舒适护理结合生命力保养对提高下肢骨折患者生活质量的研究

目的探讨舒适护理结合生命力保养临床应用于下肢骨折患者对患者生活质量的影响,为提高患者生活质量、促进患者康复提供更好的护理措施和经验。方法选择2012年3月至2013年8月期间我院收治的200例下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各100例,对照组采取常规的骨折护理方法,观察组接受舒适护理结合生命力保养,分别于治疗前、后采用生活质量量表(SF-36)标准版进行问卷调查,研究舒适护理结合生命力保养对患者的生活质量影响。结果与对照组护理后相比,观察组接受舒适护理结合生命力保养后评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组护理后较护理前评分均有所提高,且差异均有显著性(P<0.05);观察组满意度为99.0%,对照组满意度为93.0%。结论应用舒适护理结合生命力保养的护理方法,不仅可以提高临床护理的舒适度及满意度,丰富优质护理的内涵,而且对提高患者生活质量具有非常重要的理论和现实意义。     

降纤酶治疗糖尿病下肢静脉血栓的临床观察及护理

目的对糖尿病下肢静脉血栓的治疗方法进行探讨分析。方法对该院62例患者采用降纤酶治疗,观察治疗效果,并对比治疗前后纤维蛋白原、红细胞压积、血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切。结果 62例患者的治疗有效率为95.59%,且治疗后的血流动力学指标显著优于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义。结论对糖尿病下肢静脉血栓以降纤酶进行治疗,能够显著提高治疗效果,降低不良反应的发生率,在临床上值得推广应用。     

右美托咪定和咪达唑仑用于下肢手术术中的镇静效果观察

目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于下肢手术术中的镇静效果。方法选择2015年12月—2016年12月在本院骨科择期行下肢手术的患者160例,随机分成右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组80例。在手术开始前10 min,D组给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,然后以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至手术结束;M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射,然后以0.05 mg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至手术结束。观察比较两组患者入室时(t_1)、Ramsay镇静评分3分时(t_2)、术中30 min(t_3)、术中60 min(t_4)、术毕时(t_5)时刻的MAP、HR、SpO_2、起效时间、苏醒时间以及术中躁动、低血压、心动过缓、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果与M组相比,D组t_2、t_3、t_4、t_5时刻的MAP、HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05);D组苏醒时间和起效时间均较M组延长(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉辅助镇静效果满意,安全性高,但是苏醒时间较长,应注意密切监护。     

静脉曲张病在腿险在肺

下肢静脉曲张与肺栓塞，一个病在腿，一个病在肺，看起来毫不相关，但实际上，下肢静脉曲张患者要警惕发生肺栓塞。这是因为，部分患者曲张的浅静脉内可形成血栓，如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。栓子一旦脱落，就会引发肺栓塞而危及生命。     

D-二聚体检测对下肢深静脉血栓形成早期的诊断价值

目的探讨D-二聚体检测对下肢深静脉血栓形成(DVT)早期的诊断价值。方法选取鞍钢集团公司职业病防治院院收治的160例疑似DVT患者(病例组)及122例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,比较病例组及健康对照组的D-二聚体水平。同时以下肢静脉超声检测结果为金标准,分析D-二聚体检测的特异性及敏感性。结果病例组及健康对照组D-二聚体水平分别为(8204.59±52.25)μg/L、(534.41±45.34)μg/L,经t检验,病例组的D-二聚体水平显著高于健康对照组,P<0.05。160例疑似DVT患者中,经下肢超声诊断为阳性的142例,阴性18例;经D-二聚体诊断为阳性的142例,阴性的10例;D-二聚体诊断特异性为55.56%(10/18),敏感性为100.0%(142/142)。结论 D-二聚体可作为临床DVT诊断的敏感指标,其敏感性较高,具有十分重要的诊断价值。     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对血凝状态的影响分析

目的:评价超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对凝血状态的影响。方法:选择2015年1月-2019年1月我院的老年下肢骨折患者86例,根据奇偶法的标准分成2个小组,每个小组有43例,观察组采用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉法,对照组采用联合阻滞麻醉,分析凝血功能数值、麻醉药物使用剂量、苏醒和喉罩拔除时间、不良反应。结果:与对照组的数据值互相对比之下,观察组的各项数值更好,且观察组的相关不良反应问题很少,相互的对比存在差异,P<0.05。结论:在老年下肢骨折的手术工作中,采用超声引导下股神经及坐骨神经阻滞法,有助于提升麻醉效果,并改善血凝状态,推广的优势很好。     

腹股沟下显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究

目的 低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究.方法 接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、手术时间、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析.随访时间6个月.结果 术后阴囊水肿发生率在经腹股沟途径手术组、腹腔镜组和显微手术组分别为5.6％、3.8％和0；三组均未见睾丸萎缩.住院天数3组分别为(4.5±0.5)天、(3.5±0.5)天和(1.5±0.5)天；手术时间3组分别为(29±12)分钟、(36±14)分钟和(138±26)分钟；医疗费用3组分别为(2964±149)元、(8776±493)元和(2415±187)元；术后6个月B超检查提示复发率3组分别为7.84％、7.29％和1.55％；术后6个月精液分析改善率3组分别为55.88％、62.77％和86.82％.结论 显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发、阴囊水肿发生等方面明显优于传统经腹股沟途径和腹腔镜手术；显微手术创伤小、术后恢复快.     

浅谈用彩色超声检查对下肢深静脉血栓患者进行临床诊断的价值

目的:探讨分析用彩色超声检查对下肢深静脉血栓患者进行临床诊断的价值。方法:对2013年2月~2014年2月期间我院收治的46例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。对这46例患者均进行彩色超声检查,并对检查的结果进行分析。结果:对这46例患者均进行彩色超声检查,有44例患者的下肢深静脉血管中存在血栓,此检查方法的成功率为95.65%。其中,其左下肢出现深静脉血栓的患者有29例,所占的比例为63.04%;右下肢出现深静脉血栓的患者有15例,所占的比例为32.61%;双下肢出现深静脉血栓的患者有2例,所占的比例为4.35%。在这些患者中,其下肢深静脉血管为完全性梗阻的患者有33例,所占的比例为71.74%,为不完全梗阻的患者有13例,所占的比例为28.26%。结论:用彩色超声检查对下肢深静脉血栓患者进行临床诊断的效果显著,此诊断方法值得在临床上推广应用。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在下肢Ⅲ度烧伤植皮术中的应用

下肢Ⅲ度烧伤创面修复多采用游离皮片移植术,植皮成活率高,可明显减轻患者痛苦,缩短治疗时间,决定植皮成活率的主要因素为皮片下是否有血肿[1].下肢Ⅲ度烧伤创面的游离皮片移植术常使用腰麻,用布比卡因10～ 15 mg就可以达到良好的麻醉效果.布比卡因可使运动神经阻滞时间延长,导致肌松后下肢血管受肌肉的挤压作用减弱,下肢血管内储血增多[2],进而引起下肢创面植皮后出血增多,形成血肿,影响植皮成活率.我科自2005年始采用小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻,克服以上缺点,取得良好疗效.