An in silico model using prognostic genetic factors for ovarian response in controlled ovarian stimulation: A systematic review

PurposeTo study the use of in silica model to better understand and propose new markers of ovarian response to controlled ovarian stimulation before IVF.MethodsA systematic review and in silica model using bioinformatics. After the selection of 103 papers from a systematic review process, we performed a GRADE qualification of all included papers for evidence-based quality evaluation. We included 57 genes in the silica model using a functional protein network interaction. Moreover, the construction of protein-protein interaction network was done importing these results to Cytoscape. Therefore, a cluster analysis using MCODE was done, which was exported to a plugin BINGO to determine Gene Ontology. A p value of < 0.05 was considered significant, using a Bonferroni correction test.ResultsIn silica model was robust, presenting an ovulation-related gene network with 87 nodes (genes) and 348 edges (interactions between the genes). Related to the network centralities, the network has a betweenness mean value = 102.54; closeness mean = 0.007; and degree mean = 8.0. Moreover, the gene with a higher betweenness was PTPN1. Genes with the higher closeness were SRD5A1 and HSD17B3, and the gene with the lowest closeness was GDF9. Finally, the gene with a higher degree value was UBB; this gene participates in the regulation of TP53 activity pathway.ConclusionsThis systematic review demonstrated that we cannot use any genetic marker before controlled ovarian stimulation for IVF. Moreover, in silica model is a useful tool for understanding and finding new markers for an IVF individualization.ProsperoCRD42020197185Supplementary InformationThe online version contains supplementary material available at 10.1007/s10815-021-02141-0.     

鼻出血15例患者的临床护理

目的探讨鼻出血患者的个性化临床护理方法。方法回顾性分析笔者所在医院2008年7月～2010年12月收治的15例鼻出血患者的资料。其中男11例,女4例,年龄18～71岁,平均(42.51±16.26)岁。鼻出血情况包括:高血压鼻出血7例,外伤性鼻出血5例,顽固性鼻出血3例。总结患者的临床护理干预措施和不同鼻出血情况的护理要点。结果 15例患者经过积极治疗与护理均康复出院,且均表示对护士的工作十分满意。住院时间为4～6d之间,平均(4.66±0.48)d。结论鼻出血是临床常见的症状,常规护理包括病情观察、出血量估计、心理护理、饮食护理和健康教育;此外,护士还要根据患者的不同情况给予不同的个性化护理。     

157例急性胰腺炎的诊治体会

目的：探讨急性胰腺炎的诊断和治疗。方法：回顾分析我院2001年2月～2008年12月收治的急性胰腺炎病人157例,其中轻型133例,重型24例。结果：133例经综合治疗后痊愈,18例经手术治疗后痊愈,6例患者均出现多器官功能衰竭而死亡,死亡原因与多器官功能衰竭及胰腺感染呈明显的正相关。结论：轻型胰腺炎患者经综合治疗而痊愈。但胆源性胰腺炎应在同一住院期间择期行手术治疗去除胆管病因,以防复发。重型胰腺炎在综合治疗的同时,根据个体化原则选取适当的治疗方式。但防治多器官功能衰竭及胰腺感染是降低胰腺炎死亡率的关键。     

中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的临床病理研究--附50例重复肾穿刺病理对照研究

目的:研究中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的疗效及与病理的相关性.方法:对50例重复肾活检的IgAN患者进行不同治疗方案的临床与病理观察,Ⅰ组27例采用中西医结合个体化联合序贯治疗,Ⅱ组23例未按个体化联合序贯治疗.结果:Ⅰ组临床缓解率与显效率明显高于Ⅱ组;病理分析显示Ⅰ组治疗前后的Katafuchi积分基本稳定,Ⅱ组则有显著升高,应用Andredi法分析显示Ⅰ组治疗后的活动性指数明显下降,而Ⅱ组治疗后的活动性指数与慢性指数均有明显上升.结论:中西医结合个体化联合序贯方案不仅可提高IgAN临床缓解率,而且能显著降低肾脏的活动性病理指数,延缓慢性化进程.     

临床药师对 1 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

目的：探索临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护方案.方法：针对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过临床查房,掌握慢性阻塞性肺疾病的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性、药品不良反应以及药物的配伍对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划.结果与结论：临床药师积极参与临床的治疗过程,可减少药品不良反应和药物配伍禁忌的发生,提高患者的依从性,从安全性、经济性方面提高整体治疗水平.     

