苏州某社区老年慢病患者心脑血管疾病10年风险评估及危险因素分析

目的探讨苏州某社区老年慢病患者心脑血管疾病10年风险预测及危险因素分析。方法本研究采用横断面调查,纳入2017年2～8月60岁以上高血压、糖尿病患者1666例,其中60～69岁900例,70～79岁622例,≥80岁144例。老年慢病患者心脑血管疾病10年风险预测低危、中危、高危分别为111例、788例、767例。收集基线资料及血脂指标。依据《中国心血管病预防指南(2017)》中心脑血管病风险预测模型,进行风险评估。结果所有研究对象吸烟、超重或肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病比例分别为22.4%、65.6%、34.4%、94.5%、26.1%。男性血脂异常比例明显低于女性(31.6%vs 36.4%,P=0.039),吸烟比例明显高于女性(53.1%vs 0.1%,P=0.000)。不同年龄段吸烟、超重或肥胖、高血压比例比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。不同危险分层患者性别、年龄、吸烟、超重或肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);其中男性高危比例较高,为59.7%,女性低危、中危比例较高,分别为65.8%和73.7%;60～69岁中危、高危比例较高,分别为55.1%和55.7%。结论本研究社区老年高血压、糖尿病患者心脑血管疾病危险因素暴露水平较高,应加强健康教育、慢病健康管理,来预防心脑血管相关疾病。     

西甲硅油改善肥胖症患者腹腔镜下袖状胃切除术后胃肠道功能的研究

目的探讨西甲硅油对肥胖症患者在腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后胃肠道功能恢复的影响。 方法选取2018年1月至2018年7月于西南交通大学附属医院（成都市第三人民医院）行LSG的50例肥胖症患者,随机分组,抽取25例行LSG的肥胖症患者作为实验组,术后常规服用西甲硅油;另取25例同样术式的肥胖症患者作为对照,术后未服西甲硅油,观察术后两组患者腹胀、呕吐、腹痛程度,肛门排气时间。 结果实验组患者术后腹胀、呕吐、腹痛症状明显轻于对照组,肛门排气时间也早于对照组（P<0.05）。 结论行LSG的肥胖症患者,术后常规服用西甲硅油可有效促进患者术后肠道功能的恢复。     

老公玩减肥

近几年,由于工作清闲,老公身体开始发福,和朋友、同学聚会,他们一见老公就说“你越来越像弥勒佛了”。人越胖越懒,越懒越胖,结果“大懒胖”就成了我对他的新称呼。     

过氧化物酶增殖体受体γ在肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨过氧化物酶增殖体受体γ(PPARγ)在肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采集60例肥胖乳腺癌患者(肥胖组),60例正常体重乳腺癌患者(正常体重组),用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测两组乳腺癌组织PPARγ的mRNA和蛋白表达.结果 肥胖组乳腺癌组织PPARγ的mRNA和蛋白表达分别为0.79±0.06、0.55±0.07,均高于正常体重组的0.42±0.04、0.23±0.03,差异有统计学意义(P＜ 0.05),并且PPARγ mRNA和蛋白表达呈正相关(r=0.81,P＜0.05).肥胖组PPARγ阳性47例患者中,10例(21.3％)发生复发转移;而PPARγ阴性13例患者中,11例(84.6％)发生复发转移,差异有统计学意义(P＜0.05);正常体重组PPARγ阳性19例患者中,4例(21.1％)发生复发转移;而PPARγ阴性41例患者中,10例(24.4％)发生复发转移,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PPARγ在肥胖乳腺癌患者中具有高表达趋势,提示PPARγ可能在绝经后肥胖相关性乳腺癌的发生、演变及预后中起重要作用.     

中至重度肥胖儿童尿酸水平与糖脂代谢相关性研究

目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中,男性患儿为45例,女性为29例;年龄为2.7～16.6岁。诊断标准:体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童95百分位(P95,诊断为肥胖,以BMI超过同年龄、同性别儿童的30%,则诊断为中度肥胖,若超过40%,则诊断为重度肥胖。纳入标准:入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响UA的药物史。按照UA水平将其分为高UA水平组(n=24,UA>416μmol/L)和正常UA水平组(n=50,UA≤416μmol/L)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄等比较,差异无显著意义(P>0.05)。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,并计算血糖/胰岛素比值(G/I)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛素敏感性(HOMA-IS),TG及HDL-C比值(TG/HDL-C)。结果高UA水平组FBG,G/I,TG,TC,HDL,LDL和TG/HDL-C与正常UA水平组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组FINS,HOMA-IR和HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症(HUA)与胰岛素敏感性密切相关,肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。     

