瘘管原位游离后移肛门重建治疗无肛舟状窝瘘

无肛舟状窝瘘是女孩最常见的先天性肛门直肠畸形[1]。国内多行一期手术,手术方式多样[2,3]。我院1992年1月至2006年12月采用瘘管原位游离后移肛门重建治疗无     

直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治

近年来,直肠癌的综合治疗已经引起人们的重视。新辅助放化疗(neo-adjuvant radiochemotherapy,RCT)的应用,配合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)已经使直肠癌患者手术后的局部复发率明显降低。综合治疗     

WAB生物蛋白胶粘堵胰瘘成功1例

患者，男，42岁，因腹部外伤在我院急症手术。术中见空肠上段两处破裂，胰腺挫裂伤，未见明显胰管断裂，行空肠修补，胰下置管引流术，术后自引流管处引流出胰液，最多每日1200ml，两次更换引流管，经禁食、静脉营养支持及善宁等肌注治疗无效，30天后给病人恢复饮食，半年后病人一般情况良好，无不适，但引流胰管液每日仍达700ml。B     

创伤性肾动脉下腔静脉瘘封堵术1例

患者女,59岁,因“胸闷伴中上腹不适2月余”入院。患者进食后腹部不适加重,休息后可缓解。晨起脸部浮肿,活动后可消退,不伴有双下肢水肿。27年前因右肾结石行右肾切除术。查体:心浊音界增大,中上腹可闻及收缩期杂音。MRA显示右肾动脉与下腔静脉异常交通,右肾动脉远端瘤样扩张,下     

腹腔镜与开腹直肠癌低位前切除术后吻合口瘘发生率的比较

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌低位前切除术后吻合口瘘发生率的差异。方法2000年9月至2005年12月由同一组医师连续对距肛缘5～8cm的直肠癌患者实施腹腔镜下根治术(LP术组)53例及传统开腹根治术135例,比较两组和两组内患者造口与未造口者发生吻合口瘘的差异。结果LP术组造口与未造口者吻合口瘘的发生率分别为4.6%(1/22)与6.5%(2/31),χ~2=0.088,P>0.05;差异无统计学意义。OP术组造口与未造口者吻合口瘘的发生率分别为2.3% (1/43)与8.7%(8/92),χ~2=1.024,P>0.05;差异无统计学意义。LP术组与OP术组行造口的患者吻合口瘘发生率比较,P=0.455,差异无统计学意义;LP术组与OP术组未行造口者的吻合口瘘发生率比较,P=0.288,差异也无统计学意义。结论腹腔镜行直肠癌低位前切除术与开腹手术相比,不会增加吻合口痿的发生率。     

利用变异血管“Y”型吻合建立动静脉内瘘一例

患者，男性，46岁，因“内瘘闭塞3个月余”于2006年3月20日入院。诊断：痛风性肾病、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）。2005年3月行左前臂动静脉内瘘成形术，于2005年底内瘘闭塞，行临时动静脉穿刺维持性血液透析治疗，为再次行内瘘手术入院。患者平日血压16／10．8kPa（120／80mmHg）左右，透析后血压降至12／8kPa（90／60mmHg）。[第一段]     

尿瘘阴式修补术的围手术期处理

<正> 尿瘘是妇女最痛苦的疾病,由于尿液长期浸渍刺激,外阴、臀部及大腿内侧常发生湿疹或皮炎并继发感染,再加尿臭熏人,严重影响日常生活,患者在精神上和肉体上极度痛苦。尿瘘常需手术治疗,主要经阴道修补。由于生理及解剖位置特殊,尿瘘修补术的围手术期处理直接影响手术预后。现对我院1993—2002年23例尿瘘患者31次阴式修补手术的围手术期处理总结如下。     

血栓闭塞性脉管炎远期手术疗效分析

为探讨晚期下肢血栓闭塞性脉管炎患者的治疗方法及其远期手术效果。笔者回顾性分析单一手术（动-静脉转流术）与联合手术（转流术联合腰交感神经切除术）两种方法治疗35例患者的临床资料，着重观察术后3，5年的临床疗效。 结果示，联合手术组术后3,5年并发症发生率5.5 %（1/18），16.7 %（3/18）明显少于单一手术组的17.6 %(3/17)，47.1 %（8/17）(P<0.01,P<0.05);术后3，5年患肢血流量前者多于后者，均具有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。提示：联合手术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎的远期效果明显优于单一手术。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因的分析

动静脉内瘘是血液透析患者耐以生存的最常用血管通路，其寿命的长短与血管条件、吻合技术、反复穿刺、压迫不当以及自身因素有关。现将我院血液透析患者动静脉内瘘闭塞的自身因素分析如下。     

食管纵隔瘘误诊1例

患者男，26岁，已婚，汉族，农民，内蒙古籍，主因间断腹痛7天．胸闷、憋气5天于2008年2月23日来诊。