中国结直肠癌治疗现状——进步与局限并存

我国结直肠癌治疗水平与国际先进水平仍有较大差距。近年来,我国在结直肠癌诊治方面取得了一些进步．但仍存在局限。多学科综合治疗的观念逐渐深入,新辅助放化疗的理念逐步推广,腹腔镜微创手术愈来愈普及,结直肠癌肝转移的治疗策略有新转变．个体化治疗紧跟国际方向。然而。结直肠癌治疗领域仍缺乏基于中国人群的大宗临床研究,直肠癌的放疗和标准的手术方式在中国仍未普及,结直肠癌诊疗的规范化虽得到政府重视,但仍任重而道远,专科化诊治进展缓慢。结直肠癌诊治水平的提高需要我们共同努力。     

个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响

目的 探讨个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响。方法 选取2018年6月～2019年6月于本院接收治疗的老年AECOPD患者136例为研究对象,随机分为观察组72例和对照组64例;对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受个体化运动训练治疗,对比两组治疗前后肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预测值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),气道高反应发生率和6 min步行距离(6 MWT)。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均升高(P0.05),且观察组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组气道高反应发生率均低于治疗前(P0.05),且观察组气道高反应发生率显著低于对照组(P0.05);治疗后两组6 MWT均增加(P0.05),且观察组6 MWT显著高于对照组(P0.05)。结论 个体化运动训练可以有效改善老年AECOPD患者肺功能,降低气道高反应发生率,有助于老年AECOPD患者增加运动耐量。     

不同剂量阿德福韦酯停药后肝炎91例临床分析

目的探讨不同剂量ADV治疗CHB患者停药后肝炎复发率与停药原因。方法对635例不同剂量ADV治疗的CHB患者定期检测肝功能、HBVDNA并建立Excel随访系统,比较各组停药后肝炎发生率。结果半量组停药后肝炎发生率为14．2％,常量组停药后肝炎发生率为13．7％,1．5倍量组停药后肝炎发生率为12．5％,2倍量组停药后肝炎发生率为16．2％,联合治疗组停药后肝炎发生率为19-3％;各组累计停药肝炎91例（14.3％）,停药相关肝癌2例（0．3％）,重症肝炎3例（O．5％）,死亡4例（0．6％）。结论停药主要原因为包括效果不满意46．1％、经济困难21．9％,抗病毒认知度不够13．1％。2倍量组与联合治疗组停药肝炎发生率均高于常量组,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。加强健康教育与医患沟通,提高疾病认知度、定期检查并不断优化治疗是防止停药肝炎及相关事件的关键。     

主动性个性化心理干预在手术室护理中的应用

目的探讨主动性个性化心理干预在手术室护理中的应用。方法选取该院2011年6月—2012年6月间收入的120例行手术室手术的患者作为研究对象,将其随机分为2组,观察组对照组各60例患者,给予对照组的患者常规手术室护理,观察组的患者在常规护理的基础上加以主动性、个性化的心理干预,比较两组患者的护理满意度及心理生理变化。结果观察组患者发生焦虑的比例明显低于对照组,心率、收缩压、舒张压均小于对照组,差异有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义。结论主动性、个性化的心理护理工作能显著缓解患者的紧张、焦虑情绪,稳定生命体征,帮助患者平稳度过手术期。还能显著提高患者对护理工作的满意程度,改善护患关系,值得在临床工作中推广、应用。     

尝试PBL与肿瘤MDT及个体化治疗相结合的教学模式

目的：尝试建立以问题为基础的学习（PBL）与肿瘤多学科综合治疗（MDT）及个体化治疗相结合的创新型教学模式。方法：选取100名临床医学系八年制学生,进行PBL教学,与传统教学（LBL）进行对比,探讨PBL教学在肿瘤MDT及个体化治疗模式中的作用。结果：PBL教学组理论知识成绩与LBL教学组差异无统计学意义,但MDT及个体化病例分析及临床应用成绩显著优于LBL教学组（P<0.05）。问卷调查发现,90%学生青睐PBL教学。结论：在肿瘤MDT及个体化治疗模式中实施PBL教学法,能培养学生循证医学和创新思维,提高学生自主学习和临床知识运用能力。