急性闭合性颅脑损伤CT检查结果分析

1995年7月～1997年7月,我们对162例脑外伤病人的临床和CT检查结果进行了分析,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组162例病人中,男101例,女61例;年龄40d～83岁。均于外伤后12h内就诊。主要临床表现为头痛、呕吐、神志不清或昏迷以及外耳道或鼻孔流血等。1.2　CT检查     

合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊断及处理

合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊断及处理王光马贵清于景惠肖云峰有关颅骨骨折在轻型闭合性颅脑损伤恶化中的作用及诊断处理方法上仍有不同意见。本文作者通过对５８例合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊治，结合文献对合并颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤的诊断方...     

易误诊为颅骨骨折的正常结构及伪影

易误诊为颅骨骨折的正常结构及伪影影像系（０４６０００）张燕中，刘晋杭附院放射科唐振良，杨帆颅骨结构复杂且形状不规则，骨块间又是由颅缝，软骨联合和颅裂联接起来的，其上还有血管沟，板障静脉、骨管、骨孔和蛛网膜粒压迹存在，以上均显示为密度减低阴影，易与骨折...     

小儿重型颅脑损伤的判断与救治

小儿重型颅脑损伤由于自身的特性 ,决定了其颅脑损伤特别是重型损伤有显著不同于成人的特征。我院神经外科于 1994年 9月至 2 0 0 2年 10月共收治小儿重型颅脑损伤 96例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6 7例 ,女 2 9例。年龄 4月至 14岁 ,平均 9 4岁 ,4～ 10岁占 5 3 6 %。坠落伤 32例 ;车祸伤2 7例 ;跌伤 2 1例 ;击伤 9例 ;压砸伤 7例。1 2　临床表现 :按小儿Glasgow昏迷分级法[1] ,全部病例均 <9分 ,其中 3～ 5分 37例 ,6～ 8分 5 9例。意识障碍 83例 ,瞳孔改变 5 2例 ,偏瘫 18例 ,锥体束征阳性 6 3例 ,癫痫 39例 ,…     

高危的轻型颅脑损伤

目的 探讨GCS评分为13～15分的颅脑创伤患者出现不同的病理生理变化，进一步为颅脑创伤患者的临床分型提供依据。方法 回顾1995-2001年收治的1502个GCS评分为13-15分的患者，分析GCS评分与影像学变化、神经外科手术和6个月的预后的关系。结果 GCS评分越低，预后越差。不同的GCS评分急性影像学阳性发现、手术干预及预后都有明显的差异。结论 根据GCS评分，对评分13-15分者可分为轻型颅脑损伤和高怎的轻型颅脑损伤.     

23岁以下创伤性硬膜外血肿临床特点研究

目的分析23岁以下创伤性硬膜外血肿(EDH)患者的临床特点。方法收集2005年1月—2011年12月我院急诊科、住院病案管理系统记录资料中196例0～23岁EDH患者的临床资料,根据年龄将患者分为3组:婴幼儿及儿童组(0～11岁)49例、青少年组(12～17岁)40例、青年组(18～23岁)107例,回顾性分析各组的性别构成、致伤原因、受伤地点、致伤严重程度〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)及损伤严重度评分(ISS)〕、不同类型EDH和颅骨骨折的发生情况以及手术治疗和预后情况。结果 (1)3组患者性别构成、致伤原因及受伤地点比较,差异均有统计学意义(P<0.01);GCS及ISS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)196例EDH患者中小EDH85例(43.4%),大EDH 61例(31.1%),EDH+其他颅内损伤41例(20.9%),EDH但无其他详细信息6例(3.1%),双侧EDH 3例(1.5%);3组患者EDH类型构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)196例EDH患者中发生颅骨骨折145例(74.0%),其中颅盖骨折86例(59.3%),颅底骨折40例(27.6%),颅盖+颅底骨折19例(13.1%);无颅骨骨折51例(26.0%)。3组患者颅骨骨折情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)196例EDH患者中62例(31.6%)进行手术治疗,其中婴幼儿及儿童组14例(28.6%),青少年组12例(30.0%),青年组36例(33.6%),3组手术率比较,差异无统计学意义(χ2=0.462,P=0.794)。(5)196例患者中有9例(4.6%)死亡,其中婴幼儿及儿童组死亡3例(6.1%),青少年组死亡2例(5.0%),青年组死亡4例(3.7%),3组病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.455,P=0.796)。结论婴幼儿及儿童组最常见的损伤原因为坠落伤,损伤地点为家中;青少年组和青年组最常见的损伤原因为交通伤,损伤地点为街道,暴力伤主要出现在青年组。应针对这部分人群开展安全和法制教育,预防EDH的发生。     

颧骨颧弓骨折86例分析

目的探讨颧骨颧弓骨折治疗方法。方法通过86例颧骨颧弓骨折进行了分类,根据其分类采用不同的治疗方法。结果 86例患者中根据不同的骨折类型采用不同的治疗方法,其中保守治疗的方法中2例出现颧弓骨折再次塌陷,张口中度受限,经手术切开复位坚强内固定术后,面部畸形得到改善,张口度恢复,1例出现眼球内陷,复视未能恢复,其余获得到满意的疗效,无明显面部畸形,2例轻度张口受限。结论颧骨颧弓骨折主要根据骨折的类型以及面部畸形情况,张口受限程度来决定治疗的方法。     

钛网边角料治疗粉碎凹陷骨折25例临床体会

颅骨骨折在颅脑创伤中较为常见,其中颅盖骨折最为多见,凹陷性骨折又占颅盖骨折的1/3左右.开颅手术中骨折片复位固定比较困难,尤其大范围颅骨粉碎凹陷骨折往往难以复位和固定,常清理碎骨后Ⅰ期人工材料修补术或Ⅱ期成形术,存在合并颅骨缺损综合征和二次手术等缺点.     

颅底骨折伴脑脊液漏43例护理体会

颅骨骨折在颅脑损伤中较为常见,其中颅底骨折约占1/3,因颅底与硬脑膜粘连紧密,骨折易使硬脑膜破裂,脑脊液经破裂处进入鼻腔或耳道,形成脑脊液鼻漏或耳漏.颅底骨折并发脑脊液漏者可高达50％,脑脊液漏并发脑膜炎的发生率为3％～50％,多数发生在伤后1个月[1].