MRI快速扫描序列在胎儿前腹壁缺损诊断中的应用

目的：通过分析3l例胎儿前腹壁缺损在快速磁共振扫描序列中的表现,探讨MRI在胎儿前腹壁缺损诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。方法：回顾性分析31例胎儿前腹壁缺损的MRl图像,并与产前超声或分娩后结果进行比较。结果：MRI正确诊断所有31例胎儿前腹壁缺损,其中脐膨出19例,腹裂12例。19例脐膨出胎儿中伴发畸形7例(...     

“一次性使用无菌腹裂治疗袋”将在“一带一路”沿线国家传递温情

近日,在国家儿童医学中心(上海)援助摩洛哥捐赠仪式上,上海淞行实业有限公司宋波总经理将新产品"一次性使用无菌腹裂治疗袋"进行了捐赠。这一举措旨在造福非洲患儿,并将在"一带一路"沿线国家传递温情。     

新生儿腹裂的外科治疗

目的 总结分析腹裂非全麻插管麻醉下Ⅰ期缝合的疗效.方法 回顾性分析1999年7月至2007年3月收住的18例新生儿腹裂惠儿,分为传统全麻插管下手术组与非全麻插管手术组,两组患儿出生体重、出生至手术时间、术后进食时间、住院天数、住院费用作对比.结果 全麻插管下手术组16例,死亡1例,其余痊愈出院.非全麻插管下手术组1例住院19天痊愈出院,另一例于第10天自动出院,在当地医院继续住院3天后痊愈.全麻插管下手术组与非全麻插管下手术组出生体重(2.65±0.81kg比2.44±0.09 kg)、出生至手术时间(5.75±2.76h比2.75±3.18h)对比,两组无明显差异,全麻插管下手术组术后进食时间、住院天数明显长于非全麻插管手术组(13.8±1.48d比9±2.83d)(28.44±5.96d比14.5±6.36d),全麻插管下手术组住院费用明显高于非全麻插管手术组(19005±3503元比9626±572元).结论 非全麻插管下一期肠管回纳治疗先天性腹裂可避免机械通气、明显提早进食时间、减少住院天数及费用,是一种安全可靠兼具美容的方法,产前诊断,产房手术为非全麻插管麻醉下一期肠管回纳治疗先天性腹裂提供了更大的可能性.     

胎儿腹裂畸形合并脊柱裂畸形1例

1 临床资料 1.1 一般资料 孕妇,29岁.孕5月余,孕2产0,职业是房屋装修,孕期无特殊不适.自觉近期腹部增大明显.超声检查所见:胎儿横卧于子后壁,胎头位于左侧腹,双顶径为42mm,颅内结构未见明显异常,脊柱严重弯曲变形,于胸椎中部见皮肤断裂,突起一实质性包块,其内回声杂乱,胸壁续完整,胎心搏动规律,每分钟146次,胎儿腹壁回声缺如,可见肝脏、脾脏、肠管漂浮于羊水中,股骨长21mm.胎盘位于子宫前壁,厚约30mm,成熟度0"级,羊水最深处约71mm.     

孕期吸烟与先天性腹裂胎儿关系的Meta分析

[目的]探讨孕期吸烟与先天性腹裂胎儿的关系,分析不同孕期和每天不同吸烟量对先天性腹裂的影响。[方法]分别检索6个中英文文献数据库,选择6篇符合纳入标准的文献,通过Review Manager 4.2和Stata软件进行Meta分析。[结果]孕期吸烟与先天性腹裂胎儿之间的合并效应值为OR=2.36（95%CI：2.02～2.76）;每天吸烟量为10～20支及〉20支的合并效应值分别为OR=2.29（95%CI：1.89～2.77）和OR=2.54（95%CI：1.68～3.85）,吸烟量〈10支的无统计学意义;孕期前三个月吸烟的合并效应值为OR=2.46（95%CI：1.52～3.98）。[结论]孕期吸烟尤其孕期前三个月吸烟与先天性腹裂胎儿具有显著相关性,此相关性随每天吸烟量的增加而增大。     

