内皮素-1在大鼠肢体缺血再灌注致脑损伤中的作用及BQ123的保护效应

①目的探讨内皮素A(ETA)受体拮抗剂BQ123对其病理过程的保护机制。②方法实验用W istar大鼠,随机分为8组:对照组,缺血组(I),缺血再灌组(IR):包括IR 0.5、IR2、IR4、IR6、IR10小时5组,BQ123 IR4小时组。分别测定各组动物血浆内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及脑组织ET-1、MDA、XOD、SOD、髓过氧化物酶(MPO)的变化。③结果LIR后血浆及脑组织ET-1含量增加,在IR4小时组达到最高,以后有所下降。脂质过氧化物MDA及LDH、CK和组织MPO增加,SOD活性降低,ET-1变化趋势能较好地反映组织的损伤性变化。给予ETA受体阻断剂BQ123后,血浆及脑组织中ET-1水平均下降,脑损伤减轻。④结论LIR后ET-1的增加可能是导致脑损伤发生重要因素,应用BQ123阻断其作用,可有效地减轻LIR所致的脑损伤。     

四肢创伤围术期的脂肪栓塞综合征

目的:论述四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征的病因、病理、临床表现及防治。方法:查阅关于四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征方面的文献,进行总结。结果:脂肪栓塞综合征在四肢多发骨折中应引起临床医师认识和重视。结论:脂肪栓塞综合征防治的关键是防止应激反应发生、低血容量、组织缺氧、骨折早期固定、髓内钉手术进行减压处理及皮质类固醇的应用。     

输尿管镜联合经皮肾镜技术治疗复杂型上尿路结石120例报告

目的探讨输尿管镜取石术(URL)联合经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗复杂型上尿路多发性结石的经验。方法对120例复杂型上尿路多发性结石患者采用输尿管镜取石联合经皮肾穿刺取石术进行治疗。结果一次性取石成功114例,成功率95%,无输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。结论对复杂型上尿路多发性结石采用输尿管镜联合经皮肾穿刺技术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险,是一种较佳的手术方法。     

儿童哮喘缓解期维持临床控制的干预研究

目的探讨哮喘缓解期儿童伴发急性上呼吸道感染（AURI）时维持临床控制的干预措施。方法选取100例达到临床控制的哮喘儿童,随机分为观察组和对照组,均以最低剂量吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合制剂（ICS/LABA）每晚吸入维持临床治疗。伴发AURI时均予常规处理;观察组除常规处理外同时给予早期短期升级治疗,即在维持治疗基础上每日早晨加吸等量ICS/LABA复合制剂,维持升级治疗7~10 d。两组急性发作时均根据其病情严重程度按哮喘指南诊治。治疗3、6、9、12个月后观察两组哮喘控制水平、哮喘急性发作严重程度、肺功能指标变化和不良事件发生情况等。结果治疗3、6、9、12个月各随访时间点,观察组哮喘控制率均在90%以上,对照组为80%左右,两组控制率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。各随访时间点观察组哮喘急性发作严重程度明显低于对照组（P < 0.05）。与对照组相比,观察组肺功能大、小气道指标均明显改善（P < 0.05）。与对照组相比,观察组吸入糖皮质激素量以及对家庭生活的影响均明显减少（P < 0.05）。结论哮喘缓解期儿童伴发AURI时早期短期升级治疗可预防哮喘急性发作,提高哮喘控制率,改善肺功能。     

骨科损伤控制治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床疗效观察

目的:分析研究骨科损伤控制(DCO)治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的42例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采用骨科损伤控制治疗的效果。结果:42例患者救治成功39例,痊愈率92.9%,死亡3例,所占比例为7.1%。术后5个月观察可见4例患者因患肢功能异常,其余35例患者可自理生活;术后10个月随访观察可见,骨折愈合效果良好。结论:不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折实施连续性骨科控制,疗效显著。     

应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理观察

目的研究分析泡沫硬化剂用于下肢浅静脉曲张的临床护理措施。方法择取2013年8月~2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者,通过抽签法则将其按照1:1比例随机性分成2组,一组30例患者接受常规化护理设为试验的对照组;一组30例患者接受优质护理设为试验的观察组。结果观察组患者的不良反应发生率约为3.33%(1/30)、复发率约为0%(0/30),均显著小于对照组的16.67%(5/30)、10.0%(3/30),差异有统计学意义,P0.05。结论优质护理干预对泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张患者具有特别重要的意义,可显著减小临床不良反应的发生率及复发率,以利于患者术后更好的恢复。     

睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位分析中的应用价值

目的探讨睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)阻塞部位分析中的应用价值。方法选择2018年9月至2019年9月于医院进行手术治疗的80例OSAHS患者作为研究对象,所有患者均使用睡眠监测阻塞定位仪进行睡眠监测和上气道测压检查,以综合检查结果为金标准,分析睡眠监测阻塞定位仪对OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)的检测结果及对阻塞部位的诊断结果。结果睡眠监测阻塞定位仪监测结果显示,OSAHS患者AHI为5.11~78.69次/h,平均(45.46±9.85)次/h,LSaO2为0.43~0.90,平均(0.74±0.13);睡眠监测阻塞定位仪检出单纯上部阻塞9例,上下部联合阻塞71例,其中上下部联合阻塞中以上部阻塞为主36例、以下部阻塞为主35例,诊断准确度为96.25%。结论睡眠监测阻塞定位仪在诊断OSAHS阻塞部位方面的准确度较高,能够反映OSAHS患者的病情,为临床治疗提供可靠依据。     

黑龙江省三家子村满族成人体部线性特征

目的:了解黑龙江省三家子村满族成人体部的线性特征,丰富我国少数民族体质数据.方法:按照人体测量方法,测量134名20～75岁的黑龙江省三家子村满族成人躯干、四肢部的23项线形指标,并计算5项体部指数分型值.结果:黑龙江省三家子村满族成人体部线性测量指标中,除了内踝下高外,其他指标男女之间均有统计学意义.男性以宽肩型、长躯干型、中骨盆型为主,女性以宽肩型、长躯干型、窄骨盆型为主,男性身高以中等型和高型为主,女性身高以矮型为主.黑龙江省满族成人与吉林省满族成人相比,黑龙江省满族成人较高；与辽宁汉族成人相比,两者没有明显差异.结论:黑龙江省满族成人体质具有肩宽、躯干长、骨盆偏窄的特点,身高与辽宁省汉族成人相近.