放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗

目的总结放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗的方法与疗效。方法回顾分析16例放射性肠炎并发肠梗阻患者的临床资料，采取手术治疗。结果结果显示，捷径术手术简单，并发症少。但旷置肠袢的遗留症状较明显，肠切除一期吻合术改善症状好而吻合口瘘发生率较高。结论结果表明，盆腔放疗术后并发肠梗阻的患者在保守治疗无效时应积极手术，手术方式应尽量行肠切除一期吻合术，如果实在粘连严重行捷径术也是一种不得已而为之的手术方式。     

125I粒子植入术治疗进展期胰腺癌的职业防护

[目的]探讨125I植入术治疗进展期胰腺癌护理的职业防护问题.[方法]通过测量接受125I植入术治疗病人,观察不同时间、距病灶不同距离的辐射强度和护理该类病人护士的个人累积辐射剂量.[结果]125I粒子源辐射的射线大多作用在病人体内;护士的个人累积辐射剂量未超过国家规定标准.[结论]护士在护理125 I植入术治疗进展期胰腺癌病人时,应注意尽量缩短接触时间,保持安全距离和屏蔽防护.     

关节内骨样骨瘤的影像学表现特点

目的:分析关节内骨样骨瘤的临床及影像学表现特点。方法:回顾性分析了17例手术病理证实的关节内骨样骨瘤临床、X线、CT及MR的表现特点。结果:髋关节13例,膝关节1例,肘关节1例,肩关节1例,椎间关节1例。5例具有典型的夜间疼痛加重。17例中X线显示瘤巢6例,周围骨质硬化7例,关节肿胀9例。CT显示瘤巢17例,周围骨质硬化12例,关节肿胀11例。14例行MR检查,显示瘤巢6例,关节肿胀11例。结论:关节内骨样骨瘤以髋关节好发,其临床表现常不典型。难以显示瘤巢而关节积液明显是X线和MR误诊、漏诊的原因。CT能最好地显示瘤巢,是能获得准确诊断的主要因素。     

早期护理干预预防放射性食管炎的临床研究

目的 探讨早期护理干预(雾化吞咽)预防或缓解放射性食管炎的效果.方法 将研究对象随机分为三组,试验组(雾化吞咽组),以生理盐水20 ml+维生素B121 mg+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吞咽.雾化吸人组:药物同试验组,途径为常规雾化吸人.对照组:非早期护理干预组,放射治疗后常规护理.将三组放射性食管炎的发生率、阶段放射性食管炎发生例数、发生放射性食管炎严重程度进行比较分析.结果 三组放射性食管炎发生率阶段放射性食管炎发生例数、发生放射性食管炎严重程度比较,经统计分析所示,差异具有非常显著性P<0.01.结论 实施早期护理干预(雾化吞咽)预防和缓解放射性食管炎效果显著,且操作简便,患者依从性高.     

~(125)Ⅰ粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理研究

目的探讨与总结125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤病人的心理护理。方法对200例接受125I粒子内放射治疗的恶性肿瘤患者,随机分为护理组(150例)和对照组(50例)。护理组:采用住院评估、护理前后焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)及问卷评定病人的情绪状态,作出护理诊断;对照组:进行125Ⅰ粒子植入治疗知识介绍,按疾病护理常规进行护理。应用125Ⅰ相关知识介绍、健康教育、心理护理、针对性护理干预进行护理,以患者心理状态的改变、治疗依从性作为观察指标评价护理效果。结果经上述护理后,护理组焦虑患者降低82%,抑郁患者降低84%,治疗依从性提高68%。患者对治疗的需求、情绪状态的变化和治疗依从性具有显著性差异。患者能正确对待疾病及125I粒子植入治疗肿瘤的作用及副作用并积极配合手术及护理。对照组患者按常规护理后治疗依从性提高20%,无显著差异。结论针对不同心理状态的病人采取不同的护理干预可改善患者不良心境及消除谈“核”色变的情绪,能积极配合完成组织间放射治疗过程。     

临床常见诊疗错误汇编（264）——颈痛非颈病 缘自放射痛——1例急性心肌梗死误诊为颈椎病的教训

患者，男，65岁。因颈后部疼痛2小时来我院就诊。患者在晨起活动中突然感到颈后部疼痛，无放射性痛，伴面色灰白、大汗淋漓。体格检查：脉搏72次／分，血压17／10kPa。痛苦面容，神志清晰，口唇无紫绀。双肺呼吸音正常，心率72次／分，心律整齐，未闻及杂音。颈4～5椎体处压痛明显。心电图示大致正常心电图。拟诊为颈椎病，     

