降结肠憩室炎症坏死穿孔1例报告

结肠憩室在西方国家发病率较高，在我国少见，且大多数不引起临床症状，少数人可并发炎症和出血，并发穿孔更为罕见，我院于2003年9月收治降结肠憩室并发症坏死穿孔1例，术前诊断为急性化脓性腹膜炎原因待查而行剖腹探查术，术中才证实为降结肠憩室炎症坏死穿孔，现报告如下。     

腹膜透析的并发症

一、腹膜透析相关性腹膜炎 感染性腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，直接影响到患透析疗效和病死率。经连续可活动性腹膜透析（APD）的尿毒症患患感染性腹膜炎的感染途径有逆行感染、隧道口皮肤感染致细菌进入腹腔及血行感染等。腹膜炎诊断标准：①有腹膜炎症状和体征；②腹透液混浊，白细胞计数〉100个／mm^3，中性粒细胞比例〉50％；⑧细菌涂片或培养阳性，真菌性腹膜炎必须找到真菌方可确定诊断。符合上述三条中两条可确诊，具有任何一条为疑诊.     

剖宫产术后产褥感染并盆腔腹膜炎1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,主因剖宫产术后第二天 ,发热伴腹泻 2d于 2 0 0 4年 7月 10日 17:4 0急诊入院。患者于 2 0 0 4年 7月 2日凌晨 1:0 0左右因临产、本人及家属要求行子宫下段剖宫产术 ,术日未觉不适 ,近 2d来持续发热 ,体温最高至 4 0 .5℃ ,伴寒颤 ,腹泻 ,大便呈水样 ,下腹阵痛 ,痉挛性 ,无恶心呕吐。当地医院予阿奇霉素、替硝唑、布洛芬及抗病毒药物 (具体不详 )及剖宫产术后常规治疗 ,无明显好转 ,为求进一步诊治急转我院。门诊血常规WBC 16× 10 9 L ,N 0 .92 6 ,Hb 93g L ,门诊以“剖宫产术后发热待查”收入院。发病以来…     

门静脉高压症治疗的现状及进展

门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,导致门静脉及其属支静力压升高称为门静脉高压症(portal hypertension,PHT)。主要临床表现有脾大、门腔静脉侧支循环形成和开放以及腹水,常伴发脾功能亢进、消化道出血和自发性腹膜炎等。正常门静脉压力为5~10mmHg,门静脉压力和肝静脉嵌塞压     

严重腹腔感染的综合治疗

严重腹腔感染(SIAI)是指合并脓毒症与脓毒症休克的腹腔感染。严重腹腔感染多发生于消化道穿孔、破裂和肠吻合口破裂合并的继发性腹膜炎,也可出现在原发与继发性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎或持续性腹膜炎,即第三型腹膜炎。在处理严重腹腔感染时,应在腹腔感染发生的早期积极复苏并及时处理感染源,并及时预见和治疗医院获得性感染如通气相关肺炎(VAP)、导管败血症等并发症,以防机体受到二次或多次连续打击。严重腹腔感染持续时间较久时,还应防治各种因素包括长期卧床合并的营养、代谢并发症与免疫抑制。针对严重腹腔感染治疗与研究现状…     

拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及诊治分析

临床上,胆总管切开置T管引流术后,拔除T管引起胆漏,并非少见。我院1999年~2005年胆总管切开术后拔除T管发生胆汁性腹膜炎14例,现将其发生原因、处理方法及预防措施报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自1999年~2005年共行胆总管切开T管引流术322例,拔除T管后发生胆汁性     

大网膜管预防拔T管后胆汁性腹膜炎

我院自1994年1月~2007年3月在317例胆道手术中,将T管长臂穿过人工做成的大网膜管,结果仅有1例在常规拔管后发生右上腹局限性腹膜炎,现将本组治疗情况报告如下。临床资料1.一般资料:本组共施行胆总管切开T管引流术317例。其中,男性126例,女性191例;年龄18~87岁,平均46岁。其中,肝内、外胆管结石251例,单纯胆总管结石64例,胆道蛔虫2例。有糖尿病史13例,低蛋白血症52例,贫血21例,营养不良23例。2.方法:胆总管切开术后放置合适乳胶T管,将附着于横结肠的大网膜提起,距大网膜下缘3~4cm的大网膜上戳A、B两孔,使A、B间距等于T管长臂在腹腔的长度…     

阑尾炎术后肠瘘7例分析

本院自1994～2004年间共发生7例阑尾术后并发盲肠外瘘患者，均发生于阑尾已穿孔伴腹膜炎或脓肿形成者。我院近10年中进行阑尾手术1465例，盲肠外瘘7例，发生率0.42％，全组病例均治愈，本文对肠外瘘的原因、诊断、治疗探讨如下。     

B超对结核性腹膜炎的诊断价值

结核性腹膜炎是一常见病，约占结核病的5％，仅次于肺结核和肠结核，笔者将应用B超诊断的42例结核性腹膜炎，总结报告如下。