纳剂量学测量与计算的研究进展

纳剂量学是在微剂量学研究基础上发展起来的一门新型学科,从粒子径迹结构特征出发,研究在一个特体积内产生的电离对数目概率分布以表征DNA链损伤程度,逐步形成了以电离簇、电离簇概率分布和累积概率分布等为概念可以测量的纳剂量学量,并试图解释纳剂量学量与DNA链的辐射损伤和修复之间的关系。本文在回顾现行的纳剂量学测量方法和计算方法的基础上,对纳剂量学的研究发展趋势及其应用前景进行归纳和总结,并提出了纳剂量学的未来研究方向。     

电离辐射与T细胞突变频率的剂量效应关系曲线的建立与验证

目的 建立T细胞受体基因突变频率(T cell receptor mutation frequency,TCR MF)与电离辐射剂量效应关系曲线.方法 招募8名健康成年人,4男4女.采集其外周血,分离淋巴细胞,分装到12孔培养板中,不同剂量(0.00～8.00 Gy)照射后,用植物血凝素蛋白(PHA-P)刺激,加人重组白介素-2(IL-2)培育7d,以流式细胞仪测量TCR MF,拟合剂量-效应曲线.另招募16例不同类型、照射方式及照射剂量的癌症放疗患者,采集外周血,用同样方法分离培养淋巴细胞,测量TCR MF,用拟合的剂量-效应曲线估算肿瘤放疗患者全身等效剂量.采集外周血,观察淋巴细胞染色体双着丝粒和着丝粒环畸变情况,估算受照剂量.结果 TCR MF与电离辐射在0.00～8.00 Gy剂量范围内剂量效应关系良好;大剂量组(2.00 ～8.00 Gy)、小剂量组(0.00～1.00 Gy)及0.00～8.00 Gy剂量组拟合曲线均符合二次多项式模式,拟合方程分别为TCR MF=- 32.8579+ 20.5436D+0.6341D2、TCR MF=1.796+0.017D+ 5.155D2和TCR MF=-0.6229+6.305D+0.6919D2,D为辐射剂量(Gy).用实验建立的曲线估算肿瘤放疗患者的全身受照剂量,与用染色体双着丝粒和着丝粒环畸变率估算的剂量平均相对标准偏差为16.8％.结论 应用TCR基因突变分析技术拟合出的辐射剂量效应曲线,可应用于电离辐射事故受照者近期受照剂量的估算.     

职业性外照射个人剂量监测中本底值选择的探讨

目的 探讨个人剂量监测中医院不同科室本底值的差异情况。方法 按不同职业类别对医院科室进行分组，并布放跟随本底剂量计，将测得的本底值分别与机关办公室对照本底值进行比较分析。结果 该医院本底剂量水平在0.22~0.33 mSv范围，机关办公室的3个布点办公书柜、办公桌抽屉、办公桌面本底值分别是（0.28±0.02） mSv、（0.28±0.01） mSv、（0.31±0.01） mSv；与机关办公室本底值相比，普放1层、口腔科、放疗中心1层、导管室1层均大于机关办公室（P<0.05），CT区、PET-CT控制室、神经外科、实验室均小于机关办公室（P<0.05），心内科与机关办公室没有统计学差异（P>0.05）。结论 不能使用单一本底值作为一种个职业分类或一个单位的本底值，应对每个科室布放跟随本底剂量计来降低本底值结果的误差。     

采用儿童仿真模体研究胸部DR不同千伏照射下的有效剂量

目的 采用1岁儿童仿真模体计算胸部数字化摄影（DR）不同千伏条件下儿童各组织、器官的吸收剂量，估算并比较不同千伏下有效剂量。方法 塑料管分装的热释光剂量计（TLD）布放入儿童模体预留的插孔，在60、 70、80和90 kV时，自动曝光控制（AEC）模式下各曝光20次，然后回收TLD，回实验室测量。计算出不同千伏下组织、器官的吸收剂量，并分别估算出受照儿童模体全身有效剂量。结果 在60、70、80和90 kV时照射野范围内各组织、器官随千伏的增高吸收剂量逐渐降低。4个实验组中有效剂量分别为0.43、0.34、0.29和0.23 μSv。结论 儿童模体胸部摄影使用较高千伏可减少组织、器官的吸收剂量和全身有效剂量。     

河南省调强放疗光子线束吸收剂量和二维剂量分布验证研究

目的 用热释光剂量计（TLD）和胶片测量调强放疗（IMRT）光子线束吸收剂量和二维剂量分布。方法 采用非概率抽样方法,在河南省选择5家三级甲等医院的8台可开展IMRT的医用加速器,TLD放入国家原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯固体模体（15 cm×15 cm×15 cm）中,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统（TPS）制定放疗计划,源皮距90 cm,深度10 cm,照射野5 cm×5 cm,6 MV X射线,计算吸收剂量6 Gy和相应的监督单位（MU）,实施IMRT计划照射模体,测量TLD吸收剂量,同样方法测量胶片吸收剂量。医院的均质固体模体,尺寸30 cm×30 cm,厚度20 cm,25 cm×25 cm的胶片放在模体中,源皮距95 cm,深度5 cm,实施IMRT计划。结果 调查的8台医用加速器中,有7台加速器的TLD吸收剂量相对偏差符合要求,1台加速器不符合要求;胶片吸收剂量相对偏差全部符合要求;7台加速器的二维剂量分布通过率符合要求,1台加速器不符合要求。结论 TLD和胶片用于核查调强放疗多叶光栅野吸收剂量和二维剂量分布,方法简单,可操作性强,适合在我省医院大范围实施IMRT剂量质量核查。     