放射性脑脊髓病（附16例临床分析）

放射性脑脊髓病是恶性肿瘤经放射治疗后引起的脑脊髓损作，鼻咽癌和食道癌经放射治疗后常易引起此病。现将收治16例病案分析如下。     

重症急性胰腺炎肺损伤与肺微循环及炎症介质变化的相关性研究

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)时肺损伤与肺微循环、血清白介素 - 1β(IL - 1β)及磷脂酶A2 (PLA2 )变化的关系。方法　SD大鼠 6 4只 ,随机分成对照组与SAP组。 5 %牛磺胆酸钠胰腺被膜下均匀注射制成SAP模型。采用放射性生物微球技术在制模后 2h及 12h分别测定肺血流量 ,同时观察血清IL - 1β水平与PLA2 活性及肺组织学改变。结果　SAP组制模后 2h、12h肺血流量〔(2 75± 0 4 4 )、(2 4 3± 0 4 2 )mL·min-1·g-1〕均较对照组〔(3 5 5± 0 5 1)、(3 5 1± 0 37)mL·min-1·g-1〕明显降低 (P =0 0 0 4、0 0 0 0 ) ;血清IL - 1β〔(0 78± 0 13)、(0 83± 0 2 0 ) μg/L〕、PLA2 〔(94 2 9± 9 96 )、(10 3 71± 14 4 0 )U/L〕均较对照组〔(0 32± 0 0 6 )、(0 33± 0 0 7) μg/L ,(6 5 2 7± 10 5 2 )、6 6 6 3± 9 81)U/L〕明显增高 (P均 =0 0 0 0 ) ;肺组织学损伤在 2h、12h均较对照组明显加重 (P =0 0 0 4、0 0 0 1)。SAP后 2h、12h肺损伤与肺血流量、血清IL - 1β及PLA2 均密切相关 (P =0 0 4 4～ 0 0 0 1)。结论　SAP大鼠肺微循环障碍和IL - 1β、PLA2 的过度激活是造成SAP肺损伤的重要原因。     

清得佳凝胶防治乳腺癌术后胸壁放射性皮肤损伤的临床观察

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤.多数病人术后需放射治疗[1].由于其照射野范围较大且腋窝处皮肤皱褶较多,汗液潮湿,易发生放射性皮肤损伤,严重者可继发感染,溃疡形成,剧痛,坏死等[2].     

毫米波治疗颈部急性放射性皮肤溃疡:随机对照2个月随访

目的:毫米波是无线电波中波长最短、频率最高的一个波段,近年来已用于恶性肿瘤的治疗.实验拟证实毫米波治疗颈部急性放射性皮肤溃疡的疗效,并观察其不良反应.方法:选取2004-06/2007-01在中南大学湘雅医院肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗后的颈部急性放射性溃疡患者54例,所有患者按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级标准评判为Ⅱ～Ⅳ度.将54例患者投币法随机分为2组:①毫米波组:28例,给予毫米波和常规治疗,毫米波治疗采用北京中成康富科技有限公司产MMW-1型毫米波治疗仪,输出功率50 mW,波长8.3 mm,频率36 GHz,每次照射剂量0.78 J/cm2,毫米波治疗1次/d,贴近皮肤,30 min/次,10 d为1个疗程,如病灶未愈合可多程照射.②对照组:26例,接受毫米波安慰性照射和常规治疗,毫米波探头置于与毫米波治疗相同的部位,但不予以输出,治疗时间、频次等均与毫米波组相同.随访2个月,比较两组患者溃疡愈合情况和愈合时间.结果:54例患者均进入结果分析.毫米波组治疗颈部急性放射性皮肤溃疡的有效率为93%(26/28),高于对照组65%(17/26),差异有显著性意义(P < 0.05);毫米波组溃疡愈合时间明显短于对照组[(14.30±2.41),(25.33±2.00)d,P < 0.01].两组间不良反应比较差异无显著性意义.结论:毫米波照射可有效促进急性放射性皮炎的伤口愈合,缩短放射性皮肤溃疡的愈合时间.