HLA—Ⅱ类发子与桥本病

桥本病（ＨＴ）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，而ＨＬＡ－Ⅱ类分子在免疫反应中起重要作用，尤其在抗原递呈和Ｔ细胞受体选择方面控制免疫反应。研究表明ＨＬＡ－Ⅱ类基因的多态性与ＨＴ相关。不同人种的研究表明，在ＨＬＡ－Ⅱ类基因位位存在与ＨＴ发生相关的 易感基因和抗性基因，二者共同作用影响着ＨＴ的发生。ＨＬＡ－Ⅱ类分子的晶状体结构为此提供了有利的证据。     

以7种不同甲状腺影像报告和数据系统鉴别桥本甲状腺炎背景下甲状腺良、恶性结节

目的 比较7种不同甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）用于鉴别桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺良、恶性结节的价值。方法 纳入200例HT患者共338个甲状腺结节,良性167个、恶性171个。分别采用Kwak-TIRADS、美国甲状腺学会（ATA）指南、美国临床内分泌医师协会（AACE）/美国内分泌协会（ACE）/意大利内分泌协会（AME）指南、韩国甲状腺放射学会K-TIRADS、欧洲甲状腺协会EU-TIRADS、美国放射协会（ACR）-TIRADS、中华医学会超声医学分会浅表器官和血管组《2020甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南》（C-TIRADS）对甲状腺结节进行分类;以病理结果为金标准,评估各TI-RADS的诊断效能。结果 Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS及C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节的敏感度分别为97.08%、98.25%、99.42%、95.91%、99.42%、90.06%及99.42%,特异度依次为88.02%、83.23%、82.04%、88.02%、82.04%、86.83%及84.43%,曲线下面积（AUC）分别为0.946、0.913、0.907、0.934、0.909、0.916及0.960。C-TIRADS、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南的敏感度均高于K-TIRADS和ACR-TIRADS（P均<0.05）,Kawk-TIRADS和K-TIRADS的特异度均高于C-TIRADS、ATA指南、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南（P均<0.05）,C-TIRADS和Kawk-TIRADS的AUC均高于其他TI-RADS（P均<0.05）。以Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节,同一TI-RADS中各等级结节恶性率差异均有统计学意义（P均<0.05）,且结节恶性率均随TI-RADS分类等级增高而上升。结论 C-TIRADS和Kawk-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节具有较高价值;其中,C-TIRADS敏感度较高,Kawk-TIRADS特异度较高。     

桥本病的诊断及外科治疗

桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,是甲状腺炎中最常见的病种 ,近年来发病率有上升趋势。因其误诊率可高达 75%～ 10 0 % ( 1) ,且常伴有甲状腺恶性肿瘤、甲亢等 ,常被采用不适当治疗措施而造成不良后果。本文就该病的诊断及外科治疗作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1994～ 2 0 0 0年收治桥本病 58例 ,女 52例 ,男 6例 ,比例 8.7:1,年龄 2 3～ 68岁 ,中位年龄 4 5岁 ,临床表现为 :双侧甲状腺弥漫性肿大2 8例 ,结节性肿大 12例 ,单侧弥漫性肿大 18例。伴甲亢症…     

桥本病35例诊治体会

桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)近年来报道逐渐增多 ,已成为甲状腺疾病中的一种常见病 ,但各家报道误诊率均较高 ,一般在 80 %以上 ,有报道术前误诊率高达 93.9% [1] 。本院从 1994年 1月至 2 0 0 0年 3月收治 35例 ,术前确诊率 6 0 % ,现就该病的临床特点 ,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 ,女 30例 ,男 2例 ,男女之比为 1∶16 .5。年龄 18～ 71ａ ,平均年龄 37.4ａ ,4 0ａ以下者 2 0例 ,占 57.1% ,4 0～ 59ａ者 13例 ,占 37.1% ,6 0ａ以上者 2例 ,占 5.71%。1.2　临床表现　病程 5ｄ～ 2 0ａ。甲…     

桥本病的诊断与治疗

桥本病又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,在各种甲状腺炎性疾病患者中患病率最高.本病误诊率高,易与节结性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺瘤、原发性甲状腺功能亢进(甲元)等疾病相混淆.我院自1990至2006年共收治桥本病26例,现报道如下:     

桥本病手术治疗39例分析

桥本病手术治疗３９例分析暨南大学医学院附属医院外科（广州，５１０６３０）潘运龙罗伯诚桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其临床表现缺乏特异性，又常与其它甲状腺疾病并存，临床上诊断较为困难，多在对其它甲状腺疾病的手术治疗中，行冰冻切片检查和术后石蜡切片检...     

桥本病的外科治疗

桥本病(HD)是一种非特异性甲状腺炎症，近年来发病有上升趋势，因而引起了广泛的重视。桥本病在外科处理中最突出的问题是误诊率高，国内高达85％，常被采用不适当的手术治疗。我科自1994年以来共手术治疗桥本病38例，现总结讨论如下。     

桥本甲状腺炎并发甲状腺癌21例分析

目的总结桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的诊治经验。方法回顾分析近10年收治的21例桥本甲状腺炎并发甲状腺癌的发病情况、诊断和治疗。结果全组病例均经术中、术后病理检查证实。均根据不同的情况采取合适的手术方式治疗。术后均服用甲状腺素。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺癌应予以手术切除，手术方式应视具体情况而定，术后需服用甲状腺素。     

桥本病并存其它甲状腺疾病误诊原因分析及外科治疗体会

桥本病(Hashimoto's disease,HD)是甲状腺炎中最常见的疾病,可并发甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等,临床表现不典型,处理比较棘手,漏诊率较高.本院2000年1月至2006年12月间共收治33例桥本病合并其他甲状腺疾病患者,经病理检查确诊为HD病.本文就桥本病的外科诊断和治疗问题探讨如下.     

桥本病的诊断与中医辨证论治

桥本病首先由Hashimoto（1912）描述了4例慢性甲状腺炎，指甲状腺有弥漫性淋巴细胞浸润，纤维化、实质性萎缩、嗜酸变性，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因为是自身免疫性疾病，故也称自身免疫性甲状腺炎。 本病属于中医学“瘿病”、“石瘿”及“气瘿”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食与水土失宜引起，且与体质因素密切相关。现将桥本病的诊断与中医辨证论治分别概述如下。