62例扁桃体癌临床疗效分析

目的探讨不同治疗方法对扁桃体癌的疗效及预后因素。方法62例扁桃体癌根据1997年国际抗癌联盟分期标准，Ⅰ期3例，Ⅱ期7例，Ⅲ期17例，Ⅳ期35例。根据不同治疗方法，将62例患者分为3个组，外照射 腔内治疗组(15例)，单纯外照射治疗组(31例)，外照射 化疗组(16例)。结果62例肿瘤患者的3、5、10年总生存率分别为61．3％(38／62)，35．5％(22／62)，17．0％(9／53)。外照射 腔内治疗组，单纯外照射组及外照射 化疗组肿瘤局部控制率分别为86．7％(13／15)，54．8％(17／31)，50．0％(8／16)，外照射 腔内治疗组肿瘤局部控制率分别与单纯外照射组和外照射 化疗组相比，均有显著性差异；3个组3、5、10年生存率相比较，均无显著性差异。结论腔内治疗作为原发灶推量方法，能提高肿瘤局部控制率，但不能提高患者生存率。     

集落刺激因子的副作用—间质性肺炎1例报道

1临床资料患者男性40岁,因“扁桃体非霍奇金淋巴瘤术后,6周期化疗后复发半年”,于2004年7月30日第二次入我院。入院时查体见右颈部一巨大包块,大小约20cm×18cm×10cm,分叶状,固定,质硬,其余浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,肝脾不大。实验室检查、骨髓穿刺涂片、全消化道钡餐、胸片均无异常发现。确诊为NHL复发,入院后给予阿糖孢苷、长春瑞宾、平阳霉素、强的松全身化疗。第1周期化疗中出现重度骨髓抑制Ⅳ°,使用重组人粒细胞集落刺激因子(G CSF,瑞白齐鲁制药)无不适反应,血象升至正常。此后化疗中反复多次使用G CSF,患者出现骨痛,用…     

扁桃体恶性淋巴瘤62例误诊分析

目的分析扁桃体恶性淋巴瘤的误诊原因，探讨减少误诊的措施。方法对我院1992至2003年间住院治疗的150例扁桃体恶性淋巴瘤病人进行回顾性分析。结果150例扁桃体恶性淋巴瘤中有62例误诊，误诊率高达41．3％。结论扁桃体恶性淋巴瘤易发生临床和病理误诊，熟悉扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、重视扁桃体的检查和活检，结合影像学检查、实验室检查及免疫组化等是减少扁桃体恶性淋巴瘤误诊的有效措施。     

小儿腹痛细寻因

小明4岁了，自小身体素质不好，感冒发烧是常有的事。前些日子，小明说自己嗓子痛，妈妈摸摸他的头有些发热，以为是感冒引起扁桃体发炎，就像以往那样给他吃了些消炎药和抗病毒药。过了两天，小明不发烧了，但又肚子痛、呕吐，这下妈妈着急了。赶紧带他去医院看病，大夫详细询问了病史，经过B超检查，最后诊断为肠系膜淋巴结炎。小明妈妈很困惑：孩子肚子痛的名堂还真多，该怎样辨别呢？     

一起腺病毒上呼吸道感染爆发的调查

2004年6月16日至7月4日,宜昌市点军区联棚乡福安村小学有多名学生先后出现发热、扁桃体肿大等症状。经现场调查,累计发病65例,全部为福安小学学生。结合临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,判定此次疫情为一起腺病毒引起的上呼吸道感染爆发。 1.发病概况:福安小学有7个班(含1个学前班)280名学生。学校不提供住宿,有食堂,但不为学生提供食物。学校使用自来水,为学生提供冷开水。学校教室通风情况尚可,环境卫生状况一般。共有65人发病,罹患率为23.21％(65/280)。所有病例均以持续发热、扁桃体肿大、咽部充血     

115例少儿鼾症的治疗

近年来我院每年收治因扁桃体和增殖体肥大致鼾症行手术治疗的少儿患者有逐年增多的趋势。笔者回顾总结了115例临床资料，报告如下。     

氟美松在扁桃体切除术中的应用

目的观察扁桃体切除术中，局部麻醉药1％普鲁卡因中加入氟美松的影响。方法观察甲乙两组病例，甲组159例，均以1％普鲁卡因中加入氟美松1ml（5mg），术前分别注射于两侧扁桃体的舌腭弓、咽腭弓及扁桃体间隙内。乙组71例则用1％普鲁卡因。结果比较甲乙两组病例术后的差异。证实扁桃体切除术局部麻醉药中添加氟美松可明显减轻术后病人创腔淤血、肿胀、疼痛、出血，促进白膜生长。结论该方法有助于创面愈合、缩短病程，值得临床推广使用。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。     

儿童低温等离子扁桃体切除术围手术期护理

目的探讨儿童全麻低温等离子扁桃体切除术的术前护理及术后并发症的观察护理。方法对218例慢性扁桃体炎儿童施行全麻低温等离子扁桃体切除术术前护理,术后并发症的观察及护理。结果218例患儿无1例发生并发症,治疗效果满意。结论全麻低温等离子扁桃体切除术是一种创伤小、出血少、疼痛轻、愈合好的一种手术方法,但仍需要良好的术后护理配合。     

射频微创治疗舌扁桃体肥大——附80例治疗效果及病因分析

目的探讨射频微创治疗舌扁桃体肥大的疗效,进一步分析舌扁桃体肥大的病因及综合治疗策略。方法纤维喉镜下诊断舌扁桃体肥大、舌根部淋巴滤泡增生80例。在间接喉镜下给予射频消融治疗。结果射频治疗后62例随访3个月~3年,未见复发;行二次射频治疗的2例,未见明显并发症;18例失访。结论舌扁桃体肥大的病因及综合治疗非常重要,射频治疗是治疗舌扁桃体肥大的有效方法。