对对照组患者给予胫骨近端的解剖钢板内固定手术治疗,对观察组患者给予锁定钢板的内固定手术治疗,对比并分析两组患者的中远期疗效、并发症情况.结果 观察组患者的治疗优良率(67.67%)与对照组患者(60.00%)相对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的膝关节内翻畸形、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症总发生率(6.67%)与对照组患者(13.33%)相对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对胫骨平台骨折患者给予胫骨近端的解剖钢板内固定手术治疗或锁定钢板的内固定手术治疗均具有较好的中远期疗效,需按照患者的实际情况选择合适的手术治疗方法.     

法洛四联症根治术后中远期常见并发症的研究进展

<正>法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的发绀型先天性心脏病，占先天性心脏病的5%～7%,TOF属于圆锥动脉干畸形，包括广义右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)狭窄、非限制性室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、主动脉骑跨(骑跨范围≤50%)以及继发性右心室肥厚4种畸形^[1]。TOF的典型临床表现为紫绀、婴幼儿喂养困难、缺氧发作、大年龄患者喜蹲踞等，严重者可出现心力衰竭。超声心动图为临床首选的检查方法，可显示心脏及大血管不同方位的断层结构与毗邻关系，还可应用组织多普勒成像和心肌变形成像(如纵向应变和应变率)等技术进行功能评估，同时也是评价瓣膜反流的一线影像学检查。     

右腋下小切口开胸矫治心内畸形合并动脉导管未闭患者的效果观察

目的观察右腋下小切口开胸手术治疗心内畸形合并动脉导管未闭(PDA)的效果。方法回顾性分析2010-01-2017-12间对19例心内畸形合并PDA患者实施经右腋下小切口开胸手术患者的临床资料。结果本组手术均顺利完成。术中心脏停搏27~73 min,无严重并发症发生。出院前心脏彩超无动脉导管残余分流,均康复出院。随访1~8 a,患者生长发育及生活正常,心脏彩超无主动脉-肺动脉间异常分流。结论右腋下小切口开胸施行心内畸形合并PDA术,切口隐蔽美观,手术过程顺利,中远期效果好。     

腰椎间盘突出症术后中远期并发症282例分析

目的:回顾腰椎间盘突出症手术与中(术后3个月~2年)、远期(术后1年以上)疗效比较,探讨主要并发症发生原因及应对措施。方法:回顾分析1996年2月~2002年11月收治的282例腰椎间盘突出症行髓核摘除术及中远期术后随访情况。男168例,女114例;年龄34~69岁,平均年龄43·2岁。结果:腰椎间盘突出症中远期疗效不佳者共36例,其中神经根粘连11例,医源性椎管狭窄6例,腰椎不稳8例,椎间盘再突出8例,迟发性椎间盘炎3例。结论:影响椎间盘突出中远期手术疗效原因很多,要严格把好术前诊断、手术适应证、术中操作及术后处理关,以减少并发症的发生。     

青少年腰椎间盘切除术后的中远期疗效观察

青少年腰椎间盘突出症在临床上不常见,1945年Wahren首次对其描述以来,在关于青少年患者一系列手术治疗的报道中,大多数的结果不尽相同,而且长期随访的结果也是各异的。出现上述情况，是手术治疗的方法没有被标准化引起的。本文回顾性研究1990年至2004年24例在我院行外科手术治疗的青少年腰椎间盘突出症患者，以此评价青少年患者腰椎间盘切除术后的中远期疗效。     

子宫腺肌病的治疗进展

子宫腺肌病治疗方法目前有药物治疗、手术和血管介入治疗.临床常用药物有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左旋18甲基炔诺酮,目前芳香化酶抑制剂和环氧合酶-2抑制剂对子宫内膜异位症的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫内膜异位症治疗. 子宫腺肌病的手术治疗包括根治手术和保守手术.根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术.保守手术的治疗效果均达到50%以上.子宫腺肌病血管介入性治疗的中远期临床有效率达82.39%.     

经导管介入封堵治疗动脉导管未闭术后１７５例疗效分析

目的:评价经导管介入封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效和安全性.方法:对接受经导管介人封堵术的175例PDA患者进行观察,行X线胸片,经胸超声心动图检查评价患者术后即刻封堵结果、心功能变化及并发症发生情况.结果:175例随访时间为术后1～77个月.封堵后即刻有9例(5.14%)存在微量分流,3例(1.71%)降主动脉或肺动脉血流增快.1个月随访时,未见残余分流.3例血流增快者在随访1～5年后血流降至正常.术后1周与术前相比心脏重塑明显改善,左房内径、左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室收缩末容积、左室舒张末容积、左室每博搏出量封堵前分别为(31.6±7.8)mm,(33.0±7.6)mm.(51.6±10.6)mm,(40.3±19.5)ml、(118.6±32.5)ml、(77.7±38.1)ml;封堵后1周降分别为(29.4±6.6)mm,(30.8±6.7)mm,(47.5±9.2)mm、(34.6±19.0)ml、(80.3±29.6)ml、(64.5±31.1)ml(P＜0.05).术后1个月与1周相比无明显变化.随访期间没有出现死亡病例或其他严重并发症.结论:应用介入封堵治疗PDA能改善患者的心功能,中远期疗效确切,安全性好.     

儿童Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗中远期疗效分析

自1996年7月～2002年11月，我科共收治13例肱骨髁上骨折患儿住院。6例单纯采用手法复位，石膏外固定。7例采用肘后正中切口手术，全部病例得以随访，随访时间6月～6年，现将治疗方案及随访结果报道如下。     

记忆合金辅助胆肠吻合治疗手术后胆管狭窄的中远期直接胆道造影

病人,男,58岁.2003年4月17日因胆囊结石于外院行胆囊切除术,术中发现“撕裂胆总管”实施修补手术,术中“右肝管分离”……