老年肺结核并发肺癌40例临床分析

目的探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点及趋势。方法回顾性分析40例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点。结果肺结核并发肺癌患者平均年龄68.5岁。临床表现以刺激性干咳、气短、胸痛为主,影像学特点为肺结核活动性或陈旧性病灶与团块或结节阴影、空洞等并存。结论老年肺结核患者在诊疗及转归过程中出现单纯用肺结核难以解释的情况时,应警惕并发肺癌。     

输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育

目的提高输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者对疾病相关知识的认识,保护其再生殖能力.方法通过评估,综合判断108例患者对疾病的认知及对诊治的需求,制订适合患者的健康教育内容和计划,做到因人施教.结果108例患者接受健康教育后对输卵管妊娠的病因、治疗方法、术后并发症、饮食情况、卫生知识、避孕知识、自我护理知识和技能的掌握率显著高于教育前(均P＜0.01).结论对输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者,健康教育可提高其自我护理的知识和技能,从而减少重复异位妊娠.     

异位妊娠误诊25例分析

我院2000-2004年共收治异任妊娠248例，其中误诊25例，分析如下。     

正确认识循证医学在中医药学中应用的现状

近年来循证医学在中医药研究领域的应用日渐增多,本文就如何正确看待循证医学在中医药学中的现状阐述如下观点.     

吸碘率曲线下面积与Graves病^131I治疗效果的观察

目的:分析131I治疗格雷夫斯(Graves)病的疗效与吸碘率曲线关系以探讨确定个体化给药剂量的可能。材料和方法:152例应用131I治疗的Graves病患者,根据疗效被分为治愈组和未愈组,比较两组间年龄、甲亢病史、甲状腺重量、血清游离T4、131I治疗剂量、24小时吸碘率以及吸碘率曲线下相对面积等。结果:两组间患者在甲状腺重量、甲亢发病时间、服药剂量、血清游离T4等方面均无显著性差异。未愈组患者年龄小于治愈组,两组间24小时最大吸碘率间无明显差异,但治愈组吸碘率曲线下相对面积(72.6±18.1)明显小于未愈组(81.5±15.4,P<0.005)。所有131I治疗患者的24小时最大吸碘率(88.2±12.5)明显大于吸碘率曲线下相对面积(75.8±17.6,P<0.001)。结论:Graves病患者吸碘率曲线下面积较24小时最大吸碘率更能够反应甲状腺组织的摄碘功能,可能是用来指导给药量计算的更好参数。     

前列腺素E2栓促宫颈成熟18例

目的观察前列腺素E2栓促宫颈成熟的效果。方法38例住院初产妇，均为单胎，头位，停经39～42周，宫颈Bishop评分＜5分，胎心监护无负荷试验为有反应型，每小时自发宫缩＜5次。治疗组18例，将前列腺素E2栓放入患者阴道后穹隆深处，用药12 h后或出现规律宫缩后取出。对照组20例用硫酸普拉酮钠200 mg溶于5%葡萄糖注射液20 mL中静脉推注。两组用法均为qd，连用3 d。观察产妇体征、宫缩类型、胎心变化及不良反应。结果治疗组显效率6667%，总有效率8333%；对照组显效率4000%，总有效率8500%。两组比较，显效率差异有极显著性(P＜001)，总有效率差异无显著性(P＞005)。治疗组用药后24 h内自然临产者12例(6667%)，用药后24 h发生宫缩3例(1667%)，用药后未发生宫缩或宫缩不正常者3例(1667%)；对照组用药期间发生宫缩2例(1000%)，停药后发生宫缩者6例(3000%)，其余病例均须静脉滴注缩宫素发生宫缩。结论前列腺素E2栓促宫颈成熟效果明显优于硫酸普拉酮钠，宫颈Bishop评分提高快。     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术临床疗效观察

近年来，对不能手术切除的中晚期原发性肝癌（HCC）已广泛应用经导管肝动脉栓塞化疗术（Transcatheter Arterial Chemoembo Lization；TACE）。目前，已在国内外广泛应用，是非手术治疗中的首选方案。我们自2000-03～2003-05对收治的45例HCC患者进行了TACE介入治疗，并对手术前、后的疗效进行了观察，现将结果报告如下。     

小剂量辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性观察

他汀类降脂药物治疗高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白血症疗效显著。已得到临床公认。同时可使心血管事件的发生率和病死率下降约30％，但对于高甘油三酯血症疗效较差。而目前研究表明高甘油三酯血症也明显增加心血管事件的发生率。已成为心血管事件的独立危险因素，故降低明显升高的高甘油三酯对防止心血管事件也是至关重要的。     

三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞白血病58例

1996-2004年9月，我们应用三氧化二砷共治疗58例复发急性早幼粒细胞白血病(APL)，现报道如下。     

丹参及血管内皮生长因子对动物肢体缺血模型侧支循环建立的作用

目的 :建立兔左后肢无主干及分支动脉供血的缺血模型 ,并观察丹参及血管内皮生长因子 ( VEGF)对兔后肢缺血模型侧支循环建立的作用。方法 :通过手术方法在兔后肢大腿段建立一个无主干及分支动脉供血的严重缺血模型。动物随机分为 5组 :未治疗组、丹参组、VEGF组、丹参加VEGF组及生理盐水对照治疗组。在解剖及生理水平上观察各组动物缺血肢体缺血及侧支循环建立情况。结果 :术后第 1天未治疗组动物左 /右小腿血压比为 0 ;动脉造影显示左侧只有髂外动脉中段以上显影、以下主干及分支均未显影。对侧后肢主干及分支动脉显影良好 ,即左侧毛细血管密度( 4 9.8± 1 7.6)个 /mm2 ,右侧为 ( 385 .7± 36.7)个 /mm2 ,P<0 .0 0 1 ;毛细血管数 /肌束数比值 :左侧( 0 .2 1± 0 .0 7) ,右侧 ( 0 .98± 0 .0 5 ) ,P<0 .0 0 1。治疗结束时 ,丹参加 VEGF组动物小腿血压比最高( 0 .74± 0 .1 7) ,它显著高于对照组、丹参组和 VEGF组 ;毛细血管密度与毛细血管数 /肌束数比值亦以丹参加 VEGF组为最高 ;动脉造影显示 ,丹参加 VEGF组中缺血组织处具有治疗意义的粗大的侧支循环形成。结论 :丹参与 VEGF联合应用具有强大的促进缺血模型侧支循环建立的作用