外伤性白内障术后二期人工晶状体植入术

目的 探讨外伤性白内障术后二期植入后房型人工晶状体的时机和手术方式。方法 对34例(34只眼)外伤性白内障术后无晶状体眼根据不同情况采用直接睫状沟植入法或缝线固定法进行二期植入后房型人工晶状体，观察两组患者的术后反应和治疗效果。结果 直接睫状沟植入法14只眼(41．2％)，缝线固定法20只眼(58．8％)，31只眼(91．2％)视力达到0．1以上，21只眼(61．76％)视力达0．3以上，28只眼(82．4％)术后矫正视力等于或高于术前最佳矫正视力。结论 选取合适的时机和方式二期植入人工晶状体，有助于减少术后并发症，提高视功能的恢复。     

青少年近视患者配戴渐进多焦眼镜的视光学检查现状初步分析

目的:调查青少年近视患者配戴渐进多焦眼镜的现状,分析其对眼部参数的影响。方法:随机抽查配戴渐进光眼镜的近视患者214名,对其进行视光学检查,包括屈光度、斜视度、AC/A率、辐接近点和融合范围等项目,并调查其心理感受。其检查结果与256名年龄相匹配的戴用单焦眼镜的近视患者相对照,分析其变量的变化。结果:配戴渐变多焦眼镜的近视患者中140例无不适感觉,满意程度明显高于对照组;屈光度平均为-3.5D,约半数患者(48.6％)存在不同程度的外隐斜,其中8位是间歇性外斜患者,没有融合能力,辐辏近点大于20 cm;平均AC/A率为(2.95±1.49),平均融合力为+16.41°～-7.06°,平均辐转近点为(72.63±24.42)mm。实验组除AC/A率低于对照组(t=3.52,P<0.05),且与屈光度无明显相关(r=-0.0318,P>0.05)外,其余检查与对照组之间没有显著性差别。结论:渐进多焦眼镜可以引起AC/A率降低,并有可能通过掩饰间歇性外斜患者 的症状而耽误其治疗。因此,渐进多焦眼镜虽然普遍受青少年近视患者欢迎,但验配中仍存在适应证选择问题,青少年在验配时最好在医生的指导下进行。     

The Keeler Pulsair air impulse tonometer Comparison with the Perkins hand-held applanation tonometer for peri-operative measurement of intra-ocular pressure

The Keeler Pulsair is a noncontact tonometer which can be used by those without specialist ophthalmic training. The instrument was compared, in a series of 30 patients in whom a total of 150 readings were taken, in respect of accuracy, ease and speed of use, and acceptability to patients, with the Perkins hand-held applanation tonometer. There was good correlation between measurements obtained with the two instruments: r = 0.92, (p less than 0.001); the Pulsair was described as easy to use in 87% of subjects, and no patient found the procedure unpleasant. The median times taken for Pulsair measurements were 7 (range 4-14) seconds for a single reading in conscious patients, and 11 (range 4-29) seconds for four readings in anaesthetised patients. These times were significantly quicker than those recorded with the Perkins tonometer which were 83 (range 66-138) seconds and 20 (range 8-45) seconds respectively (p less than 0.001). We conclude that the Pulsair is suitable for use by those who are not ophthalmologists for the rapid measurement of intra-ocular pressure changes during anaesthesia.     

后房型人工晶状体植入术后的超声生物显微镜观察

目的：探讨后房型人工晶状体植入术后眼前节结构的改变。确切定位人工晶状体襻的位置。观察人工晶状体襻对于周围组织的影响。方法：白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的50名患者（50眼）于术前，术后1周及三个月进行超声生物显微镜观察。结果：术后前房深度，房角宽度押送术前显著增加。人工晶状体中囊袋内植入者36枚（72%）。睫状沟植入者6枚（12%），不对称植入者8枚（16%）。人工晶状体光学部倾斜1眼（2%）。人工晶状体襻推挤虹膜根部2眼（4%）。人工晶状体襻睫状沟侵蚀3眼（6%）。术后1周2眼（4%）眼压升高。皮质少量残留5眼（10%）。结论：囊袋内为后房型人工晶状体植入的理想位置。可保证人工晶状体的良好位置。避免人工晶状体襻对于色素膜组织的干扰及对血-房水屏蔽的损伤，从而减少并发症的发生。     

三硝基甲苯对工人健康慢性危害的综合调查研究

本文就三硝基甲苯(TNT)对工人健康的慢性危害进行了综合调查研究。结果表明:1.较低浓度的TNT对工人健康的慢性危害是存在的,尤其对眼晶状体及肝脏的损害更为突出,但对血液方面的影响不大。2.白内障的检出率与空气中TNT的浓度及工龄间存在一定程度的剂量一反应关系。3.肝功异常检出率与空气中TNT浓度亦存在密切相关。4.TNT代谢产物可在一定程度上反映体内TNT的负荷水平。5.控制皮肤污染是预防低浓度TNT'慢性危害的重要措施之一。     

