唇腭裂499例临床分析

唇腭裂是口腔颌面最常见的先天性发育畸形，严重影响患者的形象和生活质量，挫伤其自尊心与自信心。为全球贫困地区唇腭裂儿童免费治疗的国际慈善组织“国际微笑行动”与我院签定5年合作协议，免费在我院为贫困地区唇腭裂儿童施行手术治疗，2002年、2004年两次活动中共有499例儿童参加筛选，379     

先天性巨结肠术后护理

新生儿巨结肠是最常见的先天性肠道发育畸形,为功能性肠梗阻,它是由于结肠远端及直肠缺乏神经节细胞而造成的。易并发肠穿孔及小肠结肠炎等,严重影响着患儿生命质量。我院近年来,采取新生儿巨结肠经肛根治术,创伤小,效果好,取得了较好的治疗效果,术后1周开始扩肛护理可明显恢复     

选择性5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635抑制帕金森病模型大鼠腹内侧前额叶皮质的神经活动

目的腹内侧前额叶皮质在随意运动的起始和控制、情感以及认知中具有重要作用。然而,黑质-纹状体通路变性后腹内侧前额叶皮质的神经活动和5-HT_(1A)受体的作用仍不清楚。本研究观察了6-羟基多巴胺(6- hydroxydopamine,6-OHDA)损毁黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)后大鼠腹内侧前额叶皮质神经活动的变化和体循环给予选择性5-HT_(1A)受体拮抗剂WAY-100635后神经元活动的改变。方法采用在体玻璃微电极细胞外记录方法,记录正常大鼠和SNc单侧损毁大鼠的腹内侧前额叶皮质神经元的活动。结果6-OHDA损毁SNc大鼠的腹内侧前额叶皮质神经元放电频率显著增加,放电形式没有明显改变。体循环给予WAY-100635 (0.1 mg/kg,i.v.)不改变正常大鼠腹内侧前额叶皮质神经元的平均放电频率和放电形式,而显著降低了SNc损毁大鼠前额叶皮质神经元的平均放电频率。结论黑质-纹状体通路的变性可导致腹内侧前额叶皮质神经活动增强,5-HT_(1A)受体拮抗剂WAY-100635可以抑制这种活动增强,提示可能存在腹内侧前额叶皮质5-HT_(1A)受体功能失调。     

结核病

102例老年肺结核病人临床资料特点分析——王喜琴(贵州都匀市414医院558004)；《临床医学》，2003，23(12)：19—20[目的：提高对老年肺结核的认识。方法：分析102例老年肺结核的临床资料特点。结果：(1)临床症状主要是咳嗽、乏力和饮食下降，常无明显的盗汗、发热和     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床观察

目的 对吗替麦考酚酯（MMF）联合皮质类固醇激素治疗膜性肾病的疗效及副作用进行初步观察，并对其中特发性膜性肾病（IMN）与乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV-MN）的疗效进行比较。方法对我科25例膜性肾病患者（IMN12例；HBV-MN13例，其中12例HBV-DNA阴性，肝功能均正常，采用MMF（始量1．5g／d，渐减量至0．5g／d，疗程6～18个月）及泼尼松（始量40～60mg／d，3个月后渐减量至5～10mg／d维持）联合治疗。1例血清HBV-DNA低度阳性的患者同时口服拉米呋定。定期观察血常规、尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、血肌酐及肝功能变化，血HBsAg阳性患者定期检查血HBV-DNA。结果治疗6、12、18个月，疗效随时间延长而增加。治疗18个月时肾病综合征完全缓解率为63．6％，总有效率达90．9％；尿蛋白定量从（7．4±3．2）g／d降至（0．6±1．1）g／d（P〈0．1）1），血清白蛋自从（23．7±5．9）g／L升至（42．5±6．0）g／L（P〈0．01），血清总胆固醇及甘油三脂也显著下降（P％0．115），而血肌酐无变化（P〉0．05）。药物副作用轻。IMN组与HBV-MN组患者疗效及副作用皆无显著差异（P〉0．115）。结论MMF联合激素可应用于膜性肾病的治疗，包括IMN及肝炎病毒复制指标阴性及肝功能正常的HBV-MN。     

