流量-容积曲线在上气道阻塞中的诊断价值

多年来，流量一容积曲线（V-V曲线、MEFV、F-V）主要用于检测小气道阻塞性疾病和慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的患者。是指从肺总量（TLC）位一次用力呼气至残气（RV）位过程中，X-Y记录仪（X轴为容量，Y轴为流量）绘出肺容积及相应气流速度的曲线。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨小切口椎板间开窗潜挖式扩大术治疗腰椎管狭窄症的临床应用效果.方法 自1999～2005年采用小切口椎板间开窗潜挖式扩大治疗腰椎管狭窄症65例,分析其疗效.结果 随访65例,随访时间1～5年,优良率达89%.结论 潜挖式扩大椎管容积达到了减压目的 ,不破坏脊柱稳定性,可避免医源性椎管狭窄及脊柱滑脱发生,小切口腰背肌有限剥离、牵拉,可防止肌肉失神经性萎缩,值得临床推广和引用.     

64排容积CT扫描在严重多发伤快速评估中的应用

目的 探讨64排容积CT扫描在严重多发伤快速评估中的临床价值.方法 回顾性分析我院2006年1月-2008年6月收治的72例严重多发伤患者.致伤原因:交通伤28例,坠落伤24例,钝器伤10例,刀刺伤6例,爆炸伤4例.根据患者当时受伤情况及可疑损伤部位均及时行全身64排容积CT扫描.结果 本组72例严重多发伤患者中,头、胸部均有损伤30例,头部损伤16例,胸腹盆部均有损伤10例,四肢及头部损伤14例,全身软组织损伤2例.平均扫描耗时约10.2 s.64排容积CT各向同性特点和强大的后处理功能使其能准确地对组织器官的损伤情况及损伤程度进行术前诊断及评估.结论 64排容积CT检查在严重多发伤快速评价中的运用可以有效地缩短检查时间、减少搬动,避免了影像重叠与遗漏,为临床诊治提供了较为完整、准确的影像学资料,是一种快速、有效地评估严重多发伤患者伤情的方法.     

调强逆向治疗计划中使用简化剂量计算模型的影响及其改善方法

制定逆向放疗计划时往往使用计算效率较高的简化剂量计算模型来得到射束元剂量矩阵,但使用简化的剂量计算模型可能会对最终调强计划的质量产生一定的影响.我们研究了在制定调强计划时使用简化剂量计算模型得到射束元剂量分布对最终沉积剂量的影响及其改善方法.采用两个模拟实例,使用两种剂量计算模型:原射线剂量计算模型(不考虑散射线的影响)和微分卷积积分剂量计算模型(考虑散射线的影响).结果表明用原射线剂量计算模型得到射束元剂量矩阵作调强最优化,可能导致靶区边缘剂量欠缺的情况,采用给靶区加扩展区的方法和平移叠野法可以改善靶区边缘的剂量分布情况.     

先天性膈疝病人MR相对胎儿肺体积：存活率和体外膜人工氧合法的必需性

目的前瞻性评估基于胎儿肺体积（FLV）的MRI测量，预测先天性膈疝（CDH）胎儿的成活与妊娠30周前后是否需要体外膜肺氧合（ECMO）治疗的逻辑回归分析结果。方法研究经伦理委员会批准并且签订了书面知情同意书。在多平面T2加权半傅里叶采集单次激发扰相自旋回波的MR影像上，对95例妊娠22～39周并患有CDH的胎5L（52例女胎，4例男胎）的FLV进行了测量。计算妊娠30周前后胎儿死亡及需要进行ECMO治疗的例数，进行逻辑回归分析。结果总体上，FLV越高，胎儿生存率越高（P〈0．001），     

膝前改良纵弧形切口在髌骨骨折切开复位术中的应用

髌骨骨折是一种较为常见的骨折，移位严币的多需手术治疗，其手术入路较多，但各有其利弊，为了便于髌骨骨折切开复位的手术操作，减轻术后各种并发症，我院自1998年8月以来，采用膝前改良纵弧形切口治疗髌骨骨折64例，效果满意，报道如下。     

缓激肽对左室收缩和舒张功能作用的实验研究

抑制缓激肽（ＢＫ）降解可以产生转换酶抑制剂的临床效益，然而，它对心功能的作用尚不清楚。为此，我们对６只清醒犬通过压力－容积关系，分析自主神经阻滞前后缓激肽对左室功能的影响。结果显示：阻滞自主神经前，静脉注射缓激肽引起总外周阻力减小，而使左室收缩末期压力下降；心率、每搏量、冠状动脉流量、左室充盈率和左室舒张速率均增加。缓激肽还增加了左室收缩末期压－容积关系、ｄｐ／ｄｔｍａｘ－舒张末期容积（ＶＥＤ）关系和心搏功－ＶＥＤ关系的斜率，表示心肌收缩力增加。阻滞自主神经后，这些变化仍然存在。结果显示：在清醒动物，静脉注射缓激肽引起动脉扩张，加强左室收缩和舒张功能，此作用不受自主神经影响。     

用切线时间常数分析正常成人F-V曲线形状形成的机理

在２５８例年龄为２０～４９岁正常成人的Ｆ－Ｖ曲线上计算高中低肺容积处的切线时间常数τｔ７５、τｔ５０、τｔ２５。将Ｆ－Ｖ曲线的形状分为平台型、直线型、凸型和凹型４大类。凸型分布随年龄增长而上升，凹型则反之。Ｆ－Ｖ曲线顶部形状主要取决于｜τｔ７５｜的长短。凹型｜τｔ７５｜最长，顶部缓慢降落形成较钝的圆形；凸型｜τｔ７５｜最短，顶部快速降落形成峰形。曲线中部形状取决于τｔ５０的长短和Ｖ·５０的高低。平台型和凹型τｔ５０较长，Ｖ·５０较高，致曲线中部缓慢降落形成平台或凹向容积轴。凸型和直线型τｔ５０较短，Ｖ·５０较低，致曲线中部降落较快而凸向容积轴或形成直线。曲线尾部形状决定于τｔ２５和Ｖ·２５。平台型τｔ２５最长，Ｖ·２５稍高，表示平台向低肺容积延长。其余３型τｔ２５均较短，其中凹型Ｖ·２５较高，降落较快，形成尾端凹向容积轴；凸型Ｖ·２５较低，形成尾端凸向容积轴；直线型Ｖ·２５居中，导致尾端呈直线降落。通过波速学说和τｔ的分析，提示直线型、凸型和凹型都是以平台型为中心的变异和转变