鳃裂囊肿误诊1例

鳃裂囊肿因其发病率低,易导致误诊误治。本院口腔科2004年收治1例外院首诊误诊,术后复发,又误诊为“淋巴结核”的鳃裂囊肿患者,临床较为罕见,报告如下。1临床资料患者,女性,6岁,2001年发现右下颌肿物,外院诊断为“右下颌囊肿,”行手术切除,术后半年复发,于右下颌形成瘘管,有豆渣样脓性渗出。2002年就诊于另外某医院,诊断为“右颌下淋巴结核,”抗结核1年,无效,转诊于本院。专科检查:右下颌下区可见术后疤痕,部分皮肤疤痕样挛缩,头颈的活动部分受限,下颌角下方皮肤瘘管,有豆渣样渗出,碘油造影发现瘘管通向颅底,入院诊断“右鳃裂囊肿伴鳃裂瘘”…     

颈部先天性囊性病变的超声诊断

目的探讨颈部先天性囊性病变的超声表现特点及其诊断。方法回顾性分析手术病理证实的颈部甲状舌管囊肿12例,鳃裂囊肿5例,淋巴管瘤4例,颈部血管瘤8例的超声表现。结果颈部先天性囊性病变一般表现为光滑、壁薄、内透声佳。甲状舌管囊肿多位于颈正中线,与舌骨关系密切;鳃裂囊肿多在胸锁乳突肌前缘;淋巴管瘤常位于颈后三角;血管瘤内呈蜂窝状且可压缩。结论超声能准确判断颈部先天性囊性病变的性质和位置,结合临床能准确诊断。     

鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊治分析

目的:回顾性分析21例鳃裂囊肿及鳃裂瘘的诊断及治疗. 方法:对1986年～2006年收治的21例鳃裂囊肿及鳃裂瘘进行回顾性分析.结果:病变大小在1.0×10cm～8×5cm之间.病变部位:左颈部12例,右颈部9例.发病部位:第Ⅰ鳃裂囊肿0例,第Ⅱ鳃裂囊肿14例,瘘8例,第Ⅲ鳃裂囊肿7例,瘘3例.全部病例均经手术切除和病理证实.囊肿位于颌下三角7例,胸锁乳突肌前缘上1/3处6例,下1/3处8例.术后复发15例,再次手术11例,再次手术发现瘘管8例,行瘘管结扎摘除术后均治愈出院.结论:对位于颌下三角及胸锁乳突肌前缘部位的囊肿或脓肿,术前应行超声及CT检查,术中应彻底清除囊壁及瘘管,避免术后复发.     

磁共振成像对鳃裂囊肿的诊断价值

目的:分析鳃裂囊肿的磁共振表现,讨论磁共振成像(MRI)对鳃裂囊肿的诊断价值。方法:顺序收集经手术和病理证实的9例鳃裂囊肿患者的磁共振资料,男性3例,女性6例,年龄23~45岁,平均35.4岁。9例均行磁共振平扫和增强检查,1例行MRA。结果:根据Bailey的分型,本组9例中5例属Ⅰ型,4例属Ⅱ型;鳃裂囊肿常表现为颈外侧部和颌下区无压痛囊性肿块。MRI表现为薄壁、均质的囊性肿块,胸锁乳突肌受压向后外或向后移位,颈动脉间隙大血管向内或向后内移位,颌下腺受压移位。囊肿在T1WI上呈低、等、高信号,T2WI常呈等、高信号;FLAIR呈等、高信号;囊壁强化或不强化,如并发感染,则囊壁及周围软组织强化。结论:MRI对鳃裂囊肿的解剖定位、定性及有无感染的诊断具有重要价值。     

颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿

目的 探讨复发性第二鳃裂瘘及囊肿的有效治疗方法。方法 采用颈清扫术式,在正常解剖平面内切除复发性第二鳃裂瘘及囊肿7例。结果 颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿效果良好,随访14～36月,无1例复发。结论 通过颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿既可使手术简化,又能达到根治的目的。     

彩色多普勒超声在诊断鳃裂囊肿中的应用

目的：分析鳃裂囊肿的彩色多普勒超声声像学特点,为临床诊断与鉴别诊断提供依据。方法回顾分析经手术及病理证实为鳃裂囊肿10例病例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术、病理结果对照分析。结果10例鳃裂囊肿彩色多普勒超声表现为囊性包块9例,不均匀实性低回声结节1例,超声诊断与手术病理结果符合率为70％。结论彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠,可明确包块内部回声及其与周围组织的关系,是临床诊断与鉴别诊断以及手术切除的重要辅助检查,对瘘管的走行方向也有重要提示作用,可为保证手术切除范围的精准提供依据。     

颈部巨大鳃裂囊肿1例

资料患者男性,46岁。因"发现左侧颈部肿块2个月"于2011年9月27日入院治疗。患者2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块,大小约5cm×4cm,质硬、无压痛;局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术,抽出泥沙样褐色液体,但病理检查"未见异常"。2011年8月中旬,患者出现颈部包块疼痛,并在10余天内迅速增大。曾行抗感染治疗,疼痛明显减轻,但包块无明显缩小。在当地医院诊断为"左颈部鳃裂囊肿",遂来本院行手术治疗。术前检查:左颈部