褪黑素对胰岛素抵抗大鼠肾皮质内皮素、内皮型一氧化氮合酶平衡的影响

目的 研究褪黑素对胰岛素抵抗(IR)大鼠肾皮质内皮素1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 高糖饲料喂养SD大鼠6周复制IR大鼠模型.成模后用药组(MEL组)予褪黑素10mg·kg-1·d-1灌胃,用药6周.未用药IR大鼠模型为对照(IR组).免疫组化、RT-PCR方法 检测肾皮质ET-1、eNOS蛋白和mRNA表达的改变.结果 与IR组相比,褪黑素组大鼠动脉血压(ABP)、血清TG、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、胰岛素(Ins)和HOMA-IR降低(P＜0.01),血清HDL-c、超氧化物歧化酶(SOD)升高(P＜0.01).HE染色MEL组大鼠肾皮质病变明显减轻.MEL组ET-1蛋白及mRNA明显低于IR组、eNOS蛋白及mRNA明显高于IR组,差别均有显著意义(P＜0.05).结论 在IR早期应用褪黑素(10mg·kg-1·d-1)治疗可以减轻IR大鼠肾皮质ET-1与eNOS平衡的异常,对肾皮质血管内皮功能具有一定保护作用.     

NGF对小脑皮质细胞凋亡影响的实验研究

目的　探讨神经生长因子 (NGF)对小脑皮质神经细胞凋亡的影响 ,为临床治疗小脑变性疾病提供新的措施。方法　以原代培养的新生SD乳鼠小脑皮质细胞建立谷氨酸诱导的神经细胞凋亡模型。为观察NGF对受损细胞的保护作用 ,应用MTT法测定细胞的存活率和细胞代谢情况 ;利用光学显微镜技术观察细胞凋亡的形态学改变。结果　Glu (5 0 0 μmol/L)作用 5min可诱导小脑神经细胞凋亡。MTT法计数结果显示 ,NGF高剂量治疗组细胞存活率显著高于模型组 (P <0 0 1) ,光学显微镜观察发现受损细胞的形态学变化也得到明显改善。结论　外源性NGF能够减轻大鼠小脑皮质神经细胞凋亡。     

海洛因依赖者前额叶皮质及杏仁核1H-MR波谱研究

Objective To explore the characteristic findings of 1H-MR spectroscopy(1H-MRS) in the prefrontal cortex and amygdala of patients with heroine dependence(HD), and the relationship to total cumulative dose of inhaled heroine.Methods Fourteen male HD patients and 12 healthy controls (HC) underwent 1H-MRS at the prefrontal cortex and amygdala regions.The total cumulative in haled heroin dose was (852±341) g in HD.Ratios of N-acetylaspartate/creatine(NAA/Cr) and choline/creatine (Cho/Cr) were respectively measured in the prefrontal cortex and bilateral amygdale regions.The student's t test and the linear correlation were employed for statistical analysis.Results Compared to HC group, HD patients had a significant lower ratio of NAA/Cr in the prefrontal cortex (1.44±0.46 vs 1.50±0.75, t=1.77 ,P <0.05), left amygdala region (1.32±0.08 vs 1.42±0.08, t=3.41, P < 0.05), and right amygdala region (1.34±0.09 vs 1.44±0.10, t=2.63, P <0.05), the HD patients had a significant increased ratio of Cho/Cr in the prefrontal cortex (0.92±0.06 vs 0.86±0.08, t=2.31, P < 0.05), left amygdala region (1.20+0.12 vs 1.07±0.04, t=3.60,P<0.05) and right amygdala region(1.26±0.15 vs 1.12±0.11,t=2.60,P <0.05).There was a negative linear correlation between the total cumulative inhaled heroine dose and the ratio of NKA/Cr in the prefrontal cortex (r=-0.9159, P < 0.01), left amygdala region (r=-0.8756, P < 0.01), and right amygdala region (r=-0.9399, P < 0.01) respectively.Conclusions The study indicates that neuronal damage and glial proliferation may occur in the prefrontal cortex and amygdala region, which suggests the abnormalities of executive function and emotion in patients with HD.A relationship exists between the heroin-induced metabolic abnormality and the total cumulative dose of inhaled heroine.     

防损伤套管在空心钉微创内固定术中的应用

以微创的术式，用空心钉治疗股骨颈骨折已有较多的报道。我院在术中使用一种自制的专利器械，能使同类型手术所致的创伤降低到最小程度，术中出血量减小到最少程度。现将我院1999～2003年治疗的58例情况报道如下。     

颌骨陈旧性骨折与发育畸形同期联合治疗

目的 探讨陈旧性骨折与颌骨畸形同期联合手术治疗的可行性.方法 伴有颌骨发育畸形的陈旧性骨折患者,在骨折手术复位的同时行上颌LeFort-Ⅰ截骨术下颌矢状劈开术(SSRO),治疗发育畸形.结果 6例患者术后均Ⅰ期愈合.术前术后投影测量指标显示,患者正侧貌、审美平面及鼻唇角等指标有明显改善.结论 在修复颌骨创伤畸形的同时,解决了颌骨发育畸形所带来的形态及功能障碍,陈旧性骨折与颌骨畸形同期联合治疗是可行的.