16例外伤性支气管断裂诊治体会

1 资料与方法 1.1 临床资料:1986年2月～2006年1月,我们外科治疗16例外伤性支气管断裂病人,男11例,女5例,年龄3～34岁.挤压伤6例,交通事故伤7例;左主支气管断裂9例,右主支气管断裂7例;并发锁骨骨折、肝破裂、烫伤各1例,肺挫裂伤6例.     

120例肝破裂救治临床分析

目的探讨肝破裂内外科治疗的适应症和手术方式。方法选择淮滨县人民医院肝破裂的120例住院病人，进行早期诊断，选择适合的手术方式，统计再次手术的治愈率和病死率。结果本组120例中治愈109例，死亡11例。结论严格掌握手术适应症，需手术病人应早期诊断、早期手术。术后应清创彻底、止血严密和引流通畅，术后预防感染，提高治愈率，降低死亡率。     

单纯肝外伤132例的诊治分析

肝外伤是腹部外伤中较为突出的问题，发生率在腹腔脏器创伤中仅次于脾脏和小肠外伤，位居第3位，国外有报道肝外伤的发生率已超过脾破裂而跃居首位。总结我院1996年8月至2007年6月间132例单纯肝外伤的诊治体会，现报告如下。     

前臂机器撕拉离断合并肝破裂1例

1病例资料 患者，女，50岁，农民。右前臂上段被煤球机牵拉完全性离断，合并低血容量性休克，即在本地医院行输血、补液等抗休克治疗及伤口止血、包扎。后转入我院。入院后在行断肢再植术前准备的同时，对患者进行全身检查。血压50／30mmHg。患者呈重度失血貌，无尿，右上腹部有皮肤擦伤，腹部膨隆，扣诊呈浊音。经腹腔穿刺考虑为肝破裂。随终止断肢再植术，紧急实施剖腹探查，术中证实为肝破裂。术后次日，患者因心脏衰竭死亡。     

72例外伤性肝破裂诊治体会

外伤性肝破裂为一严重的腹部创伤疾患,常威胁患者生命.笔者收集我院1993～2005年外伤性肝破裂72例用不同手术方法治疗的临床资料,现将诊治体会报告如下.     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

本文结合我院外科30年来的56例肝外伤诊断与治疗,进行了分析和总结。提出了肝外伤诊断与治疗方面的经验。     

合并第一、二肝门血管损伤的肝破裂抢救成功1例

20 0 1年 12月我院成功抢救 1例严重肝损伤合并第一、二肝门大血管损伤的儿童 ,报告如下。1　临床资料患儿男 ,10岁 ,因车祸伤后感右胸背及上腹疼痛、胸闷、呼吸困难近 2ｈ来院。入院体检 :Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9.3/ 5 .3ｋＰａ。面色苍白 ,精神萎靡 ,皮肤湿冷。右侧胸廓塌陷 ,第 5肋前端明显凸起 ,有反常呼吸 ,可触及骨擦感及捻发感 ,右肺呼吸音减弱。腹部膨隆 ,全腹肌紧张、压痛 ,右上腹为重 ,移动性浊音阳性。右肾区压、叩痛阳性。四肢湿冷。腹穿抽出不凝血。血常规 :ＨＢ 80ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ73…     

多脏器伤致多器官功能衰竭抢救成功

【病例】男,35岁。因胸腹部砸伤,当即昏迷,自主呼吸停止急诊入院。查体：血压测不到,双眼突出,面色发绀,颈粗,双胸廓塌陷,腹膨隆。胸腹穿刺均有不凝血；摄X线胸片示双侧多发性肋骨骨折,气胸,右肺压缩2/3,纵隔增宽移位；心电图检查示心房纤颤,回心血流受阻、心功能不佳。诊断：胸腹多脏器损伤,创伤失血性休克。经抗休克治疗血压升至83/68 mmHg,行急诊胸腹联合探查术。术中见肝缘及肺面破裂,右膈肌破裂,胸腹腔相通,腹膜后巨大血肿,打开侧腹膜清除血肿,见右肾破裂,肾蒂折断,肾动脉喷血不止,行右肾缔结扎,破裂肾脏切除,肝缘及膈面修补,行双侧胸腔闭式引流,肋骨复位固定,右肾窝引流。徒手探查左膈肌“完整”,“左肾窝饱满”,未切开筋膜探查,术终。术     

外伤性肝破裂的外科治疗

外伤性肝破裂是常见的腹部内脏损伤疾病，其在腹部损伤中约占15％～20％，严重的肝破裂死亡率高达70％。肝破裂预后除了与肝破裂本身的类型、程度有关外，更与急救措施是否及时、得力以及合并伤情况相关。为总结外伤性肝破裂的救治经验，降低肝破裂术后的死亡率及并发症。我院自1997年1月至2006年12月共收治经手术治疗的外伤性肝破裂46例，报告如下。