1999～2006年济宁市麻疹流行病学特征分析

[目的]了解济宁市1999～2006年麻疹流行规律,为消除麻疹工作提供科学依据.[方法]对1999～2006年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.[结果]1999～2006年累计报告麻疹确诊病例1 290例,年均发病率为2.02/10万,无死亡病例;不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01);不同地区间发病率的差异也有统计学意义(P<0.01),局部暴发影响全市的发病水平;冬春季为发病高峰季节.1999～2004年病例主要以8月龄至14岁为主,占总病例数的72.55%,2005～2006年发病主要集中在≥15岁,占46.18%;但8月龄至6岁也占有相当比例,为32.66%;7～14岁发病比例由1999～2004年的30.59%下降到7.83%,而<8月龄则由1999～2004年1.96%上升到13.33%;8月龄～6岁估算接种率约为88%.[结论]济宁市麻疹发病有周期性规律,易感人群积累是发病的主要原因.另外,病例逐渐向成人和未到免疫年龄人群转移,给麻疹控制乃至消除工作带来挑战,因此要达到消除麻疹目标,除要做好儿童常规免疫外,加强成人麻疹监测和免疫具有重要意义.     

昆明市2004年常规免疫接种监测与评价

为了解昆明市2004年免疫接种情况，对2004年常规免疫接种报表进行分析，结果显示卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破联合疫苗，麻疹疫苗，乙肝疫苗的报告接种率分别为98．56％，98．45％，98．59％，98．21％，98．16％，估算接种率分别为76．1％，78．8％，75．6％，75．0％，123．8％，导致D值不可信，说明我市接种率虚高，建议要提高常规免疫接种质量，掌握目标儿童数。     

缺失数据的多重估算

目的 探讨多重估算方法在缺失数据分析中的应用。方法 利用Bayesian理论与MCMC方法，在NORM软件中模拟得到m个完整数据集。结果 对m个重复测量数据集用SAS软件分析，合并m个分析结果可见，由NORM软件合并数据集的标准差比缺失数据集更稳定。结论 多重估算法既能反映缺失数据的不确定性，又可充分利用资料信息，对模型估计结果更可信。     

2006年忻州市常规免疫接种率监测系统评价

[目的]分析忻州市常规免疫监测结果,评价监测系统,为制定防控措施提供依据.[方法]对2006年常规免疫接种率监测结果采用差值(D)和比值(R)评价方法进行比较分析.[结果]2006年常规免疫接种卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗5种疫苗的报告接种率(除了静乐县乙肝)均在95%以上,估算接种率为40.68%～111.08%.通过D值、R值综合评价,10个县(71%)判定为可信,其他为不可信.[结论]进一步搞好常规免疫接种率报告的同时,需加强常规免疫薄弱地区的免疫规划工作.     

新蔡县2006年常规免疫报告接种率的评价

计划免疫是控制、消除及消灭相应传染病最经济、有效的手段，常规免疫是计划免疫工作的基础，常规免疫接种率报告的质量在一定程度上可以反映免疫预防工作的质量。为了更好地评价计划免疫工作，为制订和修改免疫预防策略提供依据，现用估算接种率、D值、R值对新蔡县2006年常规免疫报告接种率评价如下。     

我国医用诊断X线工作者工作量与受照剂量的关系

为了用归一化工作量剂量估算方法估算医用诊断X线工作者的受照剂量,必须确定工作置与受照剂量间的关系,我们称这个关系量为P值.全国14个省,市400多例关系量研究结果表明,P约为0.263mGy/千人次.医用诊断X线工作者身体各部位受照极不均匀.研究结果表明,头,腹和手相对于胸部的比值分别为1.20,0.37和4.35.     

2型糖尿病血清LDL-C均相酶法测定与Friedewald估算比较

目的比较均相酶法直接测定与Friedewald公式计算法估算2型糖尿病人血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的变异性并与健康对照组比较。方法分别用均相酶法直接测定和F公式计算糖尿病人和正常人血清LDL-c含量，配对t检验分别比较两种方法在两组人群中的差别。结果在糖尿病人中，当1．8mmol／L≤TG〈5．81mmol／L时两种方法有显著差异（P〈0．001），当TG〈1.8时，两种方法所得LDL-C值差异无显著性（P=0.203）。健康人群中当1.80mmol／L≤TG〈5.03mmol／L时，两种方法无显著性差异（P=0.844），TG≤1.8mmol／L时，两种方法有显著性差异（P〈0．001）。结论Friedewald公式计算法在健康人群和糖尿病人LDL-C测定时应用条件不同，建议用均相酶法直接测定LDL-C更适合临床应用。     

脉压、脉压指数及估算肾小球滤过率在高血压患者中的应用

目的 探讨高血压患者脉压(PP)与脉压指数(PPI)在预测高血压患者肾功能受损中的作用,分析冠心病患病率在不同PP、PPI及估算肾小球滤过率(eGFR)分组中的差别.方法 742例高血压患者分别按照PP(≤55 mmHg与＞55 mmHg)和PPI(≤0.45与＞0.45)进行分组,观察各组eGFR值的变化及其与PP、PPI的相关性;分析根据不同eGFR、PP和PPI分组时冠心病的患病率情况.结果 PP＞55 mmHg组和PPI＞0.45组的eGFR值均明显低于PP≤55 mmHg组和PPI≤0.45组(P＜0.01).控制年龄、体质量、体质量指数(BMI)、血红蛋白和舒张压因素后,偏相关分析结果显示,eGFR与PP(r=-0.279,P＜0.01)、PPI(r=-0.364,P＜0.01)仍呈弱负相关.eGFR＜60 mL/min组、PP＞55 mmHg组和PPI＞0.45组的冠心病患病率分别为20.9%、18.5%和20.4%,均较其相应对照组明显增高(均P＜0.05).结论 高血压患者随着PP和PPI的增高,eGFR值呈显著下降趋势,而冠心病患病率则明显上升.提示当PP＞55 mmHg、PPI＞0.45及eGFR值出现轻中度下降时,可能是老年高血压患者罹患冠心病的危险因素.     

淋巴细胞微核培养方法及其在生物剂量估算中的应用

随着电离辐射技术在医学中的应用日益广泛，职业受照人群白血病和肿瘤的发病率和死亡率也随之增加，辐射损伤的防护和检验监测就显得尤为重要。1976年Countryman和Heddle首次建立辐射诱发人血淋巴细胞微核与照射剂量的量效关系。以后陆续有报道表明，在一定剂量范围内，微核均呈良好的剂量一效应关系，并证实动物离体血和整体照射后取血分析微核效应的一致性。1985年French建立了胞质分裂阻断微核法（cytokinesis—blocking micronucleus assay，CBMN），1999年中华人民共和国卫生行业标准把CBMN法批准为估算受照剂量方法，经典的方法还有明胶法和甲基纤维素法。