儿童龋病的就医导向

由于龋病在儿童中流行甚为严重，儿童龋病的危害性较大，而多数家长对乳牙龋病的危害认识不足及患龋后的就医导向不知所措，医务人员在龋病诊治中如何掌握儿童的心理变化特征与如何指向，这都是摆在我们口腔医务工作者与妇幼保健人员面前亟待解决的重要问题。     

关于颁发中华中医药学会终身成就奖的决定

各省、自治区、直辖市及副省级市中医药学会，各专科分会，各有关单位： 新中国成立后特别是改革开放以来，在党中央、国务院的高度重视下，广大中医药工作者凝心聚力，开拓进取，中医药事业取得了前所未有的发展成就，涌现出一批德高望重、医术精湛的名医名家，他们对凝集行业力量、树立行业形象、引导行业发展发挥着不可替代的独特作用。为了表彰他们的德行，弘扬大医精诚的医德医风，中华中医药学会决定授予王玉川等30位名老中医药学家“中华中医药学会终身成就奖”。希望广大中医药工作者以他们为榜样和楷模，勤奋不辍，敬业修德，为发展中医药事业和提高人民健康水平作出应有的贡献。     

《国际外科学杂志》简介

《国际外科学杂志》（原《国外医学外科学分册》）是由卫生部主管，由中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办，并在全国公开发行，自2007年起将变更为月刊，每期72页，定价15元。我们的办刊宗旨是突出作为学术类期刊的特色，及时报道世界外科学领域的新理论、新成果、新方法，促进其快速应用于临床。报道采用论著、综述、经验荟萃、编译结合等形式，主要服务于临床医务工作者和医学科研人员。创刊30多年来，不断从总体设计、编辑规范、编辑加工等方面增强刊物的可读性，缩短报道时差，进一步提高期刊质量，已成为广大医务工作者及科技工作者所信赖的参考读物。     

癌症患者临终心理护理及体会

随着医学模式的转变，癌症患者的心理护理也引起广大护理工作者的高度重视，临终心理护理在癌症患者整个终末期中起着重要的作用。一个患者从疑虑、确诊到接受癌症这一事实，需要一个完整的心理反应到心理适应的过程，在这一过程中，针对患者的反应、特点，给予心理上的帮助和疏导，使患者从癌症的痛苦中解脱出来，面对现实，利用其强烈的求生欲望调动潜在的力量，使其余生更充实，提高生命的价值和生存质量，使患者的生命在不断的希望中延伸。     

空气灌肠电视透视对急性结肠梗阻的辅助诊断

为探讨X线电视（TV）透视下空气灌肠对拟诊为急性结肠梗阻患者的辅助诊断价值，　笔者选取无腹部手术及腹膜炎病史、肛查为阴性、腹部立位片提示急性结肠梗阻的患者48例。在X线TV透视下经Foley双腔导尿管注入压力为60~80mmHg的空气，然后观察空气影像。结果示42例空气影像在结肠不同部位受阻，手术均证实为结直肠癌梗阻;其中38例（90.5％）肿瘤位置与空气灌肠梗阻部位一致。3例为小肠梗阻。2例横结肠癌并发肠套叠。1例乙状结肠扭转。提示空气灌肠X线TV透视有利于急性结肠梗阻的定位诊断，对结肠套叠及扭转有相对的定性诊断价值。该方法操作简单、安全、实用。     

颈椎斜位片在下颈椎椎弓根螺钉术的研究

目的通过C形臂X线机以不同角度拍摄的尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根。在此基础之上不同角度的颈椎斜位片上观察术前拟行下颈椎椎弓根钉植入的患者颈椎椎弓根影象学表现。在这两个观测的基础上找到颈椎椎弓根及螺钉植入的最佳斜位片角度。方法选用干燥的人颈椎(C3~7)标本在C形臂X线机辅助下通过透视不同的斜位角度(40°、45°、50°、55°、60°)观测椎弓根。同时在颈椎标本观测的基础上,对拟行颈椎椎弓根螺钉植入患者术前摄不同角度的颈椎斜位片(45°、50°、55°)观测颈椎椎弓根的显示。两次试验都是观测椎弓根的长度及对侧椎弓根在椎体上显影的位置(把椎体3等分)。结果通过测量发现55°颈椎双斜位片对椎弓根长度的显示及对侧椎弓根位置显示与其他角度斜位片相比有明显的统计学差异(P<0.05)。结论55°双斜位片对术前颈椎椎弓根的判断及术中椎弓根钉植入准确性的判断是斜位片的最佳角度。     

以气胸为首发表现的原发性支气管癌X线漏诊分析

随着CT、MRI等影像技术的发展，以及支气管镜检查的普及，原发性支气管癌(肺癌)的诊断多不难。胸部X线平片作为方便的检查方法，对肺癌的诊断仍有不可忽视的作用。但因X线分辨率较低，特别当心影、肋骨、膈肌重叠时，X线检查易出现失误。我院1990～2001年收治的肺癌合并气胸的患者中，有3例首次胸部X线片仅诊断为气胸，遗漏了肺野内异常病变征象。现报告如下。     

肠放射损伤的研究进展

电离辐射可引起生物体损害。消化道，尤其是小肠，对射线高度敏感。辐射损伤后，肠道黏膜屏障功能减弱甚至消失，肠道细菌及细胞分解产物进入血循环后引起的菌血症和毒血症是重要致死因素。笔者就肠道经中子和γ射线放射损伤的敏感性、病理特征、发生机理及防治等方面进行综述。     

立体定向放射外科治疗颅内肿瘤

伽玛刀(γ-刀)治疗颅内肿瘤已成为神经外科领域重要的治疗手段之一。我中心自1999年6月至2002年6月应用OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤934例，疗效满意，现报告如下。     

立体定向放射（体部伽玛刀）治疗原发性肝癌的疗效分析

目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的治疗效果。方法自2002年1月至2003年10月收治原发性肝癌病人152例。病理证实135例，采用同位素肿瘤FDG显像诊断17例，肿瘤最大径小于5cm者39例，大于5cm但小于10cm者91例，大于10cm者22例；单病灶者68例，双病灶者55例，3个病灶以上者29例。伴随上腹部不适、腹涨、食欲不振91例，伴随门静脉癌栓29例，黄疸27例，少中等量腹水12例；曾行肝脏手术治疗者31例，伽玛刀治疗前接受介人治疗56例。采用设备为OUR—QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统。处方等剂量线采用55％～70％等剂量包饶计划靶区；单次一般剂量2．8Gy～5Cy／次，治疗次数为8～13次，总放射剂量30．8Gy～50Gy；每日或隔日伽玛刀治疗。结果治疗后3个月总的有效率为81．0％(123／152)，6个月总的局部控制率及生存率分别为63．2％、66．5％；1年总的局部控制率及生存率分别为39．0％、41．0％。随访期内未见严重放射性并发症。结论本文采用伽玛刀对肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻．随访期内未见严重放射性并发症。