外科治疗急性胆源性胰腺炎269例临床分析

急性胆源性胰腺炎（ABP）指因胆道结石嵌顿在胆胰壶腹部所引起的急性胰腺炎。据统计，55％以上的急性胰腺炎系胆道疾病所致。随着胆道结石发病率的不断增高，ABP的发病率也不断上升。我院近7年来共收治ABP炳人269例，采用手术及其他综合治疗，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石的经验

目的探讨嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年12月期间用LC治疗嵌顿性胆囊结石365例的临床资料。结果358例成功施行LC，7例中转开腹，2例术后发生胆瘘，无胃肠道、胆管损伤等并发症，无死亡病例，全部患者均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术日臻完善，嵌顿性胆囊结石选择LC，一次性切除病灶，术后恢复快，并发症少。     

产后混合痔嵌顿94例手术治疗报告

1994年3月～2004年3月我院共行产后混合痔嵌顿手术94例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组94例病人中,妊1产1,59例(62.8%);妊2产2,31例(32.9%);妊3产3,4例(4.3%)。年龄最小21岁,最大44岁,平均30.4岁。病程最短4年,最长13年。1.2临床资料本组内痔27例(28.7%),外痔18例(19.1%),混合痔49例(52.1%)。产后混合痔嵌顿位于截石位11点31例(33.0%),7点24例(25.5%),3点8例(8.5%),7、11点19例(20.2%),3、7、11点12例(12.8%)。单枚痔核最大3cm×1.5cm,最小2cm×1cm,色泽紫暗,多伴有内痔糜烂渗血,3、7、11点同时嵌顿多为环状脱出,肛周水肿较甚。手术…     

椎管外坐骨(胫、腓总)神经嵌压在腰椎间盘突出症诊治中的遗漏

目的 提示椎管外坐骨(胫、腓总)神经嵌压在腰椎间盘突出症诊治中的遗漏教训.方法 23例确诊或初诊的腰椎间盘突出症患者中检诊出坐骨神经出口综合症1例,股二头肌腱止点处腱鞘囊肿3例,腘窝囊肿2例,腘窝脂肪垫2例,小腿肌腹骨化性肌炎1例,骨盆肿瘤2例,卵巢囊肿3例,臀肌挛缩2例,臀上多发性皮脂腺瘤1例,坐骨裂纹骨折2例,腓骨小头外伤1例,小腿肌腹血肿3例.结果 上述因素全部经手术及非手术方法治疗,确诊或解除了神经串痛.结论 腰椎间盘突出症在首诊及鉴诊时一定要注意盆腔、臀上、腘窝、小腿肌腹有否神经嵌压现象.     

粪便潜血单克隆抗体法临床应用的探讨

粪便潜血试验的方法 ,主要有两大类 :一类是传统的化学法 ,另一类是较新的免疫法。由于化学法受到饮食 (肉类、蔬菜、药物、铁剂等 )的影响 ,常出现阳性反应 ,而免疫法具有特异性强特点。近年来免疫法 (多用单克隆抗体法 )代替了化学法 ,改变了传统观念 ,对单克隆抗体法有了进一步认识。笔者用单克隆抗体法与联苯胺法对 1 0 0例进行对比 ,单克隆抗体法阳性率 1 6 % ,联苯胺法阳性率 36 %。1　材料来源1 .1　试剂　单克隆抗体法试剂由艾康生物技术公司提供的便潜血胶体金检测试纸条。邻 -甲苯胺试剂 :1 1 %邻 -甲苯胺冰醋酸试剂 ;2 3%过氧化…     

改善微循环对大鼠坐骨神经损害血管内皮细胞生长因子表达及病理改变的影响

目的:探讨改善微循环对周围神经嵌压性损害血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达和病理改变的影响。方法:分别检测坐骨神经嵌压后12、72h和7d背根神经节细胞VEGF水平与第4周神经干、神经节病理变化、脊髓病变神经元计数等,并运用正常对照组、模型组、前列地尔组和丁咯地尔组采用SPSS10.0统计软件进行方差分析统计处理。结果:嵌压后72hVEGF水平达到高峰,与正常对照组比较,其余各组均显著增加(P<0.01,P<0.05);前列地尔组和丁咯地尔组较模型组为优(P<0.01,P<0.05);嵌压后4周前列地尔组和丁咯地尔组的神经干、神经节病理变化、脊髓病变神经元计数均优于模型组(P<0.05)。结论:对于周围神经嵌压性损害,改善微循环可增加VEGF的表达并减轻其病理损害,从而对周围神经嵌压性损害的修复具有促进作用。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义

目的：评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)对幽门螺杆菌(H．pylori)感染的诊断价值。方法：收集186例接受内镜检查患者的粪便标本，试用ELISA法定性检测HpSA，并取胃黏膜标本分别用快速尿素酶试验、Gram染色镜检联合检测作为“金标准”进行对照。结果：“金标准”诊断H．pylori阳性134例。HpSA检测阳性135例，其敏感度为97．0％，特异度为89．8％，阳性预测值为96．3％，阴性预测值为91．7％，准确率为95．1％。结论：HpSA是一较理想、可靠且非侵入性的诊断Hpylori感染的新方法。     

腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用

目的总结20例腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用经验。方法8例粘连严重处于炎症急性期，10例反复发作胆囊壁纤维增厚，2例Mirizzi综合征结石嵌顿在胆囊颈部，强行完整切除胆囊困难，采取保留部分胆囊后壁，残留黏膜予以破坏，部分游离胆囊管，在适当位置关闭胆囊管。结果20例均完成手术，有3例发生胆囊窝积液，1例少量胆漏，予以保守治疗恢复。结论腹腔镜胆囊次全切除术对粘连严重或结石嵌顿胆囊颈部的胆囊炎有较好的临床效果。     

润肠通便汤治疗原发性习惯性便秘

原发性习惯性便秘是以排便困难、排便不适感以及排便时间延长为主诉的症候群.表现为大便干结,大便量少,排出困难或合并某些特殊症状,如长时间用力排便后,有坠胀感、排便不尽感,甚至于需要用手帮助排便,在不使用泻剂的情况下,7d内自发排空粪便不超过2次或长期无便意.     

儿童髋关节滑膜嵌顿症的治疗

儿童髋关节滑膜嵌顿症是儿童常见的髋关节疾患，具有病程短，影响活动等特点。我院小儿骨科自2000年1月～2005年2月采用手法复位配合药物治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症35例，取得满意效果。现总结报告如下。