气管不全离断并多发伤救治成功一例

[病例]男,41岁.因车祸伤10分钟就诊.查体:呼吸32/min,脉搏124/min,血压70/40 mmHg.意识不清,双瞳孔不等大,光反射迟钝,上唇及鼻腔撕裂,颈部皮下气肿随呼吸波动,右肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出泡沫状血性液;血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,红细胞3.22×1012/L,血红蛋白10.8 g/L,血小板319×109/L;二氧化碳结合力18.8 mmol/L;血氧饱和度(SaO2)70%;尿红细胞25～30/HP.     

替罗非班预处理对冠心病介入治疗术后患者炎性反应及心肌损伤标志物的影响

目的:探讨替罗非班预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的冠心病患者炎性反应及心肌损伤标志物的影响。方法:选取62例接受PCI术治疗的冠心病患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各31例。对照组在PCI术中应用替罗非班,观察组在PCI术前30 min应用替罗非班。比较两组术前及术后24 h血清白细胞介素-18(IL-18)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并统计术后3个月内主要心血管事件(MACE)发生情况。结果:术后24 h,两组血清IL-18、hs-CRP、cTnI、CK-MB含量均较术前明显增加,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE总发生率为6.45%,明显低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术前予以替罗非班预处理能够显著减轻冠心病患者PCI术后炎性反应、降低心肌损伤程度,且可减少主要心血管事件的发生风险。     

小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

目的:观察小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果。方法:选取70例急性脑梗死患者作为研究对象,根据抽签法将其分为研究组和对照组各35例。对照组应用阿司匹林抗血小板治疗,研究组在对照组的基础上联合小剂量阿加曲班治疗。比较两组凝血功能、血液流变学指标水平,蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、脑卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗前,两组MoCA评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果比较好,能够显著改善患者凝血功能、血液流变学水平,增加患者认知功能及神经功能,且安全性强。     

微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响

目的观察微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响。方法选取2017年1月‐2017年12月该院治疗的116例伸肌腱止点处断裂患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均58例。对照组实施经皮下隧道钢丝捆绑修复治疗,观察组实施微型锚钉治疗。观察两组手术时间、住院时间、患指各关节屈伸活动功能及并发症等。结果观察组手术时间(42.39±8.24)min、住院时间(7.36±1.73)d,少于对照组的(70.56±12.48)min、(8.69±2.01)d,差异有统计学意义(P 0.05);观察组关节功能恢复优良率72.41%,高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组、对照组并发症发生率3.45%、8.62%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论微型锚钉用于手指伸肌腱止点处断裂修复中效果确切,手术时间与住院时间短,且术后并发症少,利于提升患指屈伸活动功能恢复效果。     

阿托西班与利托君治疗双胎妊娠先兆早产的临床疗效分析

目的:对比阿托西班与利托君用于治疗双胎妊娠先兆早产的抑制子宫收缩效果及用药安全性。方法:回顾分析本院52例孕28～33周的双胎妊娠诊断先兆早产的病例,分为两组:实验组(22例)使用阿托西班治疗;对照组(30例)使用利托君治疗。对比两组延长孕龄的有效率、患者不良反应、围生儿结局。结果:两组延长孕龄7d效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组孕妇的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿体重、新生儿窒息率及存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托西班和利托君延长孕周效果相当,但阿托西班对孕妇不良反应明显少于利托君,阿托西班更适用于双胎妊娠先兆早产患者。     

替罗非班用于治疗急性心肌梗塞PCI术后发生冠脉无复流的效果研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后无复流采用替罗非班治疗的临床效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的100例PCI后出现无复流的AMI患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予替罗非班治疗,对照组给予低分子肝素治疗,对比两组治疗前后的TIMI血流分级、校正的TIMI计帧数(CTFC)、2个月后的不良心血管事件(MACE)发生率。结果治疗前,观察组和对照组的TIMI血流分级差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组的TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗前,观察组和对照组的CTFC帧数差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组的CTFC帧数低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者的CTFC帧数较治疗前均显著的降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组的MACE发生率14. 00%低于对照组的32. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 AMI患者PCI后无复流采用替罗非班治疗有利于恢复心肌灌注,降低MACE发生率。     

院际间绩效考核结果比较方法的研究

<正>医院绩效评价是通过科学的评价方法对医院主体行为及其效率和效果进行定性和定量评价的过程,是提高医院服务能力、运营效率的重要手段[1]。自2015年军队编制体制改革以来,军队各级机关制订了一系列与军队医院运营管理相关的方针政策,如全面停止对外有偿服务、深度军民融合、停止发放超劳补贴等,对军队医院的综合管理与绩效评价工作提出了新的挑战,面向医院、科室、岗位的各层级医院绩效评价工作亟待深入研究并开展。目前,中央军委已下发"关于试行军队医疗岗位津贴