高灵敏度肌钙蛋白检测方法有望早期诊断心肌梗死

两项前瞻性多中心研究评估了新一代高灵敏度肌钙蛋白检测方法诊断心肌梗死的准确度。一项研究为双盲设计，采用4种高灵敏度检测方法和1种标准方法检测了718例疑似心肌梗死患者的肌钙蛋白浓度。患者的最后诊断分别由两名心脏病学家根据其完整病历独立做出。高灵敏方法的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．95-0．96，而标准方法为0．90，提示其诊断准确度高于标准方法。     

利用westgard标准决定图评估血凝仪的性能

近年来随着对血栓与出血性疾病的认识．血栓与止血检验也渐被临床重视．其检测技术也向全自动血凝仪方向发展。但血凝仪测定结果的准确与否．关键取决于血凝仪的两个主要性能即精密度和准确度．分别用不精密度和不准确度表示，目前也缺乏血凝仪性能的专用评估方案．临床上只有精密又准确（两者的综合性能好1的血凝仪测定结果才准确。为此我们对用westgard标准决定图（即将不精密度、不准确度以图像的形式在坐标纸上表达出来，然后将检测系统评价的不准确度和不精密度画在图像上．依据其所在的区间判断检测系统能否应用于临床实验室。一般分为差、边缘、良、优四个等级）评估血凝仪的不精密度和不准确度这两个指标的综合性能进行了研究．现报道如下。     

小剂量氨茶碱快速计算法

氨茶碱是儿科临床用药中经常使用的一种药物，其常用规格为2mL，即250mg，小儿一般用量小，计算复杂。为了提高工作效率和准确度，笔者通过溶媒稀释该药，使该剂量换算变得比较简单。现介绍如下。     

日本开发出唾液筛查癌症新技术

日本研究人员开发出一种新技术，只需分析人体唾液。即可筛查某些癌症。而且准确度很高。     

血液电解质自动分析仪临床性能分析

本文主要从临床应用角度对血液电解质自动分析仪的线性、准确度和精度进行了分析。     

盐酸倍他司汀含量测定方法的研究

盐酸倍他司汀是心血管疾病的常用药物[2],已被临床广泛应用,它的含量测定方法(中国药典2000年版)是用高氯酸的非水滴定法,实验操作中影响因素较多,结果准确度差,笔者采用高效液相色谱法测定盐酸倍他司汀的含量,方法简单,结果可靠,现总结如下.     

血脂和脂蛋白及载脂蛋白检测的标准化

心血管病流行病学研究需要对人群的血脂水平作国际间与地区间的横向比较，同一人群的血脂纵向研究、多中心协作研究及临床疗效观察中都需要血脂测定做到标准化。临床上需要制定血脂的合适水平或异常水平的划分标准、治疗指针及治疗目标，危险因素干预建议采用统一（至少在同一国家内）血脂水平划分方案，而且不同划分水平之间的差距不是很大，这就要求血脂测定达到一定的准确度。目前临床上普遍使用生化自动分析仪和商品试剂盒测定血清总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG），测定的精密度较过去有很大提高。但有数据表明临床实验室测定结果的可比性仍不能满足临床要求，主要原因在于不同分析系统测定的准确性问题。如何提高和保证临床检验的准确性，使不同方法、不同厂家、不同实验室的检验结果具有可比性，是迫切需要重视和解决的重要课题。血脂测定标准化并非要求统一测定方法，而是实验室之间对同一批标本的血脂测定值取得基本一致，要求测定值落入在可允许的不精密度（CV）及不准确度（偏差）范围内，表1。     

多层螺旋CT冠状动脉成像和超敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究

通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者进行多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（冠脉）成像检查以及超敏C反应蛋白（sCRP）检测，进一步探讨sCRP与冠脉病变程度及稳定性的关系，以及二者联合应用对冠脉病变稳定程度的敏感性和准确度，以利于ACS的诊断、治疗及预后评价。     

X线影像组学在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值及3种模型效能比较

目的探讨X线影像组学在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值,并比较3种预测模型的效能。方法回顾性分析296例乳腺病变患者的临床资料,包括恶性病变149例,良性病变147例。对病变头足位(CC)及内外斜位(MLO)的感兴趣区(ROI)进行手动分隔并最终提取影像组学特征,采用支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)进行分类学习,最后运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较不同模型的效能。结果经过特征筛选最后共纳入9个最优特征,分别为形态特征(球形、长轴长度)、一阶特征(均匀性、均值绝对偏差)和高阶特征[灰度级大小区域矩阵(大面积低灰度比)、相邻灰度色调差矩阵(强度)、灰度共生矩阵(对比度、集聚突变、群集趋势)]。SVM、LR、RF诊断效能的AUC分别为0.820、0.758、0.805。SVM与LR的AUC值比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论影像组学特征中一阶特征和高阶特征是由计算机分析提取,其中对比度、集聚突变、群集趋势均描述图像纹理粗糙程度,能更好地反映乳腺肿瘤的异质性,能够提高诊断的准确度、特异度。     

临床生物化学室内质控探讨

室内质控是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本测定结果的可靠性,测定结果的可靠性包括两方面的含义:一是精密度高,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响,这主要靠健全的室内质控体系来保障;另一方面是准确度,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,这可以通过选用好的测定方法,进行正确校准及参加室间质控活动来保证。以上两点并不是孤立的,精密是准确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈准确度,因此实验室要想获得可靠的结果,建立…