大前庭导水管综合征的高分辨率CT及MRI表现

目的 探讨大前庭导水管综合征的高分辨率CT(HRCT)及MRI表现.方法 回顾性分析21例大前庭导水管综合征患者的影像资料,包括HRCT多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)图像及MRI,观察病变侧内、中耳各解剖结构的形态,测量病变前庭导水管的径线,总结分析本病的影像学特征.结果 21例患者中,双侧患病18例,单侧3例,18例为单纯前庭导水管扩大,2例合并双侧耳蜗发育不良,1例合并单侧听骨链畸形.结论 综合应用HRCT的MPR、CPR图像及MRI,可更全面诊断大前庭导水管综合征及其伴发畸形.     

不完全分隔Ⅰ型和Ⅱ型影像学诊断的比较:耳蜗植入的意义

目的通过研究一个不全分隔(IP)扩展队列,检验目前基于放射学标准的分类方法是否恰当以及它们对人工耳蜗植入的影响。方法回顾性研究2000—2010年三级转诊中心住院的IP病例。受试者初步分为IP-Ⅰ型、IP-Ⅱ型及不     

电刺激兔中脑导水管周围灰质对内脏躯体反射和脑脊液中亮氨酸脑啡肽含量的影响

电刺激家兔中脑导水管周围灰质(PAG),观察对内脏躯体反射(VSR)腹肌肌电的影响,用放射免疫方法测定中脑导水管脑脊液中亮氨酸脑啡肽(LEK)样免疫活性物质含量变化。结果:电刺激PAG明显抑制VSR腹肌肌电,平均抑制率为52.3±4.1％,有1min后作用;电刺激中脑顶盖(TM)区对VSR腹肌肌电无抑制作用。电刺激PAG时中脑导水管脑脊液中LEK样免疫活性物质含量明显增加,其变化率与VSR腹肌肌电抑制率呈正相关。本文还讨论了两者可能的关系。     

大鼠中脑导水管周围灰质和中缝背核内GABAA受体α1、α2、β亚型和GABAB受体的定位分布

目的 观察大鼠中脑导水管周围灰质（PAG）和中缝背核（DR）内γ－基丁酸（GABA）A受体α1、α2、β亚型（GABABRα1,α2,β)的GABAB受体的定位分布。方法 GABAA受体亚型和GABAB受体特异性抗体的免疫细胞化学染色方法。结果 在PAG和DR内可观察到GABAAR亚型和GABABR阳性的神经元胞体、纤维和终末，但不同受体的分布有差别：GABAARα1主要分布于PAG腹外侧区神经元的突体和突起。可见到散在的GABAARα2阳性终末混于PAG和DR的神经毡内。GABAARβ主要分布于DR及PAG背侧区和背外侧区的纤维和终末，胞体多呈阴性。GABABR主要分布于PAG和DR神经元的胞体和突起。结论 GABAA受体和GABAB受体均密集分布于PAG和DR，提示GABA与GABAA受体和GABAB受体结合并对PAG和DR的神经元发挥抑制作用。     

大脑导水管扩张置管治疗大脑导水管梗阻性脑积水

大脑导水管成形术治疗大脑导水管梗阻所致的脑积水，无论在解剖或生理上，皆为最佳术式。手术的危险性在于易损伤导水管周围的灰质内结构，伤残率极高。我们对3例导水管梗阻的患儿施行了导水管成形术，术后随访l－3年，效果满意，介绍如下。1病例资料例1，男，15岁，因进行性头颅增大、双下肢无力3个月于1993年元月Ic日住院。检查：神清，双眼呈落日征，头依明显增大，叩诊呈破壶音，余正常。叶扫描：导水管以上脑室系统对称性扩大。1993年元月19日在全麻下行后颅窝正中切口开颅，咬除环推后弓Icm，切开硬脑膜，抬起蚓部，暴露第四脑室及导…     

Mondini畸形伴前庭导水管扩大1例

耳科临床经常遇到一些原因不明的感音神经性耳聋，对此类疾病的诊断伴随听力学以及放射学等学科的进展，近年来不断提高。自１９１７年Ｍｏｎｄｉｎｉ发现有些耳聋是先天性内耳发育不良所致，至今对Ｍｏｎｄｉｎｉ畸形伴前庭导水管扩大的报道很少，现将我们诊断的１例报道...     

电刺激中脑导水管周围灰质对大脑皮层和脊髓慢痛反应的影响

本文以体感皮层诱发电位(C-CEP)为指标，观察中脑导水管周围灰质(PAG)对慢痛反应的影响，为探讨慢痛的调制提供资料。     

耳影像学与临床（二十四）

内耳畸形的分型标准并不统一，常用的是Jackler等1987年提出的分类标准。Jackler等依据一组63例（98耳）先天性内耳畸形的X线体层摄影表现，将其分类为：内耳未发育（Michel畸形）；耳蜗未发育（cochlear aplasia）；耳蜗发育不全（cochlear hypoplasia）；不完全分隔（incomplete partition，IP），且按照程度不同分为轻度、重度；共腔畸形（common cavity）；前庭-外半规管畸形（vestibule-lateral semicircular canal dysplasia）、前庭导水管扩张（enlarged vestibular aqueduct）。     

显微CO2激光在神经外科手术中应用的研究

用显微CO2激光切除垂体、听神经、高颈髓、延髓处肿瘤20例,其中全切除16例,次全切除4例。术后神经功能改善18例.进步1例,死亡1例。另有3例非肿瘤病变(大脑导水管闭锁激光疏通术1例,延髓颈髓空洞症手术2例),术后均有改善。     

中缝隐核至导水管腹侧部投射途径的儿茶酚胺递质定量分析

研究脑内交感抑制系统中中缝隐核（NRO）至中脑导水管周围灰质腹侧部（VPAG）通路的地茶酚胺递质定量。采用推挽灌流结合高效液相一电化学检测法观察连续电刺激NRO3Omin，vPAG中野上腺素（A）、去甲肾上腺素（NA）释放的变化。结果：刺激NRO10～30min，vPAG灌流液中A含量明显增加（尸＜0．O5）；刺激NRO10～20min，vPAG中NA含量也增加（P＜005）。在上述基础上，于刺激NRO前双侧侧脑室注射5－HT2受体拮抗剂ketanserin（100μg／10μl），给药后电刺激NRO10～3Omin内样品中A、NA含量无明显变化（P＞005），ketanserin阻断了刺激NRO引起的A、NA释放增加的效应。结论：NRO至vPAG投射的递质是ANA；5－HT能神经元参与NRO至vPAG的反馈效应，可能由5－HT2受体参与介导。