肥厚型心肌病的起搏治疗进展

肥厚型心肌病(HCM)约80％有左室舒张功能异常,25％有左室流出道(LVOT)梗阻,药物治疗效果欠佳,手术治疗虽能改善或消除梗阻型病症,但手术病死率高达5％～16％,并发症和复发率也较高。近年资料表明心脏起搏治疗HCM疗效显著,并日益引起人们的关注。现将这方面的研究进展综述如下。     

梗阻性肥厚型心肌病经皮化学消融的护理体会

梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM)约占肥厚型心肌病的25％．其中显著的左心室充盈压是造成患者运动受限和晕厥的病理生理基础．由于HOCM心室舒张功能严重减退．二尖瓣收缩期前向移动并与室间隔相接触造成流出道梗阻．它已成为年轻人猝死的主要疾病之一。近年来。经皮化学消融术(PTSMA)得到世界同行的公认。本中心对16例HOCM患者进行选择性冠状动脉造影，14例患者对第一间隔支成功消融。达到了预期的效果．术中出现了一些并发症．笔者加以总结．以致同仁借鉴。     

扩张型心肌病心肌组织中肠道病毒感染与趋化因子mRNA表达的关系（摘要）

目的 探讨病毒感染与趋化因子表达的改变在扩张型心肌病发病中的作用。方法 利用RT-PCR方法检测12例原位异体心脏移植的扩张型心肌病受体心肌组织以及5例正常对照心肌组织中Evs-RNA的存在以及趋化因子RANTES、MCP-1、FKN及其受体US28的表达水平。结果 在病理学证实的12例扩张型心肌病心肌组织中有7例Evs-RNA阳性。25％(3／12)心肌组织中MCP-1mRNA的表达明显增高，经DNA同源序列分析，与人JE MCP-1同源性为97％。而正常对照心肌组织中病毒基因及趋化因子检测均阴性。结论 肠道病毒感染可能会改变趋化因子的表达水平，而趋化因子的异常表达在扩张型心肌病发生发展中可能起重要作用。     

高位硬膜外阻滞术治疗家族性扩张型心肌病心力衰竭

扩张型心肌病以起病隐匿、进展迅速、预后差为特点 ,近些年发病率有上升趋势 ,日益受到医学界的高度重视。用药物治疗不能根本改善预后 ,为探讨有效的治疗方法进行该项研究 ,并将初步临床观察报道如下。一、对象及方法1.对象 :1995年 11月～ 2 0 0 1年 11月入住我院并符合 1995年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ诊断标准的扩张型心肌病患者 10例 ,男 9例 ,女 1例。明确家族史 6例 ,可疑家族史 (第一代或第二代血亲起病及临床表现相似 ) 4例 ,其中兄弟同患 4例 (40 % ) ,父子同患 2例 (2 0 % ) ,母子同患 2例 (2 0 % ) ,姐弟同患 1例(10 % ) ,姑侄同患 1例 (…     

静脉推注心律平致休克1例

患者：男性，52岁，确诊为交血性心肌病入院。 查体：血压16／10Kpa，口唇发绀，轻度静脉怒张，心界向左下扩大，心率儿2次／律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝脾未触及。于入院第五天病人心悸，胸闷症状明显，心电图提示，阵发性室上性心动过速。查体：正常180次／分。给予心律平70mg稀释后静推，约10分钟后病人面色苍白，口唇及指（趾）端发绀，大汗，四肢冰冷，测血压0，     

中老年扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

分析了４１例中老年扩张型心肌病（ＤＣＭ）及２０例扩张型缺血性心肌病（ＤＩＣＭ）患者的临床资料，表明二者的病史，体征，心电图和Ｘ线片表现无特征性，而超声心动图及核素心脏造影，心肌灌注显像检查对二者的鉴别诊断有较重要价值。     

L-肉毒碱对阿霉素性心肌损伤保护作用的研究——心肌线粒体膜流动性测定

阿霉素可导致剂量累积性心肌细胞损伤。L-肉毒碱已确认能减轻心肌细胞形态学改变。本实验测定了心肌细胞线粒体膜流动性,目的是从生物化学角度观察L-肉毒碱对阿霉素性心肌损伤的作用。实验结果表明:阿霉素可引起线粒体膜流动性的明显改变。而补充外源肉毒碱可改善这种状态。     

心肌病并非不可治愈

治疗心肌病、扩张型心肌病（DCM）独具特色在全国享有盛誉报评：在我国为数不多的研究“心肌病”的医院中，河北省石家庄市长城医院心肌病研究中心应该是最值得自豪和骄傲的了，在这个专业化心肌病防治基地，科研人员历经十多年刻苦攻关，不仅创立了以中医为主治疗心肌病的一套完整理论体系，