上消化道出血患者的健康教育效果分析

目的：探讨对上消化道出血患者实施健康教育的护理效果。方法：我院在2006年2月~2008年3月收治的上消化道出血患者130例,从中随机抽取78例观察组,52例对照组。对观察组实施健康教育干预,而对照组采用传统的护理手段。结果：在效果上,实施健康教育的观察组要明显优于采用传统护理方法的对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：积极有效的健康教育对上消化道出血患者的疗效显著,有助于患者恢复,并能相应地减少并发症的发生。     

上消化道出血相关因素分析及防护对策探讨

目的：分析上消化道出血相关因素，制定预防和护理对策。方法：对120例上消化道出血病人相关因素进行总结分析，提出对策。结果：本病相关因素最多的分别是发病原因系十二指肠溃疡和胃溃疡；有发病诱因，主要是饮食不当、饮酒、药物和劳累；中青年、农村和农民发生率各占72．5％、69．17％和57．50％；中度出血35．00％；出血发生24小时后就诊68．33％。结论：本病应从个人、家庭、社会和早期诊治四方面预防，并通过系统护理，促进疾病康复。     

双镜联合上消化道穿孔修补术与开腹手术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜与胃镜联合进行上消化道穿孔修补术在临床应用中的优点.方法 分时段收治上消化道穿孔患者34例,其中13例行开腹手术,21例行腹腔镜胃镜下联合修补术.观察穿孔大小、穿孔时间、手术时间、术中出血量、术后起床、排气时间及术后体温情况.结果 在术中出血量、术后体温、术后恢复时间上,双镜组明显优于开腹组.结论 双镜联合胃十二指肠穿孔修补术较开腹手术优点明显,可作为上消化道穿孔的常规手术方法.     

上消化道出血的内镜诊治进展

本文从上消化道出血的病因出发，阐述内镜在消化性溃疡的诊治中的应用。     

局部甲硝唑应用预防阑尾炎手术切口感染的体会

目的探讨阑尾手术切口感染的预防方法,旨在降低阑尾炎手术切口感染,提高手术切口甲级愈合率。方法回顾性总结1年来手术治疗各型非单纯性阑尾炎病例97例,局部冲洗和切口周围皮下注射甲硝唑预防切口感染。结果97例患者术后94例切口甲级愈合,2例乙级愈合,1例丙级愈合。结论阑尾炎手术中局部应用甲硝唑,解决了因阑尾炎穿孔手术后切口感染率高,甲级愈合率低的问题,缩短了治愈周期,节省了医疗费用。     

食管穿孔和破裂的诊断与治疗

目的 总结食管穿孔和破裂的临床特点、诊断及治疗情况.方法 对经外科处理的42例食管穿孔和破裂患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 本组患者均经胸部X线平片、胸腔穿刺、上消化道碘油造影确诊.19例为自发性食管破裂,7例为医源性食管穿孔,11例为食管异物损伤破裂,2例为外伤性食管穿孔,3例为食管癌并食管支气管瘘.治疗予以开胸食管裂口修补22例,食管切除、胃食管颈部吻合15例,行胸腔闭式引流、空肠造瘘4例,置入食管带膜支架2例,颈部食管修补和引流2例.放弃治疗4例,治愈31例,好转4例,死亡3例.结论 (1)高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.(2)早期诊断、充分引流和及时选择合适的方式治疗,能够降低食管破裂的病死率.     

持续胃肠减压联合胃管内给药在治疗上消化道出血中的应用

目的 观察持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血中的治疗效果.方法 184例上消化道出血患者随机分为治疗组123例(持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组)与对照组61例(定时口服止血药物组).结果 持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组总有效率为94.3%,未行胃肠减压定时口服止血药物组总有效率为82%,两组比较总有效率治疗组优于对照组.结论 持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血过程中可以有效观察出血情况,降低再出血的可能,明显提高疗效.     

西咪替丁联合蒙脱石治疗新生儿上消化道出血56例疗效观察

目的 观察西米替丁联合蒙脱石治疗新生儿上消化道出血的疗效. 方法 将56例患儿随机分成两组,对照组予常规止血治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予西米替丁及蒙脱石联合治疗. 结果治疗组的有效率(91.6%)明显高于对照组(75%),差异具有显著性(P＜0.01). 结论西咪替丁联合蒙脱石治疗新生儿上消化道出血是迅速有效的治疗方法.     

胃大部分切除术后远期输入襻梗阻并破裂误诊1例

某男，70岁。因腹部持续性疼痛7h于2003年8月14日急诊入院。患者系无诱因下突然出现腹部持续隐痛，伴恶心、呕吐多次胃内容物，并解1次“黄色”稀便，无畏寒、发热。患者曾于1980年在外院行胃大部分切除(毕Ⅱ氏)胃空肠吻合术，术后时有不规则的上腹部隐痛，能忍受，无呕吐，未予特殊治疗。入院查体：T36．8℃、P80／min、R22／min、BP16．00／9．     

多发性食管穿孔的外科治疗（附5例报告）

目的 探讨多发性食管穿孔的手术治疗效果。方法 回顾分析多发性食管穿孔的手术时机、方法与预后关系。结果 5例病人，治愈3例(60%)，死亡2例(40%)。结论 多发性食管穿孔，病情凶险，死亡率很高，尽早就诊，及时切断感染源和消化液的化学性刺激，从而增强抗生素的治疗效果，对提高治愈率至关重要。