临床研究方法（十）：临床研究中常用的显著性检查方法

在临床研究中,常要对某一疾病的患者某些指标进行测量及观察,例如要研究某疾病的心率,血压等,而所有患这种病的人则是研究对象,称为总体,但在实际临床上往往不可能对所有的患者进行观察,而只能从这个“总体”中抽取一部分患者进行观察,这叫抽样研究,抽出这部分人称为样本。我们对样本研究的目的,就是通过样本来推测总体,为了使样本能反映出总体的情况。要求抽样要“随机化”,尽管如此,抽取的样本均数,未必恰好等于总体均数,这是由于个体差异所致,这种由抽样造成的样本均数与总体均数的差别,称为均数的抽样误差,这种差别是不可避免的,也是可以计     

医患沟通——优化医疗服务的新课题

市场经济环境中,医患双方都增强了许多内在需要,传统医学模式下的医疗卫生服务方式难以适应这种需要的变化.良好的医患沟通,能反映现代医学模式本质特征并符合国情,能较好地满足新环境下医患双方的需要,也是对传统医学模式下的医疗服务方式的优化,具有现实的价值和深远的意义.     

对腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断主要依靠临床和影像学检查，其中CT在该病的诊断中起重要作用。对此国内外学者在测量方法及诊断标准方面已有共识。自近几年以来推拿治疗200余例该病患者，其中大多数病人的临床症状、CT检查结果及术中病理观察是一致的，但有相当一部分患者CT检查结果与临床不符，有些CT显示侧隐窝绝对狭窄的患者无相应的临床症状；而一些侧隐窝宽度正常的患者却有极典型的间歇性破行及神经根压迫症状。带着这些问题，作者对因腰痛伴下肢放射痛的患者进行了脊髓造影CT（CTM），并对其影像学结果与症状分析。     

超声心肌运动研究进展

迅速发展的超声心动图已经成为心血管病学和医学影像学领域内最具前景的领域之一,深刻影响了临床心血管疾病的诊断和治疗,在心脏生理指标、心力衰竭、冠心病和心肌病等方面日益显示出独特的优势,尤其在评估心脏生理性起搏、再     

论医学检验中的质量管理

在医学实验室工作中,必须保证检测的质量,使其结果可靠。以贫血为例,其诊断主要依靠血液中血红蛋白浓度的检测,但有些测试方法可有±20%或更大的误差。方法上的误差如再加上技术欠佳,这样的检测就没有什么价值。如果检测误差严重影响了测试结果,对病人的处理就会产生严重错误。其他医学检验也是如此。实验室操作不良可导致患者费用增多并可使医疗机构因为进行重复的检测和病人延长住院时间而增加负担。如果把测试结果错误地报告为“正常”,还可能因误诊而导致病情转为慢性。在人群调查中取得的错误     

常拉耳朵好处多

祖国医学认为:秋令养生,护肺为先。这是因为秋季天气转冷,气候干燥,一切生物的新陈代谢机能开始由旺盛转为低潮。人体若不能适应外界气温的变化,体表肌肤及担负呼吸机能的肺脏稍有不慎,便会发生感冒、咳嗽,原先患有哮喘病、支气管炎     

恶性肿瘤患者治疗中需注意的心理因素

近年来，随着医学科技的发展，通过综合治疗，恶性肿瘤患者的生命在不断延长，以前有的无法治疗的晚期肿瘤，经治疗仍能生存较长的时间，有的甚至可与正常人一样工作和生活。人们已认识到恶性肿瘤并非不治之症，通过综合治疗可以延长生存期，提高生存质量。但恶性肿瘤毕竟是一种难治的疾病，患者常常存在心理压力，临床研究证明，心理因素在致病和治疗过程中的作用不可忽视，[第一段]     

乳腺癌术后双肺及骨转移

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全。除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

夏季养生“清”为贵

祖国医学有“天人相应”的养生之说，就是说人体要适应自然环境、季节气候的变化：夏天的特点是“热”，故以“凉”克之，“燥”以“清”驱之。因此．夏季养生的关键在于“清”。