玻璃体切除联合不同手术方式治疗晶状体脱位于玻璃体腔的疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合不同手术方式治疗晶状体脱位于玻璃体腔的临床疗效。方法眼外伤、白内障手术中并发症和马凡综合征及不明原因所造成的晶状体脱位于玻璃体腔的患者27例(29只眼),采用玻璃体切除联合不同的手术方式取出晶状体,包括标准睫状体扁平部三通道闭合式玻璃体切除联合晶状体切除术、玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术、玻璃体切除联合应用全氟化碳液体角膜缘切口取出晶状体术等。结果29只眼脱位于玻璃体腔之晶状体均被成功地取出,视力均有不同程度的提高。8只眼矫正视力恢复至≥0.3,7只眼继发性青光眼,手术后除1只眼需局部用降眼压药外,眼压均得到控制;6只眼伴有视网膜脱离者,联合视网膜复位手术,使其复位成功;10只眼同期行人工晶状体睫状沟缝线固定。29只眼无1例发生严重并发症。结论脱位于玻璃体腔之晶状体如果长期存留将会产生多种较为严重的并发症,因此,在高眼压和炎症反应得到基本控制的前提下,根据不同情况,应用玻璃切除手术联合不同的手术方式,尽早及时地取出脱位于玻璃体腔之晶状体,对视功能的恢复和减少并发症的发生有着重要的临床治疗价值。     

儿童白内障术后远期结果的研究进展

本文对近几年一些学者对儿童白内障远期随访结果进行了综述和评价。手术时机选择、儿童特殊的屈光变化以及如何精确测定儿童植入人工晶状体性能及屈光度都对儿童白内障术后远期视功能产生影响。慢性青光眼是儿童白内障术后远期丧失视力的主要原因。长期弱视治疗是获得手术成功的保证之一。因此，要真正获得有用的视功能，应重视儿童白内障手术后的后续治疗，并提议应建立完善的白内障术后追踪随访和弱视治疗机构。     

虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术对高度近视眼对比敏感度的影响

目的 研究虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体（iris-claw phakic intraocular lens，ICPIOL）植人术后对比敏感度（contrastsensitivity，CS）的变化。方法 2005年5月至12月于温州医学院附属眼视光医院和中山大学中山眼科中心接受ICPIOL（Verisyse，美国AMO公司）植入术的高度近视眼患者12例（23只眼），分别在术前、术后1、3、6个月采用CS测试灯箱（CSV-1000型，美国Vector Vision公司）检查暗视状态下无／有眩光时的对比敏感度函数（contrast sensitivity function，CSF）。结果 术后1、3、6个月等效球镜度数分别为（-0．60±0．77）D，（-0．48±0．77）D，（-0．34±0．53）D，与术前（-15．53D±3．65D）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001），最佳矫正视力（IogMAR）分别为0．064-0．12，0．02±0．09，-0．003±0．08，与术前（0．21±0．12）差异均有显著统计学意义（P均〈0．001）。术后各空间频率的CS与术前比较有增高趋势。术后3个月6、12、18周／度的CS在无眩光时和有眩光时均明显提高（P均〈0．01），开始接近正常范围。术后3、6个月在各空间频率上CS差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论 ICPIOL植入术矫治高度近视眼可以使CSF恢复到接近正常范围，显著改善视功能，是一种适用于高度乃至超高度近视眼的可供选择的屈光手术。     

人工晶体植入后的病理学观察

人工晶体（ＩＯＬ）植入后间隔时间不等，摘取患者眼、兔眼和小鼠腹膜外间隙内的ＩＯＬ，利用光镜和电镜进行ＩＯＬ表面膜和细胞学比较观察。其中，人眼ＩＯＬ表面的反应膜最轻微；巨噬细胞和多核巨细胞数量极少；几乎未见淋巴细胞反应。２０只家兔分为实验组和对照组，经７ｄ、２０ｄ、３４ｄ和７４ｄ组织病理学比较观察，两组并无差别。结果提示，植入的ＩＯＬ均仅引起轻度异物反应。     

Retinal slip during active head motion and stimulus motion

Gaze control in various conditions is important, since retinal slip deteriorates the perception of 3-D shape of visual stimuli. Several studies have shown that visual perception of 3-D shape is better for actively moving observers than for passive observers watching a moving object. However, it is not clear to what extent the improved percept of 3-D shape for active observers has to be attributed to corollary discharges to higher visual centers or whether the improved percept might be due to improved gaze stabilization during active head movements. The aim of this study was to measure binocular eye movements and to make a quantitative comparison of retinal slip for subjects instructed to fixate a visual stimulus in an active condition (subject makes an active head movement, object is stationary) and in a passive condition (the stimulus moves, the subject is stationary) for various movement frequencies, viewing distances, and stimulus diameters. Retinal slip remains below the acuity threshold of about 4 deg/s in active conditions, except for the highest frequency tested in this study (1.5 Hz) for nearby targets (0.25 cm). Retinal slip exceeds this threshold for most passive conditions. These results suggest that the enhanced performance in the visual perception of 3-D shape during active head movements can, at least partly, be explained by better fixation by actively moving observers.