微创置管腔内灌注治疗恶性胸腔积液方法探讨

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的表现，合并胸液的肿瘤患者预后极差，平均生存时间只有3．1个月。患者因大量胸腔积液而影响其心肺功能，使其生活质量相对较差，常需反复穿刺引流及灌注化疗药物来减轻痛苦。为探讨有效的治疗方法，我们采用治疗组胸腔内留置中心静脉导管引流和胸腔内联合灌注化疗药物和生物制剂；对照组反复抽取胸液，单药化疗药（博莱霉素）腔内灌注，结果治疗组疗效较对照组明显提高，现报道如下。     

髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗髌上滑囊炎疗效观察

髌上滑囊炎是临床常见的膝痛原因之一，治疗上以往多将滑囊积液抽出后囊内注入糖皮质激素并加压包扎，但疗效欠佳且容易复发。自2002年9月以来，我科利用曲安奈德注射于髌下脂肪垫处治疗髌上滑囊炎收到良好效果，现报道如下：     

陈旧性深度褥疮的综合治疗与护理

褥疮是局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损。亦是临床常见的并发症之一。尤其是高位截瘫，重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者更易发生。自2004年以来，我们采用以甘石创愈散局部外敷为主，余身治疗为辅的综合治疗方法，收治了从基层医院转入我科的重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮27例37处。     

笑气麻醉无痛人流体会

无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女眭在睡眠中接受手术，无任何痛苦。手术的麻醉约10分钟即可完成，当醒来时，手术已经结束。术后稍加休息即可离开医院。这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。镇痛方法除静脉麻醉外，还可使用宫颈局部麻醉，术前肛门放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法。本院白开展无痛人流以来，已实施200余例，现将麻醉操作中的体会报告如下。     

浅谈口腔局部麻醉药物

在口腔颌面外科中，局部麻醉占有举足轻重的地位。局部麻醉简称局麻，是用药物暂时阻断局部的痛觉传导，使之达到无痛状态。局部麻醉的特点是：不需要特殊的设备，术者可以独立操作，术前不需要特殊准备，术后不需要特殊护理，病员保持清醒安全性大，但是局部麻醉不适用于不合作的病员，以及局部有炎症的部位。局部麻醉的方法主要有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉以及阻滞麻醉。     

血液透析穿刺点的压迫止血方法

血液透析患者往往由于穿刺点压迫止血方法不当，而引起局部出血、瘀血、感染及动静脉内接闭塞。我院自2001年共对800余例透析患者采用橡皮塞（如菌必治瓶塞）压迫止血，均收到满意效果。     

大鼠静脉窦高压致硬膜血管变化的研究

目的探讨大鼠静脉窦高压后硬膜血管变化及其静脉窦高压在硬脑膜动静脉瘘形成中的作用。方法体重200～250g的SD雄性大鼠110只,随机分为静脉窦高压组(85只)和假手术组(25只),将静脉窦高压组85只大鼠闭塞左侧横窦和上矢状窦前1／3,并吻合右侧颈总动脉和颈外静脉,制成静脉窦高压模型。假手术组大鼠单纯解剖相应的颈部血管和硬脑膜窦,但不行吻合或闭塞。术后90d,随机取7只静脉窦高压组大鼠和5只假手术组大鼠,行硬脑膜血管明胶墨汁灌注,观察硬膜血管的状况。结果术后90d静脉窦高压组和假手术组大鼠的硬膜血管数分别为(10.7±1.5)条／mm,(10.3±0.6)条／mm,差异无显著性。在静脉窦高压组中1只大鼠有硬脑膜动静脉瘘,其形态和结构与生理性动静脉短路类似。结论大鼠静脉窦高压一段时间后,颅内硬膜血管无明显增生。颅内硬脑膜动静脉瘘的形成很可能是由动静脉间的短路发展而来。     

前列腺癌外放疗或永久性近距离放疗后所致的尿瘘

近期的研究显示，对于T1-2N0的局限性前列腺癌，局部治疗后的10年特异性生存率为90％。因此，治疗相关性不良反应发生率以及对生活质量的影响对治疗方法的选择有非常重要的作用。在前列腺癌的局部治疗中，永久性近距离放疗（BT）和外放疗（EBRT）以及两者联合应用是常用的治疗选择。研究数据显示，有近18．4％的低危前列腺癌患者选择BT，6．8％的患者选择EBRT治疗。推测2006年美国有近半数前列腺癌患者会选择放疗。BT治疗后尿瘘发生率约为0．3％-3．0％，EBRT治疗后尿瘘发生率为0-0．6%。但尿瘘的保守治疗效果不佳，大多需要手术治疗。作者对盆腔放疗后尿瘘患者进行总结，对发生尿瘘的危险因素以及顽固性尿瘘的治疗进行了探讨。     

电热吹风 吹走疾病

利用低档电热吹风．可以使局部血液循环加速．促进药物的渗透吸收，缓解病情。 治疗感冒 感冒初期流清涕、打喷嚏，继而鼻塞、咽喉疼痛或发烧。可用热吹风对着鼻孔及咽喉部吹入热气持续5～20分钟左右。若在鼻孔滴入一两滴食醋，效果更佳。