基于杏仁核和海马体积测定的颞叶内侧癫痫亚组分析

目的基于影像自动分割技术测定的杏仁核和海马体积分组, 探讨单纯杏仁核增大的颞叶内侧癫痫(mTLE)亚组患者的临床特点及疗效。方法收集2015年1月至2019年12月中国医学科学院北京协和医院神经外科诊治的定侧明确的107例难治性mTLE患者的资料, 以及同期进行体格检查的195名健康志愿者的资料, 进行回顾性分析。使用AccuBrain?精准脑影像定量分析系统自动测量头颅MRI图像上双侧杏仁核和海马的体积及其在颅腔内的占比, 以杏仁核体积在颅腔中的占比大于健康人同侧占比的均值+2倍标准差作为杏仁核增大的标准。将杏仁核增大而不伴海马萎缩的患者定义为单纯杏仁核增大组, 其他患者作为对照组。比较两组患者的临床特征及疗效。采用国际抗癫痫联盟(ILAE)分级评估手术疗效。结果 195名健康成人的左、右侧杏仁核体积的颅腔占比分别为(0.12±0.01)%、(0.13±0.01)%。107例mTLE患者的致痫侧、非致痫侧杏仁核体积的颅腔占比均为(0.13±0.02)%。9例患者单纯杏仁核增大, 均为致痫侧;发作过程均伴有意识障碍。107例难治性mTLE患者的中位随访时间为26个月(12～84个月)。...     

解读两性之情绪情感

1男女两性的差异探索两性奥秘,一直是很多科学家饶有兴趣的研究热点。近年来就有研究发现,男女两性在自身的情感反应以及对他人情感的感知上存在以下重要差异:(1)对全球55种不同文化背景下的男女进行调查发现,女性相比男性,更具亲和力,更爱交际,也更负责任。(2)女性相比男性,更能读懂他人的情绪反应,无论这种情绪是通过言语还是肢体进行表达的。(3)女性的爱和恨两种情绪感受要比男性更加强烈。女性在回忆愉悦或富有爱意的事件时,笑容也比男性更多。(4)男性和女性应对压力的方式也不同。女性会比男性流露出更多的悲伤情绪或焦虑情绪的表情反应,而男性则有较高水平的血压升高等内部生理反应,也更倾向于用酒精来应对不良情     

促肾上腺糖皮质激素释放因子及其受体在痛和痛相关负性情绪中的作用研究进展

痛可以引起一系列负性情绪如焦虑、抑郁、惊恐,这些负性情绪又可以加重疼痛。研究表明,痛和痛相关负性情绪的产生与促糖皮质激素释放因子及其受体有关。本文综述了促糖皮质激素释放因子及其受体在痛和痛相关负性情绪中的作用的最新研究进展,为克服慢性痛及其由此产生的心理疾病提供理论依据。     

伴杏仁核肥大颞叶癫痫的临床研究进展

杏仁核肥大(AE)可能是颞叶癫痫的一种亚型,其发病机制尚不明确。与海马硬化(HS)相比,AE发病年龄偏大,临床主要表现为复杂部分性发作(CPS),脑电图异常放电多局限于AE侧,磁共振检查表现为一侧或双侧AE,SPECT及PET检查常显示肥大杏仁核的低灌注及低代谢,常规抗癫痫药物(AEDs)治疗有效,其术后最常见的病理特点为局灶性皮质发育不良(FCD)。因此,本文对伴AE颞叶癫痫的研究进展进行综述,以提高神经内科医师对伴AE颞叶癫痫的认识。     

T1WI-3D-MPRAGE在难治性癫痫海马及杏仁核体积上的成像研究

目的利用T₁WI-3D-MPRAGE研究难治性癫痫(RE)患者与正常人海马及杏仁核体积的差异。方法回顾性收集22名难治性颞叶癫痫患者纳入病例组(RE组),22名健康体检人员纳入对照组(HC组),两组人员均接受T₁WI-3D-MPRAGE扫描,并借助FreeSurfer软件测量双侧海马和杏仁核体积,使用两独立样本t检验对各成员双侧海马和杏仁核体积进行统计分析,以评价上述指标对于难治性癫痫(RE)的诊断价值。结果RE组左侧海马和杏仁核体积显著低于RE组右侧和HC组同侧(P<0.05);RE组右侧海马和杏仁核体积与HC组同侧差异无统计学意义(P>0.05);HC组左侧海马体积显著低于右侧(P<0.05);HC组左、右侧杏仁核体积差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线结果显示,海马及杏仁核体积联合诊断难治性癫痫的价值优于单一诊断(联合诊断AUC为0.709,单一诊断AUC分别为0.700、0.676)。结论海马及杏仁核体积可以有效反映难治性癫痫患者局部脑结构改变,两者联合诊断难治性癫痫价值较好,而T₁WI-3D-MPRAGE序列可实现脑组织的精细成像。     

疼痛和抑郁共患机制的研究进展

疼痛和抑郁常常发生在同一个患者身上,尤其是在初级诊疗场所中,患者常常仅呈现出躯体的症状而其抑郁的情绪往往被忽略。另一方面,精神病学专家也并未过多关注抑郁症患者的躯体表现或疼痛症状。尽管一些共同的神经生物学通路被提出,但是人们却尚未完全弄清楚抑郁和疼痛之间的关系。本篇综述将总结最新的疼痛和抑郁共患的知识,包括二者发生发展中同时被激活和改变的解剖学结构,同时被激活的神经环路以及神经化学物质,从而提升心理学家及疼痛诊疗学家关于疼痛和抑郁之间密切关系及病理生理学共性的认识,并且为新型镇痛及抗抑郁药物的研发提供理论依据。