3059例住院病人死因分析

为了解我院1991～2002年3059例住院死亡病人的死因及顺位,采取针对性的预防措施,结果分析如下.     

规范操作程序 提高新生儿疾病筛查率和筛查质量

目前，我国内地新生儿疾病筛查选择新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)及苯丙酮尿症(PKL)为筛查病种，CH和PKL筛查是防治儿童智力低下和疾病伤残的重要措施。《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》都已做出明确规定，使这项工作责任更为重大。采血单位作为新生儿疾病筛查基层单位，工作质量的好坏直接影响筛查率的高低，在筛查工作中起着重要作用。我院每年出生的新生儿在5000人以上，新生儿住院时间一般为3～5d。新生儿数量多、住院周转快，加之转儿科治疗等因素，容易造成漏查现象。为此，我们制定了操作程序以杜绝漏查发生。     

液基细胞薄层涂片阴道镜对早期子宫颈癌筛查临床与流调应用研究

目的 :探讨液基细胞薄层涂片 ( TCT)、阴道镜合用对早期子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法 :以广东省东莞市长安医院妇科就诊的患者作为筛查人群 ,选择从未进行 TCT、阴道镜及 HPV等检查 ,且均有性生活和非孕期妇女 (年龄不限 )共计 2 5 14例 ,其中本地户籍 12 9例 ( 5 .1% ) ,外地户籍 2 385例 ( 94 .9% )。以病理组织学为金标准 ,结合 HPV- DNA分子生物学诊断技术 ,评价 TCT、阴道镜检查的诊断价值。结果 :该人群现患率 :HSIL (高度鳞状上皮内瘤变 )为 1.4 % ( 34/2 5 14 ) ;SCC(鳞状细胞癌 )为 0 .3% ( 7/ 2 5 14 ) ;平均年龄分别为 33.6和 38.1;人群平均初次性交年龄、性伴数、孕次、产次分别为 2 1.5、 3.2、 4 .8、 2 .3;从事宾馆娱乐美容业占 6 7.3%、家庭妇女占 12 .0 % ,3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 HPV (阳性≥ 1.0 pg/ ml) ( 0 .96 7,0 .84 4 ,0 .2 2 0 ,0 .998) ;TCT (≥ L SIL 为阳性 ) ( 0 .86 1,0 .95 9,0 .5 77,0 .993) ;阴道镜检查 (≥ CIN 为阳性 ) ( 0 .898,0 .6 89,0 .134,0 .993)。结论 :1该患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病学特点 ,因此 ,在开放地区开展早期子宫颈癌及癌前病变筛查有着重要的现实意义。 2 TCT制片效果优良 ,敏感度和特异?     

地中海贫血筛查及相关项目分析

目的 :了解开平市新生儿地中海贫血的发病因素和发病情况 ,为优生优育、提高人口素质提供可靠数据 ,以及制订卫生工作政策提供依据 ,从婚前、产前、新生儿各阶段进行优生监测 ,降低出生缺陷。方法 :地中海贫血 (简称地贫 )一管筛查法。从 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 10月就诊的 3种对象中进行地贫筛查、血常规和 B超检查。结果 :两年的地贫筛查异常率 :婚检分别为 7.0 5 %和 6 .77% ;孕妇产前检查分别为 6 .81%和 2 .82 % ;新生儿分别为 5 .6 3%和 2 .6 9%。两年中地贫异常率 2 0 0 3年明显低于 2 0 0 2年 ,两者异常率经检验 ,χ2 =4 .15 ,P<0 .0 5 ,有显著性差异。结论 :要降低新生儿地贫发生率必须做好婚前检查、产前做地贫筛查 ,并在各阶段针对可能发生的因素提出干预措施     

新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的 :开展新生儿苯丙酮尿症 ( PKU)筛查 ,使 PKU患儿得到早期诊治 ,减少残疾儿童 ,提高我国人口素质。方法 :应用酶化学法检测新生儿苯丙氨酸 ( phe)浓度筛查 PKU。结果 :筛查 11793例新生儿 ,确诊 2例 PKU,阳性率为 1/ 5 897。结论 :早产儿、足月低体重儿或合并新生儿疾病都影响苯丙氨酸羟化酶活性的一过性延迟。 PKU筛查的关键是实验室检查 ,早期诊断的关键是进行新生儿 PKU筛查     

糖尿病视网膜病变的筛查及早期治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)筛查及早期治疗的必要性。方法 采用检测矫正视力、散瞳查眼底、眼底照相等方法对124例(248只眼)糖尿病患者进行筛查，根据筛查的结果早期治疗。结果 26例NDR患者继续内分泌科治疗，4年后再复查1次。DR1期21例患者眼科随访观察，每年筛查1次。DR2期17例患者随访观察，半年筛查1次，黄斑水肿影响视力者，行FFA检查后局部或格栅样光凝。DR3～6期60例患者激光治疗并长期随访，及时补充光凝。结论 糖尿病视网膜病变(DR)筛查应成为糖尿病系统的联合治疗的一部分。应用适当的筛查方法，黾期发现，早期诊治，长期随访，可预防糖尿病视网膜病变盲目的发生。     

MTI摄影筛查仪筛查婴幼儿斜视和屈光不正分析

目的 探讨MTI摄影筛查仪在眼科门诊对婴幼儿进行斜视和屈光不正筛查的价值。方法 对门诊的226例婴幼儿进行了筛查，阳性结果的病例再进行眼科常规检查，二者进行对比。结果 儿童合作率为100％，筛查结果异常率达22．84％，其中屈光不正占16．99％，斜视占5．75％。预测阳性率分别为斜视100％、远视100％、近视76．92％、散光88．88％、屈光参差87．50％。结论 MTI摄影筛查仪对婴幼儿斜视和屈光不正有很高的预测阳性率，它与眼科常规检查的结合可以提高防治弱视的效率。     

应用丹佛发育筛查法评价婴幼儿发育状况

目的 评价婴幼儿发育状况。方法 抽取苏州地区1岁以内小儿602名，应用丹佛发育筛查法进行测查，并评价其发育状况。结果 近20个项目的通过率明显高于量表通过率，语言、个人-社交能区尤为明显。结论 小儿发育呈发育提前的趋势，各功能区发育不平衡。     

山东省枣庄市7岁以下儿童先天性和遗传性疾病现状调查

目的:了解山东省枣庄地区7岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况及相关因素。方法:2002年7-8月份,采取抽查方式对样本点儿童进行遗传性疾病的三级筛查。结果:共筛查样本点儿童27 105人,患病1 493人,共101种疾病,同时患两种及以上疾病者103例。患病儿童中男性1 070人,女性423人,男女之比为2.35:1;经济状况较差者比经济状况好者发病率明显增高。影响婴儿出生质量的先天性与遗传性疾病前10位依次为:腹股沟疝、耳前瘘管、斜视、智力低下、先天性心脏病、鞘膜积液、隐睾症、子耳、错颌、外耳畸形。结论:本地区出生缺陷发病率较高,必须尽快实施出生缺陷干预。     

乳腺癌防治令人忧喜参半

乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌。北美、欧洲是乳腺癌的高发区，其发病率高于亚非各国4倍。我国是乳腺癌的低发地区，介近年来发病率明显上升，