湖北省调强放疗多叶光栅野光子线束吸收剂量和二维剂量分布验证研究

目的 用热释光剂量计（TLD）和放射性免冲洗胶片测量调强放疗（IMRT）多叶光栅（MLC）野光子线束吸收剂量并验证二维剂量分布。方法 选择湖北省7家三级甲等医院的7台不同型号医用直线加速器,使用国际原子能机构（IAEA）提供的15 cm×15 cm×15 cm聚苯乙烯专用模体,TLD和放射性免冲洗胶片,在源皮距90 cm,照射深度10 cm,照射野5 cm×5 cm,6 MV X射线,6 Gy吸收剂量照射条件下制定IMRT计划并实施照射,比较TLD和胶片吸收剂量测量值与放疗计划系统（TPS）预估剂量之间的偏差。同时,使用医院配备的30 cm×30 cm均质固体模体,在模体表面下5 cm处放置25 cm×25 cm放射性免冲洗胶片,并将IMRT计划中单个射野移植到模体中胶片层面上并实施照射,通过胶片剂量分析系统验证二维剂量分布。结果 所检医用直线加速器中,1号加速器TLD吸收剂量相对偏差和胶片吸收剂量相对偏差分别为-8.5%和-1.9%;7号加速器TLD吸收剂量相对偏差和胶片吸收剂量相对偏差分别为5.4%和0.5%;其余加速器TLD和胶片吸收剂量相对偏差均在±5%范围以内。所有加速器的二维剂量分布通过率均在90%以上。结论 TLD和胶片核查调强放疗剂量质量方法,操作简单,科学性强,TLD和胶片便于邮件方式寄送,该方法可运用于对放疗机构调强放疗剂量大范围的质量核查。     

四川省调强放疗光子线束吸收剂量和二维剂量分布验证研究

目的 用粉末热释光剂量计（TLD）和胶片测量调强放疗（IMRT）光子线束吸收剂量和二维剂量分布验证研究。方法 用国际原子能机构（IAEA）提供的聚苯乙烯固体模体,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统（TPS）制定放疗计划,源皮距90 cm,深度10 cm,照射野5 cm×5 cm,计算吸收剂量6 Gy相应的监督单位（MU）。根据四川省各个地域医疗水平、放射治疗开展情况和物理师技术力量等因素选择了7家三级甲等医院,每家医院选取1台常用的加速器,7台加速器生产厂家分别为瓦里安、医科达和西门子,并分别实施调强放疗计划。医院使用的均质固体模体,尺寸30 cm×30 cm,25 cm×25 cm的胶片放在模体上,厚度>20 cm的固体模体板覆盖在胶片上面,射线束中心对准胶片中心,实施调强放疗计划的验证。结果 7台加速器中,TLD吸收剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为1.4%、3.7%、-2.5%、-0.3%、4.9%、4.9%和5.0%,满足IAEA要求的±5%以内;胶片吸收剂量与TPS计划剂量相对偏差分别为4.7%、4.3%、1.5%、3.9%、-1.6%、3.3%和-1.3%,满足IAEA要求的±5%以内;5台加速器胶片二维剂量分布3 mm/3%通过率分别为99.9%、98.5%、98.5%、97.9%和70.0%,其中4台加速器满足IAEA要求的通过率为90%以上,1台不满足要求。结论 用TLD和胶片测量调强放疗光子线束野吸收剂量和二维剂量分布验证,科学实用,经济方便,可为放射治疗计划提供质量保证。     

青岛市介入放射诊疗资源及防护用品和个人剂量计佩戴率现状调查

目的 调查青岛市介入放射诊疗资源及防护用品和个人剂量计佩戴情况,为加强介入放射学工作人员辐射防护和健康管理提供数据支持。方法 对全市范围内所有开展介入放射诊疗活动的医疗机构进行问卷调查并进行汇总分析,数据统计时间为2020年4月1日—2021年3月31日。结果 青岛市共有31家医疗机构开展了放射介入诊疗。其中三级医院23家（74.20%）,二级医院8家（25.80%）。全市共有介入放射诊疗设备88台,89.77%的设备位于三级医院。介入诊疗专业人员921人,其中三级医院865人（93.92%）,二级医院56人（6.08%）。平均每年每千人口介入诊疗人次为5.72。个人防护用品配置率最高的为铅橡胶围裙（铅衣）、铅橡胶帽子和铅橡胶颈套,配置率均为100%。介入防护手套配置率最低,仅为51.61%。辅助防护用品配置平均每台设备均不足1件。介入放射工作人员双剂量计的佩戴率84.36%。结论 青岛市开展介入放射诊疗业务的医疗机构以三级医院为主。配备的个人防护用品最多的是铅橡胶围裙、铅橡胶帽子和铅橡胶颈套,介入铅防护手套以及辅助防护设施和双剂量计的配置率偏低。     

TCR基因突变分析技术及其在辐射生物学中的应用

综述了TCR体细胞基因突变检测技术的原理、特点及其在生物剂量学中的应用。研究表明,对于急性受照,TCR基因突变频率与受照剂量有明显的剂量效应关系;但TCR却不适于作为一终生生物剂量计以估算早先受照个体的受照剂量,对于长期慢性小剂量的受照情况,目前尚无明确的结论。     

染色体畸变分析作为辐射生物剂量计的最新进展

介绍了用染色体畸变分折作为辐射生物剂量计的简史和在急性事故性照射以及早先受照中的应用。重点介绍了新近发展起来的荧光原位杂交方法对原爆幸存者、早先事故受照者和慢性职业受照者中的相互易位等快速检测以及累积剂量的估算。