超声监测儿童鼻骨骨折可视化复位的应用研究

目的探讨超声全程动态监测在儿童鼻骨骨折复位治疗中的应用价值。方法选取我院收治的鼻骨骨折患儿48例,术前均行超声及CT检查,术中超声全程动态监测复位器位置、骨折复位及鼻腔填塞情况,记录手法整复实施时间、二次手法整复率、CT扫描次数、CT评分、鼻通气评分等。结果48例患儿均在全身麻醉下行手法整复治疗,平均术前时间(22±6)h,手法整复实施时间(22±6)h,均未进行二次手法调整,CT扫描次数平均2次/人,平均住院时间(4.5±1.6)d。术前CT评分2分以下者48例,术后CT评分2分以上者47例;鼻通气评分术前5分以上者9例,术后5分以上者47例,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声全程动态监测下行儿童鼻骨骨折闭合复位,可快速、准确地协助临床更安全地完成诊治工作。     

鼻骨骨折手法复位术后的护理

鼻骨骨折为鼻部最常见的创伤，由于外鼻的解剖特点突出，应为面部最高点，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，容易遭受各种暴力，或机械性创击而致伤。如果复位后得不到很好的护理，将会影响治疗效果，从而导致复位失败，严重者将使患者出现鼻梁塌陷或偏斜，将造成后天五官畸形，不但给本人生活带来极大痛苦，还将会给社会及家庭造成不必要的负担。笔者将我科2008—2012年5年中有完整的门诊及住院病例中，以鼻部外伤为主诉的初诊患者，通过对病人主诉，     

鼻骨骨折继发鼻畸形的整形外科治疗

目的：总结治疗鼻骨骨折继发鼻畸形的经验，强调伤后早期对鼻骨骨折及时确诊与准确复位对预防鼻畸形发生的必要性及重要性，呼吁初诊医生要重视对鼻骨骨折的诊断与处理，防止漏诊，掌握正确的鼻骨复位技术。方法：手术凿开错位愈合的骨片，将鼻同骨复位，并对整个支架塑形，对少数畸形较轻者行隆鼻术，结果：治疗26例，鼻畸获得满意的矫正，鼻外形恢复良好，结论：鼻骨骨折继发鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效的处理所致，经手术复位鼻骨及鼻部整形术，消除引起畸形的原因，可取得较满意的效果。     

多层螺旋CT三维和多层面重建在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维（SSD）和多层面重建技术（MPR）在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值。方法对30例鼻及上颌骨复合骨折的SSD及MPR技术重建图象进行分析。结果多层螺旋CT三维加多层面重建图象显示骨折线清晰，与临近骨的关系显示明确。结论多层螺旋CT三维（SSD）和多层面重建技术（MPR）结合使用对鼻及上颌骨复合骨折的部位、类型、程度和范围都具有很好的显示效果。     

多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建在鼻部骨折诊断中的应用

鼻骨及上颌骨额突骨折是颌面部外伤较常见的骨折,以往鼻部骨折的诊断多依靠摄鼻骨侧位片,但X线片仅能发现部分鼻骨骨折,对上颌骨额突骨折不能检出。本文对53例鼻部外伤患者均行多层螺旋CT冠状位扫描并均做3D重建,与X线片比较,探讨多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建对鼻部骨折的诊断价值。     

合并鼻骨骨折的泪小管断裂的治疗

<正>泪小管断裂常见于内眦部眼睑外伤,由于泪小管与鼻骨的毗邻关系,临床上二者往往会在外伤时同时累及。我院从1999年4月至2006年2月收治合并有鼻骨骨折的泪小管断     

鼻骨正常变异和鼻骨骨折的CT诊断

目的比较CT和X线平片对鼻骨骨折的诊断价值,提高对鼻骨正常变异的认识。方法80例鼻骨骨折病人,均做鼻骨CT横断面、冠状面和正侧位X线平片检查。结果CT全部诊断正确,阳性率为100%,X线平片诊断65例,阳性率为81%。80例CT诊断的骨折中,单纯性鼻骨骨折35例(占44%),粉碎性骨折12例(占15%),复合性骨折33例(占41%)。在18例健康志愿者的鼻骨CT检查中,发现2例鼻额缝缝间骨和1例鼻骨尖的“鹰嘴样”变异,其发生率为17%(3/18)。而CT均清晰显示骨折存在;18例健康志愿者中有3例存在不同类型的鼻骨变异。结论CT扫描在鼻骨正常变异和鼻骨骨折诊断中具有重要的临床价值。     

螺旋CT对鼻中隔骨折的诊断价值

鼻骨骨折可分为单纯鼻骨骨折，粉碎性骨折，伴有其他面骨骨折或鼻中隔骨折。X射线鼻骨侧位片对鼻中隔不能显示，对复杂性鼻骨骨折往往漏诊。为此，我们对鼻外伤怀疑有鼻骨骨折的患者行螺旋CT轴位扫描，并行三维及多平面重建，并相互比较，从而探讨其各自的应用价值。     

外伤性歪鼻畸形的综合整复疗法

目的探索一种安全、简便、有效的整复歪鼻畸形的方法.方法采用鼻前庭入路,鼻骨复位、鼻中隔偏曲矫正、隆鼻术相结合的综合治疗手段矫正歪鼻畸形.结果2002年11月至2004年4月我院整型外科共收治外伤性歪鼻畸形38例,治愈32例,好转6例.随访1～18个月,外形满意、鼻腔通气功能改善,未发生明显并发症.结论鼻骨外伤畸形多因伤后早期未及时有效处理,经手术切开复位、同时鼻整形,消除了引起畸形的原因,可取得较满意的效果.     

鼻骨骨折放射学检查及诊断

在颜面部外伤时，由于鼻骨骨质较薄，从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增多。鼻骨后面为空腔，所以鼻骨易发生骨折。在实际工作中，对于鼻梁完整的鼻区骨折，常易漏诊。经过多年探索。我科自1995年来开始采用双侧侧位投照法诊断鼻骨骨折，其效果明显优于单一侧侧位法。但X线平片由于重叠显示不清，对鼻骨骨折后周围器官血肿、积血、积脓及骨碎片很易漏诊。而CT扫描对于鼻骨骨折后周围器官的显示更为直观清晰。因此，外伤后鼻骨骨折的放射诊断X线平片加CT扫描很有必要。现将我院自2002—2004年以来对23例鼻骨骨折病人行X线平片加CT扫描检查结果报告如下。