鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦真菌球

回顾性分析2000～2007年收治的9例蝶窦真菌球的影像学特点与和鼻内镜手术治疗结果。发现CT检查有其特征性表现，是诊断本病的主要影像学方法。鼻内镜下经蝶窦前壁自然口治疗蝶窦真菌病，具有微创和疗效好的特点。     

肺真菌病的诊治进展

近年来，真菌感染已引起广泛关注，肺部真菌感染的发病率亦在上升，其中念珠茵和曲霉菌为主要致病菌，发病与环境因素、个体因素、用药因素、诊疗因素等有关，临床表现及影像学检查并没有特异性，故诊断治疗并不是很容易，延迟治疗或不规范治疗是造成肺真菌病预后不良的重要危险因素。     

甲真菌病的发病因素与治疗

对282例甲真菌病患者的临床资料作回顾性分析.发现外伤、潮湿、穿胶鞋过紧是甲真菌病的主要发病原因;局部中医疗法治疗甲真菌病痊愈率高于西医疗法(P<0.05).认为控制上述因素可降低甲真菌病发病率,局部中医疗法治疗甲真菌病效果较好.     

伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的疗效观察

目的观察口服伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的临床疗效。方法将140例甲真菌病患者随机分为两组,治疗组68例采用甲床修整术联合口服伊曲康唑治疗;对照组72例单纯口服伊曲康唑治疗。结果治疗组痊愈率及总有效率分别为70.6%及88.2%,对照组分别为45.8%及65.2%,两组患者痊愈率及总有效率差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论伊曲康唑口服联合甲床修整术治疗重症甲真菌病疗效高,能显著改善新甲的生长速度及外观。     

外耳道真菌病的研究进展

近年来外耳道真菌病有逐年增多的趋势,尤其是在我国南方呈湿热气候的省份。常见的致病菌包括曲霉菌、念珠菌（假丝酵母菌）、青霉菌、毛霉菌、皮炎芽生菌等。不同致病菌在耳内镜下表现亦不相同,多呈现出白色、灰色、黄色或烟灰色的霉苔,患者常有外耳道瘙痒、耳闷、听力下降等症状。对于免疫力低下或患有慢性消耗疾病的人群,应合理使用药物、保持其外耳道干燥,避免真菌侵入感染;对于已患有外耳道真菌病的人群,应及时应用抗真菌药物给予治疗。本文就外耳道真菌病的流行病学特征、常见致病菌、诱因及病因、临床表现、诊断检查以及预防治疗的研究进展进行综述。     

侵袭性真菌感染的预后因素分析

目的探讨侵袭性真菌感染预后相关的危险因素。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2007年至2011年出院诊断为侵袭性真菌感染的208例患者的临床资料,对可能影响预后的因素进行单因素及Logistic回归分析。结果本院成年住院患者侵袭性真菌感染的病死率为21．2％。单因素分析显示,患者年龄≥60岁、住院天数、空腹血糖升高、低白蛋白血症、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、侵入性操作种类、多器官功能障碍综合征等7项指标在两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。二分类Logistic回归分析结果显示,≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作种类、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、多器官功能障碍综合征等5项指标在两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作种类、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、多器官功能障碍综合征等5个因素可能是侵袭性真菌感染患者死亡的独立危险因素。在临床诊治中应早期进行医学干预,以降低患者病死率。     

鼻窦真菌病的多层CT诊断价值

目的通过分析鼻窦真菌病的多层CT表现及临床特征,探讨多层CT对该病的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的鼻窦真菌病的CT表现。结果病变位于单侧上颌窦9例,双侧上颌窦2例,筛窦2例,蝶窦1例。14例窦腔内均可见密度不均匀性增高的软组织密度影,其中9例伴有斑点、斑片或条状钙化影,2例病灶内可见低密度的“空泡”征,2例完全钙化;11例窦壁骨质增厚硬化,1例筛板增厚,窦腔缩小,4例窦壁皮质白线不连续,骨质破坏吸收。结论鼻窦真菌病CT表现具有一定的特征性,多层CT在该病的诊断中具有很高的价值。     

国内伊曲康唑治疗甲真菌病的分析评价

伊曲康唑作为广谱抗真菌药用于治疗甲真菌病,具有良好的药动学特性及药物后效应,单用或联合用药得到了广泛研究。搜集近年来相关研究报道,对其治疗方法和临床效果进行系统性评价,为相关研究人员提供参考。     

5%碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病的临床疗效

目的探讨5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病的临床疗效。 方法将2016年1月至2019年1月四川省攀枝花市中心医院耳鼻喉科门诊确诊为外耳道真菌病的106例患者分为观察组和对照组各53例,观察组使用5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴（4次/d,2周）,对照组使用5%的碳酸氢钠溶液耳浴（4次/d,2周）,观察2组患者治疗2周后治疗总有效率。同时对2组治疗有效的病例随访3个月,观察其复发率及并发症发生情况。采用Fisher确切检验法比较组间治疗有效率和复发率的差异。 结果治疗2周,观察组治疗总有效率为95.0%（57/60）,对照组有效率为78.0%（46/59）,2组疗效比较差异具有统计学意义（P=0.007）。随访3个月,观察组1例1耳（1.8%,1/57）复发,对照组2例3耳（6.5%,3/46）复发,2组间复发率比较,差异无统计学意义（P=0.330）。整过治疗过程中,2组均无不良并发症发生。 结论5%的碳酸氢钠溶液联合克霉唑耳浴治疗外耳道真菌病操作方法简便,临床疗效可靠,避免全身用药,值得临床医师借鉴和使用。     

泊沙康唑预防或挽救性治疗血液病患者侵袭性真菌病的临床研究

目的 探讨泊沙康唑预防或挽救性治疗血液病患者侵袭性真菌病(IFD)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年2月至2015年2月接受泊沙康唑预防或挽救性治疗IFD的25例血液病患者临床资料,患者平均年龄32.6岁(16～64岁).其中18例接受了泊沙康唑预防性治疗,7例接受了泊沙康唑挽救性治疗.结果 18例接受预防性治疗的患者在治疗期间或治疗结束后12周内,均没有出现IFD的临床表现(即无突破性真菌感染的病例),预防性治疗的平均疗程为21 d(14～35 d).7例接受挽救性治疗的患者均为伏立康唑治疗无效或不耐受者,挽救性治疗的总有效率为6/7,其中4例治愈,2例有效.所有患者中没有发现与泊沙康唑相关的明显不良反应.结论 泊沙康唑用于预防或挽救性治疗血液病患者IFD,均能够获得较好的临床疗效.