术后膝关节粘连药浴方4则

膝关节病是老年人最易患的外科病之一,主要包括膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、关节滑膜炎等。手术是治疗膝关节病的主要方法。但膝关节病患者在进行手术治疗后,常因为膝关节长期不活动等因素而导致关节腔内血肿机化,进而引起关节囊、股四头肌、髌韧带粘连、关节僵硬等症状。在临床上,此类症状被称为"术后膝关节粘连"。在发生术后膝关节粘连     

关节镜下手术治疗膝关节交叉韧带囊肿

目的 分析膝关节交叉韧带囊肿的关节镜下手术治疗及其疗效.方法 2006～2008年该院共完成6例膝关节前交叉韧带囊肿的关节镜下囊肿切除术.随访时间8～18个月,平均(12±3.2)个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节功能及疗效进行评价.结果 6例患者均无复发.手术前Lysholm评分为(73.3±5.1)分,手术后提高至(96±2.1)分(t=6.62,P＜0.05);Glasgow疗效评定6例患者全部为优.结论 关节镜技术治疗膝关节前交叉韧带囊肿具有创伤小,疗效佳的优点.     

腹壁韧带状瘤8例报告

腹壁韧带状瘤是一种易局部复发 ,但较少见的良性肿瘤。本院于 1 992～ 1 997年间共收治 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 50岁 ,平均 36岁。本病一般临床表现为 :腹壁无痛性肿块 ,体征为 :腹壁可扪及境界欠清、基底固定、质硬、无痛性肿块。本组 4例为年轻经产女性腹壁肿块 ,1例为阑尾切除术后切口肿块 ,全部病例病程为半月至两年不等。Ｂ超均提示 :无包膜实质性肿块。术中发现 :4例肿块位于腹内斜肌 ,3例位于腹直肌 ,1例位于腹横肌。治疗方法及结果 :5例术前拟诊该肿瘤 ,行病灶加广泛边缘组织切除 ,未见局…     

脑瘫儿童颈腰椎曲X线片观察

目的：了解早期非进行性脑损伤继发中枢性运动障碍所致瘫痪的儿童，颈椎和腰椎生理曲度发育情况。方法：随机抽样23例脑瘫儿童，年龄在出生后1岁至5岁之间，全部病例不能站立行走，其中不能坐立者13例，能坐立者10例，作颈椎、腰椎侧位x线照片，观察其椎曲状态。结果：能坐者，腰椎有生理弯曲，但颈椎无生理弯曲。不能坐者，颈腰椎均无生理弯曲。结论：腰曲是坐立后，在上半身重力和腹腔垂力作用形成，颈曲只有能站立行走，在腰大肌动力作用于前后纵韧带牵引力下形成。人类颈、腰曲发育形成是结构力学和运动力学作用，与遗传无关。     

腰椎间盘突出合并后纵韧带钙化的手术配合

我院自1993年应用有限椎板切除潜行扩大开窗法治疗了36例腰椎间盘突出合并后纵韧带钙化患者,取得了良好的疗效。现将手术配合体会总结如下。 1 临床资料本文36例中,男性26例,女10例,年龄38岁～82岁,平均60岁,病程1.2年～21年,平均6.5年,L_4～L_512例,L_5～S_116例,L_4～L_5及L_5～S_1双节段8例。手术方法:采用以病变节段为中心后正中切口,剥离病     

对偶三角瓣手术修复唇部畸形1例报告

思儿，女，4岁。出生后即被发现上唇形态异常，随发育，畸形加重。专科检查：面部左右对称，上唇右侧红唇缘不齐，唇峰内侧皮肤向下内楔入红唇，其内缘红唇向下外楔入白唇，止于距鼻底0．5cm处，右侧唇的高短于左侧，鼻底完整，双侧鼻底等长，鼻孔等大，对称，唇珠左偏，在人中切迹垂线左侧0．2cm处，左侧红唇隆起，右侧红唇欠丰满。患儿在做表情运动时，红唇楔入处无凹陷。     

关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的 探讨关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将36例肩锁关节脱位患者根据手术方式的不同分为观察组(采用关节镜下喙锁韧带重建治疗，18例)和对照组(采用锁骨钩钢板固定治疗，18例)。记录两组手术时间、肩关节Constant评分、疼痛VAS评分、肩关节活动度以及术后并发症发生情况。结果 患者均获得6个月随访。手术时间观察组长于对照组(P<0.05)。术后3、6个月疼痛VAS评分及肩关节Constant评分观察组均优于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月肩关节各方向活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位疗效满意，具有创伤小、并发症少、关节功能恢复快、再脱位发生率低等优点，且无需二次手术取出内固定。     

关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建53例

目的总结关节镜下前、后交叉韧带（ACL、PCL）及膝内外侧复合体重建的经验。方法关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL。合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补。术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练。结果53例随访2个月～5年4个月,Lysholm评分由术前平均（20±4.6）分提高到（85±7.3）分。所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性。所有患者关节功能明显改善。结论在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的。     

腰疝21例诊断和治疗分析

腰疝是一种较罕见的腹外疝，可能由于腰背部肌肉筋膜先天发育异常、腰部外伤、腰背部手术及其他非外伤因素所致。可从腰上三角及腰下三角突出，以腰上三角为主，极少发生嵌顿口。本院自2000年6月至2008年9月，共收治21例腰疝患者，报告如下。     

三角韧带损伤的诊治体会

目的:探讨踝关节三角韧带损伤的诊断及治疗效果。方法:2005年2月~2009年2月治疗踝关节三角韧带损伤的32例,采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。下胫腓联合分离仍不稳定者,给予皮质骨螺钉横向内固定。结果:全部病例得到12~~24个月随访。按齐氏疗效评定标准:优良27例,可4例,差1例。结论:强调踝关节骨折切开解剖复位,坚强内固定的同时,应充分重视修复重建三角韧带。