母亲孕期发热或患糖尿病等可增加儿童患自闭症风险

2011-05-16在美国加利福尼亚州举行的国际自闭症研究会上,研究人员宣布一项最新研究成果:母亲孕期出现发热症状或罹患糖尿病、高血压、孕前肥胖症等,均可增加孩子患自闭症的风险。儿童自闭症是一种较为严重的发育障碍性疾病,主要症状包括不愿与他人交流或缺乏交流技巧、对父母缺乏依恋感、语言发育滞后、重复刻板动作等。其病因迄今尚不明     

单纯性肥胖症儿童血浆脂联素水平及脂代谢紊乱临床意义研究

目的 探讨儿童期合并单纯性肥胖症与血浆脂联素(adiponectin)的关系,分析脂肪代谢紊乱相关因素.方法 选择2008年12月至2009年12月在本院保健科门诊就诊的单纯性肥胖症患儿105例纳入肥胖组.其中,男性为73例,女性为32例;年龄为6～13岁,平均为(8.99±1.94)岁;体重指数(body mass index,BMI)为(25.25±3.60)kg/m2.随机抽取同期在本院门诊体检的体重指数正常儿童50例纳入对照组.其中,男性为30例,女性为20例;年龄为6～13岁,平均为(8.78±1.66)岁;体重指数为(16.78±1.40)kg/m2(两组均排除遗传、代谢、内分泌等疾病)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组征得患儿监护人的知情同意,并签署临床研究知情同意书).采用ELISA法检测血浆脂联素水平.免疫比浊法测定血脂包括甘油三酯(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC);血脂蛋白包括载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA),载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB);血生化指标包括谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),尿酸(uric acid,UA),血糖(blood sugar,BS).分析脂联素与体重指数、血脂及脂蛋白间的相关性.并行常规肝脏超声检查,明确非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率.结果 ①肥胖组儿童血浆脂联素水平低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.01).②肥胖组儿童甘油三酯、载脂蛋白B、谷草转氨酶、血糖水平升高与对照组比较,差异无显著意义 (P<0.05);肥胖组儿童血总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白、尿酸水平升高与对照组比较,差异有显著意义(P>0.05);③血浆脂联素与体重指数呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇、甘油三酯亦呈负相关(r=-0.138,r=-0.06,r=-0.09,r=-0.12),但差异无显著意义(P>0.05).④肥胖组脂肪肝和非酒精性脂肪肝病检出率分别为20.21%(19/94)和9.57% (9/94),对照组均为0.00 (0/50).两组两种疾病检出率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 作为新型脂源性激素,血浆脂联素水平变化与儿童单纯性肥胖症发病相关,脂联素变化早于部分血脂成分改变.检测血浆脂联素,常规肝脏超声检查,有助于早期判断儿童单纯性肥胖症发展趋势,为儿童单纯性肥胖症、脂肪代谢紊乱的早期防治开拓新的思路.     

某驾校教练超重与肥胖人群体重管理效果分析

目的针对某驾校教练中存在超重与肥胖问题开展控制体重的健康教育,提高驾校教练的自我保健意识。方法对昌平区某驾校116名教练进行体格检查和生化检验,对筛查出的79名超重与肥胖教练开展控制体重管理。结果经过3年的综合管理,79名超重与肥胖人群干预前后腰围为（93．5±8．4）cm和（92．0±9．5）cm、血糖为（5．6±1．5）mmol／L和（5．4±1．6）mmol／L,收缩压为（130．8±12．4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（127．8±11．6）mmHg、舒张压为（87．0±9．7）mmHg和（85．6±9．3）mmHg、高密度脂蛋白为（1．1±0．4）mmol／L和（1．2±0．3）mmol／L,经t检验,差异均有统计学意义（P〈0．05）;21项肥胖及相关知识知晓率在干预前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。3年管理人群慢性病及相关异常检测指标无变化（P〉0．05）。结论中年人超重肥胖问题应开展干预工作,体重控制需要个人与卫生行政管理部门共同努力,体重管理工作具有长期性和渐进性。     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS对妊娠期并发症及新生儿结局的影响.