原发性十二指肠腺癌影像诊断及手术切除相关影像征象的探讨

目的：探讨原发性十二指肠腺癌的影像表现及与手术切除相关征象。方法：对照手术回顾性分析17例经病理证实的十二指肠腺癌低张十二指肠造影(hypotonic duodenography，HD)和CT的表现。结果：HD显示息肉型9例，溃疡型7例，浸润型1例。CT均示腔内不规则肿块或肠壁增厚，3例示溃疡，胆系扩张10例，胰头浸润14例，血管浸润7例，淋巴结转移3例，肝转移2例。7例行根治术，10例行姑息术。结论：HD与CT结合可充分显示腔内病变，腔外浸润及转移。癌肿局限于腔内或仅侵犯胰头时可行根治术；侵犯周围重要血管，发生淋巴结、肠系膜及肝脏等转移时一般只能行姑息术。     

64层螺旋CT肺动脉成像低管电压设置结合个体化对比剂应用的对照研究

Objective To investigate the feasibility of the low tube voltage setting and personalized contrast agent application in 64-row multi-slice spiral CT pulmonary angiography.Methods Ninety patients with high risk of pulmonary artery embolism were sequentially enrolled in the study and divided into 3 groups employing completely randomized design: (1) Regular group included 30 patients using 120 kV and fixed dose of 70 ml contrast agent, (2)Another 30 patients were in 120 kV group, using 120 kV and the contrast amount was determined according to the patient weight (1.0 ml/kg), (3) The remaining 30 patients were included in 100 kV group, using 100 kV and the contrast amount was also determined according to the patient weight(1.0 ml/kg).Administration of contrast agent was completed within 20 seconds for all the patients, followed by 20 ml of saline.The objective and subjective indexes for assessing CT image quality, CT dose index volume (CTDIvol) and effective received dose (ERD) were compared between 120 kV group and 100 kV group; then the contrast media volume, injection rate, objective CT image indexes and subjective indexes for image quality was compared between the 100 kV group and regular group.The variance analysis and post hoc test were employed for the statistical analysis.Results Compared with 120 kV group(3.4± 0.7), the image quality of 100 kV group(5.2±1.8)had higher noise(52.9%), but subjective index for the image quality demonstrated no differences(q=0.272 ,P=0.063)in mediastinum window while CTDIvol and ERD decreased for 34.9%[(9.5±0.0) vs (14.6±0.0) mGy]and 36.8%[(3.8±0.6) vs (2.4± 0.4) mSv].The mean CT values on pulmonary artery of 100 kV group[(269.2±54.7) HU]were 13.4% (31.8/237.4) higher than the 120 kV group[(237.4±62.9) HU], but there was no statistical differences eornpared to normal group(q=0.172,P=0.260).Conclusion Using low kV setting (100 kV) to reduce radiation dose is proved to be effective and feasible in 64-MSCT pulmonary angiography.Personalized contrast agent injection has clinical application value for specific patient group.     

脊髓血管畸形的诊断与治疗

在脊髓疾病中，脊髓血管畸形相对少见，其发病率仅为颅内动静脉畸形的1／10，男性多于女性(4：1)，发病年龄略高于颅内动静脉畸形，好发于胸、腰段脊髓(80％)。自然病史和预后较差，由脊髓血管畸形引起的蛛网膜下腔出血的发病率已逾20％，故应予以重视。     

腔内型食管癌的X线诊断－45例分析

食管癌的临床病理分型，经过吴英恺等（1）研究，提出分为髓质型，蕈伞型，溃疡型和缩窄型四型，这个分型方法经过实践证明基本上符合食管癌的临床病理表现，我院自1964年以来发现有少数肿瘤呈肿块状，息肉状，或香肠状窦入食管腔内，多数呈巨大型，与上述四型不同，经我院胸部肿瘤学组的共同研究，将其定为第五型，命名为“腔内型”（2，3），本文复习经病理证实的腔内型食管癌45例，以期提高其X线表现的认识。     

脑胶质肉瘤CT表现分析

目的 评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现．并复习文献。结果 肿瘤均位于幕上，其中颞叶3例，额颞叶1例，枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度，1例为稍高密度，增强扫描为不规则强化。边界清楚，4例周围有水肿，1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见，CT扫描能够清楚显示病变，但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆，确诊依靠病理检查。     

特发性溃疡性结肠炎25例临床和X线分析

对25例溃疡性结肠炎进行临床和X线分析,并讨论了双重造影、溃疡性结肠炎的恶变和鉴别诊断等一些问题。     

正常胃小区和胃小沟的X线表现

胃双对比造影所提供的X线征象比单对比检查多而细致，尤其是能显示胃粘膜微细结构－胃小区和胃小沟，这样使X线诊断水平有了明显提高，达到发现毫米直径大小隆起和凹陷结构的能力，因此有条件能正确的反映胃粘膜微细结构的正常解剖。关于胃离体涂钡标本和活体的正常胃小沟的研究，国内外均有报道（1－4），本文收集国人100例活体胃双对比造影，观察胃小区之多寡，排列情况，形态及大小进行分析和研究，提出正常胃小区的X线表现以供参考。     

胃底贲门癌X线检查漏诊原因探讨（附22例分析）

胃底贲门区历来是放射科医师胃肠X线检查中难点之一。近来胃底贲门癌的发病率相对升高，达整个胃癌的30－40％（1），可能与检查方法提高有关，但X线检查的漏诊率仍相当高，文献报告可达10－30％（2），本文收集我院近年经病理证实漏诊的17例，难诊并易于漏诊的5例，共22例进行分析，对漏诊原因和克服漏诊方法作初步探讨。     

正常家兔胃饲不同剂量中药大黄前后的血液流变学观察

本文通过动物实验,比较研究了不同剂量大黄(即临床治疗剂量3g 和超临床剂量6g)的血液流变学作用。结果表明,临床治疗剂量引起以血液粘度降低为主的双相变化,而超临床治疗剂量则引起血液粘度的显著增高。在上述两种情况下,血浆渗透压均表现为明显增高,提示不同剂量大黄所引起的血液粘度降低和增高的双相变化可能是由于血浆渗透压增高具有抗利尿和利尿两种不同的水代谢调节作用所致。