人骨髓间充质干细胞体外培养及其生物学特性研究

目的建立体外分离培养人骨髓间充质干细胞(Human Bone-marrow Mesenchymal Stem Cells,hBMSCs)的方法,建立稳定的hBMSCs体外扩增体系。方法采用密度梯度离心法分离、培养hBMSCs,流式细胞仪检测hBMSCs表型、细胞周期、绘制生长曲线。结果在体外培养条件下,hBMSCs贴壁生长,为成纤维细胞样,CD34/CD45阴性、生长曲线呈S型。结论采用密度梯度离心法获得的hBMSCs纯度较高,形态单一,生长稳定、增殖能力较强,具有独特的生物学特征。     

高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见的疾病 ,其中手术治疗的方法很多 ,各具优缺点。我们针对 1 8例 75岁以上的高龄患者进行临床分析 ,寻求最佳的手术治疗方法 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例。最大年龄 92岁 ,最小 75岁 ,平均 79岁。骨折按 Boyd及Griffin分类法 : 型 5例 , 型 6例 , 型 4例 , 型3例。平均住院天数 31日。其中用 T型加压钢板固定 1 2例 ,用加压滑动鹅头钉固定 6例。我们所采用的 T型加压钢板是一种经过改良的 T型钢板 ,其上端如匙形 ,钢板厚度相同于普通加压钢板 ,有 8～ 1 2孔规格。1…     

关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建53例

目的总结关节镜下前、后交叉韧带（ACL、PCL）及膝内外侧复合体重建的经验。方法关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL。合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补。术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练。结果53例随访2个月～5年4个月,Lysholm评分由术前平均（20±4.6）分提高到（85±7.3）分。所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性。所有患者关节功能明显改善。结论在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的。     

中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜治疗

目的探讨中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜手术技巧与疗效。方法对非手术治疗无效的15例原发性冻结肩行肩关节镜下关节囊松解,4例合并肩袖钙化症,均行钙化灶清除及肩峰成形术。术前、术后采用ASES、VAS评分法和Constant肩关节功能评分法评估。结果术后平均随访27.3个月。术后疼痛程度及功能评分均有显著提高,肩关节活动度亦有较明显改善(P<0.01)。结论中老年原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜治疗是一种损伤小、恢复快,安全有效的方法。     

关节镜下手术治疗膝关节盘状软骨

目的探讨膝关节盘状半月板经关节镜手术的治疗方法。方法结合文献资料对6例7膝膝关节盘状半月板进行膝关节镜手术患者进行回顾性分析。结果术后随访6例共7膝,随访时间平均10个月(2个月~1年6个月),根据Ikeuchi标准评估:优4膝,良2膝,一般1膝,差0膝。结论关节镜半月板改形术为膝关节盘状半月板治疗的有效方法。     

异形钢板加骨栓在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用

目的观察和分析采用骨栓加异形钢板联合内固定法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法对32例复杂型胫骨平台骨折病例进行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定。结果30例获得随访。随访时间为6~36个月,平均15.3个月。按Merchant评分优良率为86.67%。结论早期对复杂胫骨平台骨折行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定治疗,效果满意,可减少术后膝关节并发症。     

人骨髓间充质干细胞的分离培养

选择适宜的种子细胞是骨组织工程学研究中的主要问题。干细胞是近年来研究的热点，骨髓中除造血干细胞外，还含有另一类干细胞一间充质干细胞（mesenchymal stem cell MSC），在不同的诱导条件下，具有向中胚层和神经外胚层组织细胞分化的能力，如向成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞、成纤维细胞、内皮细胞等分化的能力。     

AF椎弓根内固定系统在胸腰椎骨折中的应用

AF椎弓根内固定系统在治疗单节段胸腰椎骨折方面因其具有三维空间精确复位和短节段固定 ,结构简单 ,操作方便 ,力学合理 ,固定牢固等特点而得到非常广泛的应用。我院自 1998年起应用AF椎弓根内固定系统治疗单节段胸腰椎骨折 32例 ,疗效满意 ,固定牢固 ,神经功能Frankel大部分有     

胫骨平台骨折手术治疗的临床观察

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法作者2010年5月至2012年2月对在我院接收治疗的90例胫骨平台骨折患者进行了临床观察,这90例骨折患者根据Schatzker分类法进行分型,均采用切开复位内固定的治疗方法,对Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者又予以植骨治疗。结果本组90例中,随诊8～36个月,按照Merchant等评分标准来评价,优64例（71.1%）,良19例（21.1%）,中5例（5.56%）,差2例（2.2%）,总优良率为92.2%,术后无严重的并发症,1例创伤性关节炎。结论针对不同类型的胫骨平台骨折采用不同的骨折手术治疗方法是有效治疗的关键,不仅可以提高治疗的有效率,还能使患者取得较满意疗效。     

小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损16例临床分析

2002年1月-2006年12月，应用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复足跟、踝部及小腿中下1／3皮肤、软组织缺损16例，经术后6～12个月的随访，取得了满意的效果，报道如下：