Ⅰ期无缝合肠管还纳术治疗先天性腹裂

目的 总结Ⅰ期无缝合肠管还纳术治疗先天性腹裂的经验和体会.方法 回顾性分析2007年12月至2011年8月收治的24例先天性腹裂患儿资料,15例采用气管内麻醉下Ⅰ期无缝合肠管还纳术,9例采用人工囊袋分期修复术.将两组患儿的术后进食时间及住院时间进行对比.结果 Ⅰ期无缝合组治愈13例,1例因双肾发育不良放弃,1例因硬肿症死亡;分期组9例全部治愈出院,分期组患儿的术后进食时间及住院时间明显长于Ⅰ期无缝合组.结论 采用气管内麻醉下实施Ⅰ期无缝合肠管还纳修复术,有条件地扩大了Ⅰ期无缝合肠管还纳修复方法治疗的适应证,使更多的先天性腹裂患儿免受二次手术打击,而且口服喂养时间明显提前,缩短了住院时间,也就减少了住院费用,是一种安全可靠且美容的方法.     

超声显像产前诊断脐膨出与腹裂畸形7例分析

目的探讨胎儿前腹壁畸形脐膨出与腹裂的发病机制、超声表现、诊断标准、鉴别诊断及预后。方法对7例引产后证实的胎儿脐膨出与腹裂畸形的胎儿声像图进行回顾性综合分析。结果常见的胎儿前腹壁缺损分为两种：脐膨出与腹裂,超声图像均显示为腹腔内容物不同程度的凸向羊膜腔。结论超声检查能清晰地显示胎儿脐膨出与腹裂,仔细观察脐孔及周围情况是诊断的关键。     

胎儿腹裂的超声诊断

2005年11月至2008年11月,笔者应用超声检查中晚期妊娠83890例次,诊断胎儿腹裂23例,并对胎儿腹裂的超声诊断与鉴别诊断、超声检查的方法与技巧及注意事项等问题进行探讨如下。     

我国新生儿腹裂的诊治现状及思考

腹裂是一种严重的新生儿先天性腹壁缺损。上个世纪70年代以前,欧美国家发生率一直低于另一种腹壁缺损一脐膨出。但在过去30年间,其发生率已超过脐膨出的发生率,约为存活新生儿的0.02%～0.49%,可能与未成熟儿的发生率增加及未成熟儿的整体生存率提高有关。国内1996年～2000年的调查显示,先天性腹裂的发生率约为0.026%。上海市计划生育科学研究所的调查显示,2003年、2004年及2005年上海户籍新生儿腹裂的发生率分别为0.005%、0.007%及0.008%,明显低于欧美国家及我国其他地区。     

Ⅰ期无缝合肠管回纳法治疗先天性腹裂

目的总结分析先天性腹裂非全麻插管Ⅰ期无缝合肠管回纳法治疗经验。方法回顾性分析2004年1月～2005年12月复旦大学附属儿科医院新生儿腹裂10例，分为全麻插管Ⅰ期或分期手术修补组（简称手术组）及非全麻插管Ⅰ期无缝合肠管回纳治疗组（简称非手术组）。比较胎龄、出生体重、出生至手术时间、静脉营养时间、术后开始进食时间、全胃肠喂养开始时间、住院时间及住院总费用。结果10例腹裂中5例为手术组，5例非手术组。平均胎龄两组无统计学差异，非手术组平均出生体重明显较高（P〈0．05）。出生至手术时间手术组均超过9h，最长23h；非手术组平均6．1h，仅1例为12h。非手术组术后均不需要气管插管和辅助呼吸，手术组需23-72h呼吸机支持。非手术组全静脉营养时间明显短于手术组（P〈0．01）；术后开始进食时间和全胃肠喂养开始时间亦明显短于手术组；住院时间和住院总费用也有显著改善。结论非全麻插管Ⅰ期无缝合肠管回纳治疗新生儿腹裂，避免了机械通气，明显提早口服喂养和出院时间，减少治疗费用，取得了很好的疗效。