关于建设中西医结合卒中单元的探讨

广东省中医脑病专科自1998年以来，为脑卒中患开展了具有中西医结合特色的脑卒中单元医疗服务，有效降低脑卒中患的病死率，提高存活患的生活质量，并缩短住院时间，为探索我国中医药和中西医结合防治脑卒中的新途径作了初步的尝试。     

术中胆道造影避免胆总管误探31例分析

我院1995-01～2004-10共收治急、慢性胆囊炎、胆道感染患者236例,其中有胆总管探查指征者121例,行术中胆道造影45例,造影结果阴性31例,从而避免了胆总管误探.分析如下.     

川芎嗪影响脑血管疾病的作用机制及研究进展

川芎嗪（Ligustrazine，LT）是从伞形科植物川芎根茎中提取的有效成分，近年来，大量的研究证实川芎嗪能够显著减轻脑缺血再灌注损伤后血管内皮细胞与白细胞的黏附作用，对缺氧缺血性脑损伤具有保护作用、能够影响脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及脑组织Fos蛋白表达、c—jun蛋白表达、Bcl-2蛋白表达、Fas—L蛋白表达、影响NOS的变化、改善记忆功能。     

经股动脉数字减影脑血管造影术的护理

数字减影全脑血管造影术在颅内血管病诊断治疗上具有重要价值，是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法，适应于疑有颅内外血管性病变，脑内或蛛网膜下腔出血，观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型，头面部及颅内血管性疾病治疗后复查，现将58例经股动脉全血管造影术患者的护理经验介绍如下。     

糖尿病合并急性脑血管意外28例临床分析

急性脑血管意外(包括脑梗死和脑出血)是糖尿病大血管病变的表现之一。致残致死率较高，患者血糖控制欠佳，部分表现为低血糖或酮症酸中毒，部分初次诊断为糖尿病，常合并高血压。本文通过对28例临床资料的分析，以加深对该病变的认识，为临床医生的观察和预防提供帮助，以期采取有效措施，减少患病率和死亡率。     

脑血管造影术及介入治疗的配合及护理

通过对78例脑血管造影术中54例介入治疗患者的回顾性总结及分析,提出术前充分准备,术中良好配合,术后积极护理是保证手术成功,减少并发症不可忽视的部分。     

急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征120例临床分析

目的探讨急性脑血管意外（ACVD）的性质与多脏器功能失常综合征（MODS）的关系和防治措施。方法分析120例急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征病例的临床特点和发病因素。结果脑出血较脑梗死更易发生MODS，发生功能失常的脏器越多，死亡率就越高。结论积极预防、及早发现、及时治疗MODS对降低急性脑血管意外的死亡率意义重大。     

冠状动脉CT和MR血管成像诊断粥样硬化斑块和狭窄的对比研究

目的 探讨不同成分的斑块对管腔狭窄的影响以及CT和MR血管成像（CTA、MRA）诊断不同成分斑块所致狭窄的准确性。方法 30例冠心病患者在2周内行冠状动脉CTA、MRA和冠状动脉造影（CAG）检查。CTA采用16层螺旋CT，MRA采用屏气三维快速稳态平衡进动（FIESTA）技术。CTA上将斑块分为非钙化和钙化斑块，由2名有经验的放射科医师双盲评价这2种斑块在CTA和MRA上引起的显著性狭窄（≥50％）。以CAG为标准，评价CTA和MRA诊断显著性狭窄的准确性和一致性。结果 30例冠心病患者CTA共发现53个斑块，其中有28个非钙化斑块和25个钙化斑块。28个非钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄（〈50％）7个，显著性狭窄（≥50％）21个。CTA和MRA诊断非钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为85．7％、85．7％和47．6％、71．4％。CTA与CAG一致性好（Kappa值为0．65）。25个钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄19个，显著性狭窄6个。CTA和MRA诊断钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为83．3％、31．6％和83．3％、73．7％，MRA与CAG一致性较好（Kappa值为0．46）。非钙化和钙化斑块在CAG上发生显著性狭窄的概率有统计学意义（X^2=11．78，P〈0．01）。结论 非钙化斑块和以非钙化成分为主的混合斑块是导致显著性狭窄的主要原因。完全钙化的斑块不引起或仅引起〈50％的狭窄。CTA诊断非钙化斑块引起的显著性狭窄有很好的准确性，而MRA评价严重钙化斑块引起的管腔变化有明显优势。     

脑血管意外病人康复期的家庭护理

脑血管意外患者在度过急性期后，一般留有不同程度的功能障碍，只有采取长期的医疗护理措施，才能使病人逐步恢复功能。由于目前我国医疗卫生保健条件的现况和个人经济能力所限等原因，多数患者不能或仅能短期内在医院接受治疗和护理，而病情的远期恢复需要在家庭人员的照料下进行，但没有科学性和规范性。制定科学的家庭护理措施，是促进病人康复的关键。笔者对此曾进行过初步尝试，效果满意，现总结如下。     

假性周围动脉瘤外科治疗10例体会

目的:观察用手术方法重建自流通道治疗假性动脉瘤的疗效。方法:术前动脉造影和超声检查对诊断提供可靠依据,对动脉壁裂口较小的行单纯动脉壁修补术,纵行伤口少于管壁周径二分之一行补片移植修补术。严重挫裂伤和撕裂伤行人造血管或自体大隐静脉间置移植术,分支动脉、终末支动脉假性动脉瘤单纯缝扎和结扎术。结果:本组病理随访4~60个月,平均26个月。疗效良好者9例,都已恢复正常的活动和工作能力,仅1例动脉假性动脉瘤压迫引起神经麻痹,手术后24个月仍未恢复,所有患者均未见远端组织动脉血供不足现象,无局部复发。结论:假性动脉瘤一旦明确诊断,应及时手术治疗。术中有效地控制血流和手术方式的选择是手术成功的重要保证。